小儿发育性髋关节脱位术后实施综合护理及效果评价

小儿发育性髋关节脱位术后实施综合护理及效果评价

梁敏

安徽省 芜湖市第一人民医院， 2676212

摘要：目的 探究小儿发育性髋关节脱位术后实施综合护理效果。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗的80例小儿发育性髋关节脱位手术患儿作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各40例。参照组予以常规护理，研究组则给予综合护理干预，对比两组护理满意程度。结果 研究组病患护理满意程度各类评分均优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 给予小儿发育性髋关节脱位术患儿手术后综合护理干预能够明显提高病患的护理满意程度，临床运用价值突出，值得广泛运用。

关键词：小儿 发育性髋关节脱位 术后 综合护理 效果

前言：小儿发育性踝关节脱位是所指的是出生后不久股骨头出现脱臼，同时伴随着软骨质和骨性发育不好，这类病症并患儿表现为患肢短缩，髋骨外侧突出，结节产生外旋，活动受限^[1]。小儿发育性髋关节脱位隶属于一种动态发育异常，大部分为单侧发病，并且臀位发病率是最高，而且还会伴随着患儿的发育表现为病情加重或好转^[2]。所以，对于已经确诊的小儿发育性髋关节脱位患儿要主动采取有效的手术治疗，术后还必须展开有效的护理干预方法，从确保手术效果并促进预后。

1资料与方法

1.1一般资料

针对院内2019年1月-2020年1月治疗的80例小儿发育性髋关节脱位手术患儿作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各40例。研究组40例患儿中，男女比例为23:17，年纪1-6岁，平均年纪（4.6±1.1）岁。参照组40例患儿中，男女比例为22:18，年纪1-7岁，平均年纪（4.5±1.02）岁。两组患儿性别、年纪等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。具备可比性。

1.2方法

参照组患儿接受传统常规护理干预，研究组患儿接受综合护理干预，囊括（1）心理护理：对病患给予足够的关怀和关心，轻轻抱起患儿，在病房放置卡通图片、玩具等等，使病患的恐惧、焦躁不安等负面情绪得到改善，要主动的和患儿的亲属做好交流，掌握病患的兴趣，使亲属学会怎样鼓励患儿积极的治疗，提升配合度。（2）适应性护理：术后病患平卧，把头偏向一边，把软枕放在肩胛下方，床头配备好吸引器和吸氧管，来方便病患产生误吸时及时确保呼吸通畅：及时补充液体，保持静脉通畅，患儿手术后因为体温较低而延迟苏醒，把室温控制在25至26摄氏度，使患儿体温保持正常。（3）体位护理：回到病房的患儿摆放合适的体位，体位摆放需要注意对腰部垫高，并且稍微抬高臀部，尿道口外侧放置小块纸巾，每天展开更换和清洗。定时为患儿翻身，指导患儿亲属运用纸尿裤，防止出现湿疹或导致伤口污染。（4）石膏护理：石膏固定能够预防术后再脱节，石膏加固在腹部、垫软枕，干透后抽出，因为摆放时要缓慢和平放稳，对受压部位定时按摩，预防压力性损伤。

1.3观察指标

比较剖析两组患儿的护理满意程度。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS25.0进行统计剖析，计量资料以（X±S）呈现，借助t检验，计数资料以X²检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2结果

两组患儿护理满意度比较

研究组病患护理满意程度各类评分均优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿护理满意度比较

3讨论

小儿发育性髋关节脱位隶属于一种常见的天生畸形，目前对这类病症的发生原因并没有明确的定论，目前认为主要有三种因素，第一激素所造成的，产妇分娩时受到激素的影响，导致盆骨韧带松弛，而造成胎儿关节松弛。第二是机械压力造成的，即产妇在臀位生产时，髋关节受到的机械压力影响导致胎儿关节松弛，第三遗传原因造成的，本病病情较为严重，探究表明，70%的患儿可能伴随着股骨头坏死的现象，乃至于造成残疾。临床上针对这类病症的治疗，一般运用切开复位手术治疗，而术后的护理干预效果就会对病患恢复状况出现了直接的影响，以前临床中的护理方法单单只可以满足基本的护理目标，可是依旧存在着一定的缺陷

^[3]。

我科在传统常规护理干预方法的前提上对小儿发育性髋关节脱位术后展开了综合护理干预，囊括心理护理、适应性护理、体位护理、石膏护理、疼痛护理、早期康复护理多个方，结果显示，研究组病患护理满意程度各类评分均优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）^[4]。这是由于对患儿针对性的心理护理以及和亲属的良好交流能够提升患儿和亲属的治疗护理配合度，患儿回到病房平卧之后确保良好的体位有助于患肢的康复，并且预防压力性损伤，石膏护理中告诉患儿亲属正确放置纸尿裤，防止石膏被尿液浸湿，进而促进伤口的愈合，预防切口感染等等。多种方式的疼痛护理方式能够分散患儿对疼痛的注意力，降低患儿的疼痛感，对病患进行早期康复训强度和频率缓慢进行有助于促进关节功能的恢复，并且避免肌肉猥琐、关节僵硬等现象^[5]。

依上，对小儿发育性髋关节脱位数患儿展开术后综合护理干预能够明显减短住院时间，提升护理满意度，与此同时能够提升患儿的髋关节功能并且降低并发症的出现，临床应用价值明显。

参考文献：

[1] 葛微, 孟燕, 鲁钊,等. 磁共振评价Dega截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位的短期疗效[J]. 中国临床医学影像杂志, 2019, 30(03):53-57.

[2] 汪晓云. 个性化护理干预对发育性髋关节脱位患儿的应用价值[J]. 现代医用影像学, 2019, 28(03):173-174.

[3] 吴艳, 夏群英. 家长参与护理在儿童发育性髋关节脱位术后康复中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2020, 027(015):226-228,232.

[4] 吴庆. 小儿先天性髋关节脱位行围手术期护理的风险及防范措施分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(013):249.

[5] 岳一婷, 郭锦丽. 医护一体化模式在小儿发育性髋关节脱位术后疼痛管理中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2019, v.5(08):110-113.