中医护理对直肠癌手术患者术后康复影响分析

中医护理对直肠癌手术患者术后康复影响分析

朱晓兰

上海市浦东新区光明中医医院 上海 201399

摘要：目的 探讨中医护理对直肠癌手术患者术后康复影响分析。方法 选取本院2019年10月 – 2021年10月收治的80例患有直肠癌的患者，分为常规西医护理的对照组和中医护理的观察组，考察患者的手术后的康复情况。结果 观察组患者的术后恢复情况显著优于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组。结论 中医护理对直肠癌手术患者术后康复效果更佳，可以广泛应用于临床应用。

关键词：中医护理；直肠癌；术后；康复

直肠癌已被定义为位于刚性直肠镜检查肛门边缘12cm以内的癌性病变^[1]。目前直肠癌的治疗方式普遍采用手术切除的方法。据估计，2019年美国有44，180例直肠癌新病例，预期死亡人数为51，020例，直肠癌约占所有结直肠癌的30%^[2]。直肠癌高发于老年人年龄阶段，在40至50岁之间发病率显著增加，随着年龄的增长，发病的风险也在增加，但是近些年来出现逐渐年轻化的趋势^[2]。研究表明对直肠癌患者手术后进行特殊护理能够有效改善患者的生存体验和增强术后恢复效果，近些年来中医护理也获得了大众的了解和认可，因此本研究就中医护理对直肠癌手术患者术后康复影响进行分析，具体详细研究内容如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年10月 – 2021年10月收治的直肠癌的患者，共80例，随机将其分为对照组和观察组。其中对照组常规西医护理方式，有40例，男23例，女17例，年龄在34岁 – 79岁之间；对照组采用中医护理方式，有40例，男21例，女19例，年龄在36岁 – 80岁之间。两组患者接受相同方式的术前护理、手术治疗和术后治疗。两组患者之间信息接近，没有显著性差异。

排除标准：(1) 患有其他恶性肿瘤疾病；(2) 患有严重肝、肾等功能不良者；(3) 精神异常无法自理的患者。所有患者都已经了解研究内容，患者及家属已经签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：本组患者在手术后仅采用常规的护理方式, 包括日常的病情监测、对患者的生命体征进行观察、对患者术后出现的心理问题进行疏导、以及其他的基本护理等。

观察组：本组患者是在观察组常规护理的基础上，对患者实施中医护理干预^[3-6]。主要包括：① 情志护理^[3，5]。在中医理论中素来认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊谓之七情，七情通于五脏，七情太过则伤五脏。因此，根据本理论基础，在对患者的手术后实际护理工作中，采用辨证护理的方式，实现患者的阴阳平衡，及时调整患者的异常情绪。对于情绪比较激动的患者,对其采用运用悲克怒疗法，主要是向其传导悲怆、感慨的话语，以达到感动患者的目的；对在治疗过程中总是抱有悲观失望态度的患者，对其运用喜克悲的治疗方法，为患者营造欢快轻松地氛围，调动患者对治疗的积极性，避免因为悲观情绪对患者带来的不良术后恢复。 对于在治疗过程中盲目乐观的部分患者，对其运用怒克喜疗法，详细告知患者此病情的危害性，如若不精心治疗会带来的不良影响以及对生活质量的危害，使其积极配合医生的治疗。② 按摩推拿^[4]。根据《中华反射学足疗临床手册》，让患者采取卧躺姿势，运用中医推、摩、按、叩等手法对患者足底对应的腑脏反射区每天一次进行按摩，每次按摩时间达到30 min，直到患者足底反射区出现酸、麻、痛、胀等感觉，连续按摩7天。③ 穴位针灸^[6]。对患者的中脘、足三里、气海、天枢、关元、上下巨虚等穴位进行针灸护理，每天针灸一次，每次针灸时留针30 min，持续治疗7天。④ 饮食护理^[4,5]。中医理论常有药食同源的观点，在手术后为患者提供低钠、低脂、高蛋白的食物，搭配科学的药膳给予患者食用。

1.3 观察指标^[4]

(1) 观察患者手术后的首次排气时间、首次排便的时间、可以简单下床活动的时间、治疗期间的住院时间以及手术后切口愈合的情况。

(2) 观察患者术后出现并发症的情况，包括感染、胃肠功能紊乱、尿潴留和肠梗阻情况。

2 结果

2.1 两组患者的术后恢复情况

如表1所述，观察组患者的排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间以及切口愈合情况都显著优于对照组，可见中医护理的患者恢复情况要优于常规西医护理。

表1 两组患者的临床恢复时间(h)

2.2 两组患者的术后并发症情况

患者在手术后常会出现术后并发症，包括感染、胃肠功能紊乱、尿潴留、肠梗阻等，结果如表2所述，中医护理的患者出现术后并发症的发生率有10%，而对照组有32.5%，可见中医护理后患者的术后并发症发生率显著降低。

表2 两组患者的术后并发症情况

3 讨论

近些年来直肠癌的发生率逐渐增加，并且出现年轻化的趋势，主要采用手术治疗的方法进行治疗。随着护理方式的改变，人们渐渐认识到护理方式对于手术后的患者恢复的良好效果，除了常规的西医护理方式，中医护理也走进人们的视野，采用情志护理、针灸推拿、药食同源的饮食护理，极大改善患者术后的恢复情况^[5-6]。

本研究表明，相对于西医常规护理，中医护理的患者在手术后的首次排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间以及切口愈合情况都早于对照组，并且出现并发症的发生率也远远低于对照组，可见中医护理对于术后患者康复的显著效果。

综上所述，中医护理对直肠癌手术患者术后康复有良好的效果，可以在临床上进一步推广。

参考文献

[1]Benson AB 3rd, Bekaii-Saab T, Chan E, Chen YJ, Choti MA, Cooper HS, Engstrom PF. Rectal cancer. J Natl Compr Canc Netw. 2012 Dec 1;10(12):1528-64.

[2]Akce M, El-Rayes BF. Nonsurgical Management of Rectal Cancer. J Oncol Pract. 2019 Mar;15(3):123-131.

[3]寇新霞.中医护理干预对直肠癌术后患者康复效果的影响[J].光明中医,2016,31(06):880-882.

[4]阳国英,孙勤国.中医护理对直肠癌术后患者康复效果的影响分析[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):248+250.

[5]阳国英.中医护理干预对直肠癌术后患者康复效果及并发症发生率影响[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):218-219.

[6]谢建丽.中医护理对直肠癌手术患者术后康复及并发症的影响[J].新中医,2014,46(12):226-228.