急性脑出血颅内血肿创清除术患者的手术室护理安全分析

急性脑出血颅内血肿创清除术患者的手术室护理安全分析

张梅花

云南省曲靖市马龙区人民医院 云南曲靖马龙 655100

摘要：目的：脑出血患者采用颅内血肿清除术治疗过程中结合手术室护理并且观察该种护理方法安全性。方法：选择我科治疗的急性脑出血患者70例作为观察对象，起止时间为2019年4月--2021年4月，分组方法为根据患者入院号随机分成一组与二组，两组患者分别采用手术室护理和常规护理，对比两组护理方法效果。结果：一组和二组满意率、不良反应率比较，一组是97.14%、5.71%，二组是80.00%、20.00%，（x²=9.232,p=0.019），结果有差异。结论：脑出血患者采用颅内血肿清除术治疗过程中结合手术室护理效果优良，可推广。

关键词：手术室护理；颅内血肿清除术；急性脑出血

高血压为老年三大慢性病之一，这种病症在老年群体中多发。由于高血压病程时间长，患者在长期治疗过程中失去治疗依从性，使其对血压控制不良，容易引起多种并发症。在高血压并发症中，常见的有高血压脑出血，患者出现脑出血后，一般病情急，如果不采取有效措施治疗，其死亡率非常高。临床上对脑出血患者治疗时，主要使用手术治疗，这种方法能够帮助患者恢复身体健康。同时，患者采用手术治疗过程中，其手术治疗效果还和治疗过程中应用的护理方案有直接关系。根据相关的报道显示，脑出血患者手术治疗过程中采用手术室护理有良好的效果，但是这种护理方案在临床上应用后效果如何，还需临床护士对该方面的内容研究，并且以研究数据作为支撑，为脑出血手术治疗患者选择最佳护理方案，以此来提高患者手术治疗效果^[1]。基于此，本组研究脑出血患者采用颅内血肿清除术治疗过程中结合手术室护理并且观察该种护理方法安全性。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我科治疗的脑出血患者70例作为观察对象，并且将患者分成一组与二组。一组随机编入35例脑出血患者，对脑出血患者年龄分析，年龄在50岁--75岁，平均60.34±7.23岁；对脑出血患者出血位置分析，基底节25例、丘脑5例、大脑半球4例，脑室1例；对脑出血患者性别分析，有男性患者17例，女性患者18例。二组随机编入35例脑出血患者，对脑出血患者年龄分析，年龄在50岁--75岁，平均61.35±7.14岁；对脑出血患者出血位置分析，基底节26例、丘脑4例、大脑半球3例，脑室2例；对脑出血患者性别分析，有男性患者18例，女性患者17例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1二组

二组采用常规护理，该种护理方法中有观察护理、给药护理、护理操作等内容。

1.2.2一组

一组采用手术室护理：

（1）术前访视护理

健康教育：患者在手术过程中对手术知识不了解，导致其配合度差，很容易引起患者手术失败，影响患者手术治疗安全。因此，对脑出血患者采用颅内血肿清除术治疗过程中，采用手术室护理方案时，首先需要帮助患者掌握手术治疗知识。护士帮助患者掌握手术治疗知识中，主要是开展健康教育工作。护士可以在手术前访视工作中对患者进行手术知识传授，帮助患者对手术知识掌握。护士具体采用手术知识传授方法中，可以使用面对面宣讲，也可以采用微视频宣教，更可以采用宣传小册等方法，这些方法综合应用后，能够帮助患者对知识的掌握^[2]。

心理护理：脑出血患者由于病情重，许多患者担心自己会死亡在手术治疗过程中，因此引起患者手术前恐慌心理。患者长期出现紧张状态，特别是在麻醉过程中有紧张心理，会导致麻醉药物使用过量问题。由于麻醉副作用大，大剂量的麻醉药物使用容易影响患者手术治疗安全。因此，在护士术前访视工作中，需要对患者开展心理护理，帮助患者采用平静心态进行手术，以此来提高患者手术治疗效果。护士指导患者心理健康时，可以采用沟通交流法，也可以使用心理疏导法，更可以采用案例法，帮助患者解决心理问题，使其心理健康。

术前评估：手术室护士开展术前访视工作中，还需对患者病情评估，并且根据对患者评估结果，在手术前做好准备工作，帮助患者顺利完成手术，使其手术治疗更加安全^[3]。

（2）术中护理

体位护理：患者手术过程中能够采用合理的体位，不仅可以提高手术舒适度，还可以帮助医生提高手术视野，使患者手术治疗更加安全。患者来到手术室后，护士首先需要帮助患者开通静脉通道，并且根据麻醉师需要，协助麻醉排放麻醉手术姿势。手术姿势摆放完成后，麻醉师开展麻醉工作时，护士需要密切关注患者生命体征，保证患者麻醉安全。同时在麻醉和手术过程中，如果需要变换手术体位，需要注重摆放手术体位时损伤患者肌肉组织，影响患者手术治疗安全。

生命体征监测：手术过程中，护士密切监视患者生命体征，是保证患者手术治疗安全的主要方法。因此，在手术室护理工作中，护士需要密切关注患者生命体征变化情况，如果患者有异常，需要即刻告知医生，并且协助医生完成处理，以此来保证患者手术治疗安全。

1.3观察指标

患者满意度观察采用我科的满意度调查量表，是否满意以患者为评价标准。

1.4统计学

SPSS22.0数据分析软件，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组护理满意度和不良反应发生率

一组和二组满意率、不良反应率比较在表1呈现：

表1两组护理满意度和不良反应率对照

2.2两组住院时间

一组和二组住院时间比较在表2呈现：

表2两组住院时间对照

3.讨论

脑出血患者采用颅内血肿清除术治疗过程中，为了保证患者手术治疗安全，可以对患者采用手术室护理方案。在手术室护理方案中，首先对患者进行健康教育，帮助患者了解手术治疗知识，以便患者提前预防手术风险，使其手术治疗更加安全。其次是在手术室护理中，护士应用了心理护理，患者心态平静，可以有利于麻醉药物发挥，减少麻醉副作用发生，使患者麻醉治疗安全。再次是在手术室护理中有术前病情评估，根据患者手术风险评估，采用针对性方法护理，减少手术意外的发生。最后是手术过程中加强对患者监控，保证患者手术治疗安全。

在本次研究中，对一组和二组满意率、不良反应率比较风险，一组是97.14%、5.71%，二组是80.00%、20.00%，（x²=9.232,p=0.019），结果有差异。从该组数据中分析获得，脑出血患者采用颅内血肿清除术治疗过程中使用手术室护理方案后，患者不良反少，手术治疗更加安全，因此患者对护理满意。再对一组和二组住院时间比较风险，一组是5.26±1.23（d），二组是7.38±1.78（d），（t=4.176,p=0.028），结果有差异。从该组数据中分析获得，患者接受手术室护理方案后，可以提高患者治疗效果，减少患者住院时间。综上所述，脑出血患者采用颅内血肿清除术治疗过程中采用手术室护理方案效果优良，该方法值得在临床上推广。

参考文献

[1]李雪.手术室护理干预对急性脑出血患者焦虑抑郁情绪、并发症及生活质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(21):96-97.

[2]吕莉丽,黄巧红,黄斌,包胜华.手术室护理干预对急性脑出血患者肢体功能、并发症的影响[J].黑龙江医药,2020,33(02):456-459.

[3]张亚男.手术室护理干预对急性脑出血预后和并发症的影响[J].系统医学,2019,4(08):169-171.