品管圈用于降低静脉用药调配中心配置差错实践探讨

品管圈用于降低静脉用药调配中心配置差错实践探讨

陈诗杰 1 耿艳丽

枣阳市第一人民医院 441200

【摘要】目的：探究品管圈用于降低静脉用药调配中心配置差错效果。方法：将2021年1月至2021年6月未实施品管圈阶段作为对照组，将2021年7月至2021年12月实施品管圈阶段作为观察组，对比管理前后差错率和工作人员业务评分。结果：观察组出现差错次数明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。观察组工作人员工作态度、理论知识、实践能力、严格核对评分分别为（89.26±1.58）分、（90.12±2.63）分、（91.05±1.52）分、（92.63±2.56）分，均高于对照组（80.14±1.06）分、（81.63±2.36）分、（82.02±1.74）分、（83.39±2.15）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 在静脉用药调配中心配置管理中采用品管圈管理可以降低差错发生，提高工作人员业务能力，值得推广。

【关键词】品管圈；静脉用药调配中心；配置差错

静脉用药调配中心是医院调配静脉输液的主要场所，其工作量大、工作复杂，工作内容包括医嘱审核、排药准备、无菌调配、成品复核等^[1]。由于工作繁杂，很容易出现差错，从而引发安全事件，因此需要加强对医院静脉用药调配中心管理。本研究将品管圈活动运用于静脉用药调配管理中，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2021年1月至2021年6月未实施品管圈阶段作为对照组，将2021年7月至2021年12月实施品管圈阶段作为观察组，参与研究人员25名。其中对照组男13例，女12例。年龄25-54岁，平均年龄（41.02±1.03）岁。观察组男14例，女11例。年龄24-53岁，平均年龄（40.15±1.26）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规管理方法，工作人员按照既定管理制度和操作流程，严格坚持无菌操作原则，落实相关工作。

观察组采用品管圈活动进行管理：（1）成立品管圈小组，并拟定主题。随机抽取15名品管圈管理成员，确定圈名为“亮点圈”。全面分析静脉用药调配中心存在的各种问题，并加强讨论，提出三个候选主题“降低静脉用药调配中心配置过程中差错件数”“降低药品损耗率”“缩短输液送达病区时间”。分别对三个候选主题进行打分，以得分最高的“降低静脉用药调配中心药物配置差错件数”为本次活动主题，按拟定活动计划，采用PDCA管理模式进行管理。收集2021年1月至2021年6月药物配置中出现的差错数据，并进行统计，对各个环节工作内容进行分析，确定差错原因，制定针对性的解决措施。由圈长控制管理活动进度，开展管理圈会议，加强讨论和交流；（3）目标设定。根据差错数量采用二八法则得出百分比，制定管理目标，将静脉用药调配中心调配差错降低50%至80%。由于静脉用药调配中心工作流程复杂，圈长需要加强圈员的信心，避免目标值过高；（4）解析。圈员需要集思广益，针对配药过程中出现的各种差错，要从方法、药品、设备、人员等方面进行讨论，找出关键所在，并制定要因分析图；（5）拟定方案与实施。圈员需要共同讨论，制定相关管理措施①制定奖罚方案，并实施责任追究制度，对于表现突出的工作人员要加以奖励，对于出现责任问题的工作人员要追责。②保证排药时间，优化排药流程。③制作各种登记本，完善登记统计制度。⑤对工作人员进行岗前培训，使其更好的熟悉工作制度和操作规范。⑥加强药品充沛管理。⑦提高审方药师专业技术水平。

1.3观察指标

对比管理前后差错率和工作人员业务评分。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ²检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1对比管理前后差错次数

观察组出现差错次数明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1对比管理前后差错率（n，%）

2.2对比管理前后工作人员业务评分

观察组工作人员工作态度、理论知识、实践能力、严格核对评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

表2对比管理前后工作人员业务评分(X±S)

3.讨论

静脉用药调配中心具有高压力、高强度、高风险的特性，且工作环境相对封闭，工作人员很少有机会与他人交流。为了营造良好的工作环境，缓解工作人员工作压力，降低工作中存存在的差错，提高工作人员相关素养^[2]。采用品管圈管理法可以有效完善排班制度，实施弹性排班，并及时对工作中存在的问题进行讨论，制定解决措施，培养工作人员独立改进工作的能力^[3]。品管圈管理是一种自上而下的管理模式，与传统管理不同的是，该管理方法更注重于分析管理中存在的问题以及明确引发问题出现的原因，并采取合理措施进行补救，达到降低药品配置差错的效果。本研究将品管圈管理运用于静脉用药调配中心配置差错管理中，结果显示，观察组出现差错次数明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。观察组工作人员工作态度、理论知识、实践能力、严格核对评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用品管圈进行管理，可以有效降低配药差错发生，提高工作人员业务能力，保证工作质量。

综上所述，在静脉用药调配中心配置管理中采用品管圈管理可以降低差错发生，提高工作人员业务能力，值得推广。

【参考文献】

[1]杨安辉,刘建华,郭志军. 品管圈用于降低静脉用药调配中心配置差错实践[J]. 中国药业,2015(12):73-74,75.

[2]陈丽华,张芳,谭青苗,等. 品管圈在降低静脉用药调配中心排药差错率中的应用[J]. 护理实践与研究,2016,13(5):123-125.

[3]肖诚胤,钟健敏,蔡嘉利,等. 品管圈活动用于防范静脉药物调配中心排药差错效果分析[J]. 中国医药科学,2018,8(13):234-236,240.