试分析老年患者静脉输液护理中的风险与护理对策

试分析老年患者静脉输液护理中的风险与护理对策

俞岚 1 毛燕娜 通讯作者

昆明医学院附属延安医院 云南 昆明 650000

摘要：目的 对老年患者静脉输液护理中存在的风险及护理对策进行深入分析。方法 随机选择2020年11月至2021年11月来我院进行治疗的280名老年患者作为本次研究对象，并分为参照组和观察组，其中参照组患者予以基础护理管理，观察组患者实施综合护理管理，对两组患者相关指标进行对比。结果 通过研究发现观察组患者穿刺皮肤不良发生率（12.86%）明显低于参照组患者（22.14%），并且风险防范、专科操作、服务态度以及工作标准各维度护理质量评分均高于参照组患者，另外通过对两组患者护理满意度进行比较发现，观察组护理满意度（97.14%）高于参照组患者（89.29%），两组之间各项指标差异明显（p<0.05），为此具备统计学意义。结论 针对静脉输液老年患者实施综合护理加大护理风险的管理力度，不断提升护理质量及效果，同时减少不良事件的产生，具备一定的推广应用价值。

关键词：老年患者；静脉输液；风险；护理措施

引言

临床中，静脉输液是一种较为常见的治疗方式，充分利用大气压及液体静压原理，将一定剂量的药物通过静脉滴注的方式注入患者体内。另外，静脉输液治疗对专业技术要求较高，为了进一步提升患者的照护质量，减少输液治疗过程中不良事件的产生，在科学配置医疗资源的同时，提升其利用效果，及时发现输液治疗过程中隐藏的各种护理风险，强化护理人员的责任意识，并且秉承事前预防及事中控制的服务理念，真正贯彻和落实各项风险管理促措施，不断提升医疗服务水平。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

随机选择2020年11月至2021年11月来我院进行治疗的280名老年患者作为本次研究对象，并根据他们先后就诊顺序分为参照组和观察组，每组中各有患者140名，其中男性患者144名，女性患者136名。

1.2方法

参照组：参照组患者予以基础护理管理，其中包括密切观察患者病情变化、严格按照相关穿刺原则操作，控制好滴速，进行用药指导。

观察组：观察组患者实施综合护理管理，具体管理内容如下：1.成立专门的风险管理小组，小组成员分别由护士长及责任护士组成，并由小组成员负责护理风险等各项工作，及时发现和纠正护理问题，确保输液护理工作有条不紊的进行。2.心理护理：在进行输液治疗之前，应掌握患者心理及情绪方面的变化，以便采取针对性疏导措施，同时为患者讲解静脉穿刺的主要目的及其重要性，进一步强化患者治疗依从性及配合程度。3.穿刺静脉选择：了解病掌握患者病情发展状况、静脉输液使用的药物及滴速、治疗时间等相关信息，对于那些需要长期输液治疗的患者一定要加大对其血管的保护力度，并且始终严格按照先远心端后近心端的穿刺原则，有效规避反复回针状况的产生^[1]。4.严格遵循无菌原则操作：在为患者输液之前洗手并做好效度工作，严格按照一人一带一巾、一用一消毒的基本操作原则，同时加大检查力度，避免药物变质以及瓶口松动等现象，以免发生不良反应^[2]。5.避免渗液现象发生，在为患者穿刺时尤其是那些伴有慢性疾病的患者，尽可能不再同一血管内反复穿刺，提升血管使用的科学性及合理性，同时对血管起到一定保护作用，完成穿刺工作后确定患者无渗液现象方可离开，在拔针时一定要长时间按压，倘若患者出现渗液状况及时采取相应处理措施，例如理疗、局部封疗等。

1.3观察指标

对灵族患者穿刺皮肤状况、护理质量评分以及护理满意度进行观察，并结合观察结果予以全面系统分析。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行分析和整理，通过平均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05，数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者穿刺皮肤状况

通过对两组患者输液静脉输液治疗过程中穿刺皮肤状况进行对比发现，参照组穿刺皮肤不良发生率为22.14%，观察组为12.86%，低于参照组患者，两组之间差异显著（p<0.05），具备统计学意义，详情见表1：

表1对两组患者穿刺皮肤状况进行对比分析

2.2比较两组患者护理质量

通过对两组患者护理质量评分进行对比发现，观察组患者风险防范、专科操作、服务态度以及工作标准各维度评分均高于参照组患者，并且两组之间差异显著（p<0.05），具备统计学意义，详情见表2：

表2对两组患者护理质量评分进行分析对比

2.3比较两组患者护理满意度

通过对两组患者护理满意度进行对比发现，参照组患者护理满意度为89.29%，观察组患者护理满意度为97.14%，高于参照组患者，两组之间差异较为明显（p<0.05），具备统计学意义，详情见表3：

表3对两组患者护理满意度状况进行分析对比

3.讨论

由于老年患者自身伴有多有基础性疾病，长期以往则会形成不良情绪，在静脉输液治疗过程中希望一次性穿刺成功，但是静脉输液护理的整个操作过程都存在一定风险，为此全面提升护理质量十分关键。通过临床实践发现，影响老年患者静脉穿刺的风险因素有很多：第一，患者自身因素，在静脉输液期间部分患者急躁且不听从护士劝告而随意调节滴速，如果患者在较短时间内输入过度液体可造成循环血的容量大幅度提升，不断增加心脏负担，进而产生诸多不良后果；另外，老年患者听力明显衰退且反应较慢，护士在叮嘱其如何正确按压血管时不能及时领会，采取错误方式按压血管，进而出现皮下瘀血或者破坏血管等现象，以上种种都在无形当中增加了输液护理的风险性。第二，护理人员因素，静脉穿刺工作未按照相关规定要求及操作原则严格执行，加剧穿刺为患者带来的痛苦，并且由于服务意识匮乏在完成穿刺后未密切观察，再加上巡视频率较少，这样一来也就不能及时发现和应对输液不良反应，大大增加输液的风险性。故而应该制定完善和健全的规章制度及操作标准，确保临床各项工作的开展都有章可循，不仅如此还应该增强培训及教育力度，进一步提升护士的责任及风险意识，确保其护理工作的系统性和人文性，有效避免输液风险^[3]。

综上所述，加大老年患者静脉输液护理中风险因素的管理，循序渐进的提升护理质量及水平，杜绝不良事件的产生，提升患者治疗依从性。

参考文献

[1]王彩霞,崔静.护理管理干预对老年静脉输液患者输液不良事件发生率及满意度的影响研究[J].航空航天医学杂志,2021,32(04):476-477.

[2]张键,张业华.老年患者静脉输液护理风险管理的方法与效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):158+160.

[3]周秀明,孔亚楠.门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及干预措施评价[J].医学食疗与健康,2020,18(07):8-9.

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