营养护理在低体质量早产儿中的护理干预效果观察

营养护理在低体质量早产儿中的护理干预效果观察

程怡

宿迁市第一人民医院 江苏 宿迁 223800

【摘要】目的：观察营养护理在低体质量早产儿中的护理干预效果及临床影响。

方法：以2019年2月~2021年4月期间于本院娩出低体质量早产儿73例为研究对象，行对比性临床研究，取分层随机化法分组为对照组（n=37）、实验组（n=36）。对照组接受院内常规护理干预，实验组配合营养护理。比较两组院内纠正治疗前后体格发育指标，鼻胃管留置时间、肠道营养达标时间及住院时间差异。结果：出生时两组早产儿体格指标组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；实验组早产儿出院时体质量、身长、头围均高于对比组，且鼻胃管留置时间、肠道营养达标时间、住院时间均低于对比组差异有统计学意义，P＜0.05。结论：予以低体质量早产儿临床营养护理，可在个体化营养喂养调整措施基础上，积极纠正新生儿体格发育水平，提升胎龄纠正治疗效果，缩短住院时间。

【关键词】营养护理；低体质量；早产儿；护理干预

前言

临床研究指出，低体质量是早产儿临床常见健康问题，且此类新生儿器官系统功能均发育不足，消化吸收功能水平较低，且存在诸多体外营养支持限制，或可对其胎龄纠正干预效果造成负面影响，应结合上述特点予以低体质量早产儿可行辅助护理措施，提升临床干预效果^[1]。因此，为观察营养护理在低体质量早产儿中的护理干预效果及临床影响，特设本次研究，研究结果如下：

1一般资料

以2019年2月~2021年4月期间于本院娩出低体质量早产儿73例为研究对象，行对比性临床研究，取分层随机化法分组为对照组（n=37）、实验组（n=36）。

对照组，男19例，女18例，胎龄（33.54±1.22）周，阴道分娩/剖宫产，23/14例，出生5min时Apgar评分（9.02±0.31）分；实验组，男18例，女18例，胎龄（33.51±1.24）周，阴道分娩/剖宫产，22/14例，出生5min时Apgar评分（9.05±0.28）分。一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）胎龄＜35周，出生体质量＜1500g；（2）家属确认加入研究，接受研究护理。排除标准：（1）合并先天性器官发育不全、先天性疾病或新生儿疾病者；（2）出生一周后肠道喂养不耐受者；（3）脱离研究者。

2方法

对照组接受院内常规护理干预，即依旧早产儿院内胎龄纠正治疗干预措施实施对症临床护理。

实验组配合营养护理：即在早产儿鼻胃管喂养前，实施5~10min非营养性吮吸干预，依据新生儿体格发育情况及营养需求水平合理设置每日营养摄入量，取注射器抽取单次配方奶或母乳喂养量后取微量泵匀速泵注，30min/次，每2h泵注一次。

3观察指标

比较两组院内纠正治疗前后体格发育指标，鼻胃管留置时间、肠道营养达标时间及住院时间差异。

4统计学方法

采用Excel建立数据库，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示，经SPSS24.0统计学软件对数据进行统计学分析后，如统计结果为P＜0.05或P＜0.01，组间差异有统计学意义。

5研究结果

5.1体格发育指标比较

分析表1，实验组早产儿出院时体质量（2.31±0.29）kg、身长（46.23±2.65）cm、头围（32.53±1.56）cm均高于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。

表1体格发育指标比较（ ±s）

5.2鼻胃管留置时间、肠道营养达标时间、住院时间比较

分析表2，实验组鼻胃管留置时间（12.05±2.71）d、肠道营养达标时间（10.22±2.35）d、住院时间（16.32±3.04）d均低于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。

表2鼻胃管留置时间、肠道营养达标时间、住院时间比较（ ±s）

6讨论

营养纠正治疗是早产儿胎龄纠正治疗重要干预措施类型，对其体格发育、智力发育均有积极影响，但需确保营养纠正治疗实施合理性，实现安全胎龄纠正干预治疗。

研究结果表明：实验组早产儿出院时体质量、身长、头围均高于对比组，且鼻胃管留置时间、肠道营养达标时间、住院时间均低于对比组差异有统计学意义，P＜0.05。

经临床研究发现，在低体质量早产儿临床营养护理实施中，鼻胃管喂养前非营养性吮吸的实施，可经吮吸积极刺激新生儿口腔分泌功能，进而在刺激胃肠消化腺分泌后，为肠道喂养的实施提供基础，实现喂养后的有效营养吸收；而喂养前依据新生儿发育情况及机体营养水平，合理估算单日营养摄入量、单次喂养量，可在有效喂养、补充营养物质同时，降低肠道喂养相关并发症风险，保障新生儿临床安全^[2-3]。

综上所述，予以低体质量早产儿临床营养护理，可在个体化营养喂养调整措施基础上，积极纠正新生儿体格发育水平，提升胎龄纠正治疗效果，缩短住院时间。

参考文献：

[1] 潘慧,李慧珠,陈筱青,等. 初乳口腔免疫护理对极低出生体质量儿生长发育的影响[J]. 实用临床医药杂志,2021,25(15):89-92,97.

[2] 孙保英. 早期应用护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响[J]. 中国药物与临床,2021,21(5):866-868.

[3] 王玉芬,刘娟. 发育支持护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响[J]. 山西医药杂志,2020,49(6):755-757.

[4] 蔡慧婷,韩旻. 医护一体化营养管理对早产儿生长发育的影响[J]. 护理学杂志,2020,35(10):13-16.