探究ICU患者非计划性拔管危险因素及预防措施

探究 ICU患者非计划性拔管危险因素及预防措施

谢灵灵

成都市双流区第一人民医院 四川大学华西空港医院 四川成都 610200

摘要：目的：探究ICU患者非计划性拔管危险因素及预防措施。方法：在2019年10月~2021年10月期间ICU收治的患者中选取100例作为研究对象，通过资料回顾的方式对于导致患者非计划性拔管的因素进行归纳，同时提出相应的预防措施。结果：在入选的100例患者中，非计划性拔管数量为32例，非计划性拔管率为32.00%。相关结果显示，导致ICU患者非计划性拔管的危险因素相对较多，其可以归结为导管因素、医护人员因素以及患者自体因素等三个方面。结论：对于ICU患者而言，导致其出现非计划性拔管的因素相对较为复杂，为了有效应对这一问题，医护人员应积极结合导致患者非计划性拔管的诱因进行分析并制定相应的应对措施。

关键词：ICU；非计划性拔管；危险因素；预防措施

总的来看，作为医院的重要科室之一，ICU主要用于对于急危重症患者进行救治。从医疗工作的角度分析，ICU日常工作的合理开展有利于帮助患者有效实现对于生命指标稳定性的保障。其中，作为ICU住院期间的常见问题之一，非计划性拔管主要指患者在未经医疗人员的同意下自信拔出导管的行为。研究人员指出，这一行为对于患者身体健康的保障往往具有较为严重的影响，若不能及时进行合理干预，严重者可危及患者生命^[1]。基于此，医护人员在对ICU患者进行护理的过程中应积极做好对于非计划性拔管问题的密切关注，从而结合导致这一问题的诱因制定相应的干预策略。本文针对ICU患者非计划性拔管危险因素及预防措施进行了探究，现汇报如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2019年10月~2021年10月期间ICU收治的患者中选取100例作为研究对象，其中，男61例，女39例；患者年龄48~79岁，平均（66.85±1.52）岁。在基本资料上，以P>0.05，表示差异无统计价值。

1.2 方法

采用资料回顾的方式对于患者在ICU住院期间出现的非计划性拔管问题进行分析，重点分析导致患者非计划性拔管的因素并制定相应的预防措施。

1.3 观察指标

本次研究将患者非计划性拔管率作为观察指标，相关数据依据患者实际情况进行记录。

2 结果

2.1 患者非计划性拔管情况

在入选的100例患者中，非计划性拔管数量为32例，非计划性拔管率为32.00%。

表1 患者非计划性拔管情况

2.2 导致非计划性拔管的因素

相关结果显示，导致ICU患者非计划性拔管的危险因素相对较多，其可以归结为导管因素、医护人员因素以及患者自体因素等三个方面。

2 导致非计划性拔管的因素（n=100）

3 讨论

在临床过程中，作为ICU患者常见问题，非计划性拔管往往会对患者健康造成极为不利的影响。在本次研究中，研究人员结合这一问题进行了深入的碗蕨，从而结合患者资料对于导致该问题的诱因进行了分析。在非计划性拔管问题上，通过结合大量临床数据，研究人员将导致患者出现非计划性拔管问题的因素归结为导管因素、医护人员因素以及患者自体因素等三个方面^[2]。其中，从导管因素的角度考虑，作为外界植入物，导管的软硬度、粗细以及导热性等因素均会对患者造成刺激。与此同时，导管置入位置与方法的不同往往也会对患者的置管感觉造成影响。从医护人员的角度来看，其在置管期间所使用的手法同样是导致非计划性拔管的重要因素，若护士手法不够娴熟，则置管期间可能会对患者造成刺激，其中，以鼻饲管、胃管以及尿管置管出现不适而造成患者非计划性拔管的问题最为常见^[3]。最后，从患者的角度来看，由于缺乏相应的医护常识，部分患者在感受到留置管所造成的不适感后往往难以合理调整 自身情绪，从而增加了非计划性拔管的几率。针对上述诱因，医护人员总结出了下列预防措施：首先，在置管期间，应依据ICU患者的实际情况积极做好对于导管与置管位置的选择，以便降低导管对于患者造成的影响。其次，在日常工作中，医护人员应积极做好对于自身专业能力的训练，从而有效提升置管能力，避免留置的管路对患者造成影响

^[4]。与此同时，在置管期间，医护人员应积极做好对于患者临床表现的关注，避免简单粗暴，确保细致入微。与此同时，医护人员应积极做好对于相关管路的固定，从而避免管道脱出问题。最后，在ICU患者住院期间，医护人员应积极做好对于相关医疗健康知识的说明，帮助患者正确了解置管对于自身健康的重要意义，从而有效提升患者护理依从性，避免其自行拔管。在此期间，医护人员应积极做好对于病房的巡视工作并及时做好对于患者心理状态的疏导，从而全面推动患者良好康复信心的构建^[5]。大量实践表明，通过上述预防性措施的应用，有利于降低ICU患者非计划性拔管的发生率，对于患者健康的维系至关重要。

本次研究结果显示，在U型暗区的患者中，非计划性拔管数量为32例，非计划性拔管率为32.00%，导致这一问题的主要因素包括9例导管因素导致的非计划性拔管，7例医护人员因素导致的非计划性拔管以及16例患者自体因素导致的非计划性拔管。

综上，为了有效避免非计划性拔管问题的出现，医护人员应积极做好对于相关导管的选择，同时合理实现对于导管的有效固定。与此同时，医护人员应积极做好对于导管留置重要性的说明，从而避免患者私自拔除管道。

参考文献

[1]于春丽.风险评估与管理对预防ICU气管插管患者非计划性拔管的影响[J].黑龙江医药,2021,34(05):1210-1211.

[2]黄霞红,袁榕,唐世丹 等.缩减约束方案在ICU气管插管患者非计划性拔管中的运用[J].基层医学论坛,2021,25(30):4312-4314.

[3]王颖妍.强化护理干预策略在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的效果[J].中国医药指南,2021,19(26):41-43.

[4]金玲丽,袁莉萍,张伟 等.风险评估在预防ICU患者鼻胃管非计划性拔管中的效果[J].牡丹江医学院学报,2021,42(04):154-157.

[5]杨荣彪.缩减约束护理方案对ICU气管插管患者心理状态及非计划性拔管的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(03):388-389.