苏州大学附属口腔医院•苏州口腔医院 江苏苏州 215000
【摘要】目的:本文旨在讨论拔牙护理对于冠心病及高血压病人的影响。方法:本次选择2021年1月份-2021年12月份我科室接诊的100例冠心病及高血压病人纳入本次研究,对100例病人采用随机方式进行分组,参照组与研究组,两组病人数量均为50例,参照组病人给予常规拔牙护理方法,研究组的病人则实行综合拔牙护理。对比参照组和研究组病人实行不同的护理方法后,两组病人拔牙手术前后心率以及血压情况、心电监测情况。结果:两组病人采取不同护理方式后,病人手术前、中、后血压心率研究数据存在较大差异,参照组拔牙手术前后血压心率情况状态评分比研究组偏高,且研究组病人手术前、中心电监测均好于参照组,所以统计学P值显示<0.05。结论:对于冠心病及高血压的病人应用综合拔牙护理,可改善病人血压、心率等指标,降低异常情况发生概率,建议提倡。
【关键词】冠心病;高血压;拔牙;护理效果
近年来,我国老年群体不断增多且逐渐步入了老年化阶段,高血压病人也越来越多,由于病人长久具有紧张心理状态,导致其肾功能分泌出现异常,病人的交感神经兴奋性增强从而引发病人的心脏收缩功能增强,最终病人出现血压升高的情况【1】。冠心病为病人的冠状动脉发生粥样硬化,从而导致病人的心脏与心肌发生缺血状况,患有此类疾病的病人在拔牙过程中,因心率及血压会出现较大的变化而存在较强危险性,严重可危及到病人的生命安全【2】。因此对于冠心病及高血压病人行综合拔牙护理极为重要。本次选择2021年1月份-2021年12月份我科室接诊的100例冠心病及高血压病人实施综合拔牙护理,将探究其影响,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从我科室病人中抽取100例冠心病及高血压病人,对100例病人采用随机的方式进行了分组,参照组与研究组,参照组50例病人,其中性别占比分别为:男25/50例、女25/50例;年龄50~70岁且平均年龄(61.57±7.23)岁;病程2~4年且平均病程(3.12±1.23)年。研究组病人50例病人,其中性别占比分别为:男20/50例、女30/50例;年龄55~75岁且平均(63.06±7.68)岁。统计学对所有研究资料中数据分析后显示P>0.05,故具备分组条件。
1.2方法
参照组与病人进行常规的拔牙护理服务,拔牙前的用药指导加以心理护理,常规的病情监测等。研究组病人给予综合拔牙护理干预,具体内容如下:① 给予病人讲解拔除患牙的必要性,对于病人心中的困惑,进行全面的解释,以缓解病人心中的紧张焦虑、抑郁的情绪。护理人员要使用和蔼的语气与病人沟通,增加亲切感,从而提高拔牙过程中配合度。② 准备相关急救药品等,例如冠心病、高血压抢救药品及相关急救设备等【3】。③ 护理人员于拔牙前认真详细询问病人的病史,告知病人拔牙前按时按量服用降压药物等,并病人指导其药物的服用方法。④ 术中指导患者取半坐卧位,密切观察、监测病情和生命体征,如有异常立即上报主治医师及时处理。⑤ 术后告知休息半小时且再次观察患者相关病情,无不适感方可离开并告知拔牙后的相关注意事项【4】。
1.3观察指标
1.3.1观察组间病人手术前、中、后血压心率情况并进行对比。
1.3.2 2对组间病人手术前、中心电监测情况通过统计学方法中相应的工具进行检验,其中异常率越低则表明护理效果较优势。
1.4统计学方法
参与本次研究当中数据均使用SPSS21.0数据包进行处理,[n(%)]表示,采用X2检验。P<0.05 具有可比性。
2 结果
通过此次研究数据显示,两组病人采取不同护理方式后,各项数据显示研究组对比实验组手术前、中、后血压心率情况较好;且手术前、中心电监测研究组异常率16%更低,检验结果P值小于0.05,具有统计学意义。详细数据见表1、表2。
表1比较两组病人手术前、中、后血压心率情况(mmHg)
组别 | 项目 | 术前10分钟 | 局麻中 | 局麻后 | 术中 | 术后10分钟 |
研究组 | 收缩压 | 154 | 165 | 152 | 170 | 140 |
舒张压 | 94 | 107 | 96 | 100 | 92 | |
心率 | 70 | 84 | 75 | 94 | 76 | |
参照组 | 收缩压 | 130 | 145 | 130 | 152 | 126 |
舒张压 | 78 | 88 | 80 | 83 | 77 | |
心率 | 72 | 88 | 82 | 86 | 79 |
表2对比两组病人手术前、中心电监测[n(%)]
组别 | 例数 | 术前情况 | 术中出现 | | ||||
正常 | 异常 | 室上性早搏 | 室早 | ST-T改变 | 其他异常 | 异常率 | ||
研究组 | 50 | 45 | 5 | 2 | 1 | 3 | 2 | 16.00% |
参照组 | 50 | 40 | 10 | 4 | 2 | 4 | 3 | 46.00% |
3 讨论
冠心病患者随着自身病情不断发展,会使血压不断升高从而引发并发症,加之老年人随着年龄增长身体状况减弱其手术承受力较差,对于患有此类疾病者拔牙具有一定的危险性,若处理不当可危害病人的生命安全【5-6】。本文实施综合拔牙护理方法,通过对病人实施手术前、中、后等多方位的护理干预,同时提高护理质量,缓解病人手术前后血压心率情况,降低其异常发生概率,安全性更高。本文研究结果显示:两组病人采取不同护理方式后,各项数据显示研究组对比参照组手术前、中、后血压心率情况较好;且手术前、中心电监测研究组异常率16%更低,检验结果P值小于0.05,具有统计学意义。
根据以上表述,将综合拔牙护理应用于冠心病及高血压病人中,能够降低手术前后血压心率情况,确保拔牙手术顺利其安全性高,建议提倡。
参考文献
[1]王婷. 浅析冠心病及高血压患者的拔牙护理[J]. 世界最新医学信息文摘, 2020(41):2.
[2]李丹, 杨坤. 不同局麻方法在老年高血压患者拔牙术中应用的比较[J]. 医学研究与教育, 2021, 38(2):5.
[3]林如衡, 吕国钧. 高血压伴DIC致拔牙术后大出血一例[J]. 中华口腔医学杂志 .2020, 27(4):253.
[4]丛东宁, 孙逸超, 赵彦. 老年高血压患者拔牙时麻醉药对心率血压的影响[J].2020, 08(01):33.
[5][1]李英, 罗葳. 老年患者心电监护拔牙术前开展静脉留置针穿刺安全性研究[J]. 特别健康.2020,(36):27.
[6]刘海燕, 蔡文玮, 陈谊,等. 老年高血压病患者牙科焦虑症对血压及心率的影响[J]. 老年医学与保健, 2020, 26(4):5.