预见性护理干预在急诊脑出血急性期患者中的实际应用效果观察

预见性护理干预在急诊脑出血急性期患者中的实际应用效果观察

宋丹

连云港市第一人民医院 江苏连云港 222000

【摘要】目的：探讨将预见性护理应用于急诊脑出血急性期患者治疗中的施护价值。方法：试验对象选于2019.10-2021.11时间内，在我院就医的急性脑出血患者80例，以数字盲选法均分2组，在急救治疗中以常规护理（对照组）与预见性护理（观察组）施护，统计施护质量。结果：观察组施护后并发症总发生率比对照组低，观察组生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：通过以预见性护理模式施护，可有效降低患者并发症发生风险的同时，还能够起到改善其生活质量的作用，适宜推广。

【关键词】急性脑出血；预见性护理；施护价值

急性脑出血属于临床常见危重症，主要是因脑实质内血管破裂致急性出血后，对周围组织造成压迫，从而导致患者颅内压呈上升状态，具有较高病残率及病死率，严重危及到患者生命健康，故而及时予以有效救治，配合优质性护理服务，对提高患者存活率及改善其预后起着重要意义。本研究目的主要是为了探讨在患者治疗中辅以预见性护理的施护价值，现分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

本组试验对象为80例急性脑出血患者，组间分组方式为数字盲选法，回顾性分析组内对象病例资料，对照组：年龄在48~72岁，均龄59.72±4.37岁，男25例，女15例；观察组：年龄为45~75岁，均龄59.64±4.50岁，男女各20例。综合分析2组资料数据（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组在急救治疗中提供常规护理，评估患者病情后予以瞳孔、意识、体温等监测，一旦发生异常，及时上报医师进行处理；观察组则提供预见性护理，内容为：（1）病情监测：经评估患者病情后，密切监测其各项体征变化情况，并详细记录；为预防患者发生血压过低情况，需定时进行体温测量，对于体温超过38℃者，可予以物理降温处理；对于存在颅内压上升情况者，需及时上报医师处理，避免患者发生脑疝；（2）呼吸道护理：鼓励患者进行自主咳嗽，并在固定时间协助其更换体位，叮嘱患者合理休息，必要时可予以雾化吸入；对于不能自主排痰者，需每隔1h协助患者进行翻身，并在无菌条件下予以吸痰处理，结合患者情况给予抗生素干预，避免其发生肺部感染或坠积性肺炎；（3）泌尿道护理：鼓励患者每日多饮水，向其讲解正确排尿技巧，并叮嘱其确保会阴部卫生处于清洁状态，必要时可予以导尿管排尿；（4）皮肤护理：因急性期脑出血患者大多数时间都处在卧床休养状态，易导致其出现压疮等并发症，故而需做好皮肤护理干预，确保床单被套清洁，并定期协助患者翻身，以此来降低压疮发生风险；（5）心理干预：受疾病因素影响，易导致患者在治疗期间产生一些负性情绪，不利于治疗顺利开展的同时，还会间接影响到治疗效果，故而需重视患者心理，主动与其进行交流，掌握患者内心变化情况，引导其以积极心态来面对治护工作开展；做好患者家属情绪安抚工作，促使其能够配合工作人员展开救治工作，给予患者鼓励与关心，帮助其树立疾病治愈信心。

1.3指标观察及判定标准

（1）统计并发症，指标包括：压疮、肺部感染、尿路感染与便秘，总发生率为各项指标之和/每组纳入例数*100%；（2）统计生活质量，评价量表选取SF-36健康调查简表，指标包括：社会功能、躯体功能、情绪角色与躯体角色，每项总分值是100分，分越高则生活质量越优。

1.4数据处理

本研究数据使用SPSS22.0软件进行分析，所得计数资料与计量资料以百分数%与t值表示，以卡方x²与（x±s）进行检验，若检验显示P＜0.05，表示存在统计学意义。

2结果

2.1 并发症

表1可知，通过对施护后2组并发症总发生率进行比较，观察组低于对照组（P＜0.05）。

表1 统计组间施护后并发症发生情况（n，%）

2.2 生活质量

表2可知，通过对施护后2组生活质量进行比较，观察组各项指标评分高于对照组（P＜0.05）。

表2 对比组间施护后生活质量（x±s，分）

3讨论

近年来，基于医疗技术快速提升背景下，显著提升了急性脑出血患者成功抢救率，但大部分患者在抢救后仍然存在功能障碍情况，易影响患者生存时间与生存质量，故而除了予以有效救治以外，还需辅以护理干预，以此来提升患者生活质量。预见性护理通过在护理期间对患者易发生不良事件与危险因素提前进行分析，并予以有效预防措施，可最大程度上减少不良时间发生风险，降低不良事件对患者恢复所造成的影响^[3-4]。本研究中，经比较常规护理与预见性护理在急性脑出血患者抢救中的施护效果，结果发现与对照组相比，观察组并发症总发生率较低，且生活质量评分较高，P＜0.05，可见以预见性护理模式施护，既能够减少患者在治疗期间发生并发症风险，还能改善患者预后，临床应用意义较高。

综上所述，临床在治疗急性脑出血患者时辅以预见性护理，所得施护效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]王文萍,刘风玲. 预见性护理在急诊脑出血急性期患者中的应用分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(07):118-119.

[2]常婷婷,杜鹃. 预见性护理在脑出血患者急诊急救中的效果和护理质量观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(51):92+95.

[3]罗晓丽,刘河群,张丽荣等. 预见性护理应用于急性脑出血患者急诊急救的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):150.

[4]刘蕊. 预见性护理在急诊脑出血急性期患者中的应用[J]. 中国城乡企业卫生,2019,34(09):207-209.