急诊抢救室留观老年危重患者护理存在问题分析及应对策略

急诊抢救室留观老年危重患者护理存在问题分析及应对策略

毛文静

江心洲社区卫生服务中心 210000

【摘要】目的：探讨急诊抢救室留观老年危重患者护理存在问题分析及应对策略。方法：选取2020年1月-2020年12月在我院留观的156例老年危重患者，随机分为两组，对照组进行常规急诊护理，观察组进行急危重诊护理。比较两组患者护理后的满意度进行分析。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：通过分析急诊抢救室老年危重症患者护理过程中的问题及对策，得知急危重症患者护理能够在提升患者生命质量方面发挥积极作用，提高患者满意度，值得推行。

【关键词】急诊抢救室；老年危重患者护理；问题分析；应对策略

急诊抢救室是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。是综合急症医院主要接收求医服务的患者的其中一个部门^[1]。因此本次研究主要探讨急诊抢救室留观老年危重患者护理存在问题分析及应对策略，现总结如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年1月-2020年12月在我院留观的156例老年危重患者作为研究对象，随机分为两组，每组各78例。其中对照组：男性39例，女性39例，年龄60～82岁，平均年龄（71.33±2.21）岁；观察组：男性38例，女性40例，年龄72～85岁，平均年龄（78.17±1.36）岁。患者和家属均签字同意，已经经过医院伦理会批准。两组在一般资料比较中，结果均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1. 2. 方法

对照组进行常规急诊护理，观察组进行急危重诊护理。具体内容如下：

1.2.1.急危重症老年患者护理存在的问题：

(1)护理队伍年轻化,处理问题的综合能力差;

(2)急诊工作日益繁重,护士工作压力大,心理负担重;

(3)急诊理论和专科技能较为缺乏；

(4)开放式的就医环境,造成医疗纠纷呈上升趋势,鉴于这些问题工作中对此提出相应对策,

1.2.2应对措施:

急危重症老年患者的护理首先要执行一般急诊护理常规。还要及时评估患者的生命体征、神志、瞳孔、舌象、脉象等变化。及时做好危重患者护理记录资料。要严密观察病情，病情突变时应积极配合医生抢救。在遵医嘱给药实行口头医嘱时，需复述无误后方可使用。要快速建立静脉通道，及时吸氧。应熟练完成心电监护、留置导尿、标本采集、术前准备等。对昏迷患者，根据病情应摆放合适体位。勿在血压不稳的时随意搬动患者。要保持各种管路通畅，稳妥固定，防止脱落、扭曲、堵塞等。应严格执行无菌操作术，防止患者感染。视病情给予饮食护理，禁食病人可给予静脉营养治疗。

1.3观察指标　

对比两组患者护理后的满意度进行分析，总满意度=(非常满意+满意)例数／总例数×100％。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ²检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

对照组分别有非常满意26例（33.33%），比较满意24例（30.30%），一般17例（21.21%），不满意11例（15.15%）；观察组分别有非常满意42例（53.39%），比较满意22例（27.27%），一般13例（16.66%），不满意1例（1.03%）；（X²=7.632，p=0.037），观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异具有统计意义（p＜0.05）。

3讨论

危重病人的抢救是医疗护理工作中的一项重要任务,它反映了一个医院的应急能力和整体医护水平,随着社会经济的迅猛发展、交通网络的通畅,各种急、危重病人数量增加,凡发病急骤、急性外伤、服毒、吸入异物、大出血、急产、急腹症、昏迷、休克及处于其它急剧痛苦和危急状态者均为急症,凡病情危重,随时可能发生生命危险的病人称为危重病人,抢救急、危重病人的关键在于迅速明确诊断,采取有效措施,避免病情恶化,挽救病人的生命^[2]。

在护理方面，医院有专业的护理团队，可进行快速康复，在术后危重病人的护理以及监护方面，起到非常大的促进作用。同时，要尊重病人的权利，保护病人的自尊，及时的鼓励、安慰、疏导病人，解释说明各种抢救措施的目的，提供心理的护理，缓解病人的心理压力。本次研究选取在我院进行治疗的156例老年危重患者，运用急诊抢救护理效果显著，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异均有统计意义（p＜0.05）。

综上所述，通过分析急诊抢救室老年危重症患者护理过程中的问题及对策，得知急危重症患者护理能够在提升患者生命质量方面发挥积极作用，提高患者满意度，值得推行。

参考文献：

[1]邱巧静.急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策[J].中国实用护理杂志，2018,28(27):62-79.

[2]王冬,曲鑫.老年急诊留观患者的优化抢救护理流程探讨[J].实用临床医杂志,2019,8(10):9-10.