原发性闭角型青光眼手术患者护理干预下的睡眠质量效果分析

原发性闭角型青光眼手术患者护理干预下的睡眠质量效果分析

祖拜地•阿布力米提 李明红

和田地区人民医院 新疆 和田 848000

【摘要】目的：探讨分析原发性闭角型青光眼手术患者护理干预下的睡眠质量效果。方法：选择2021年1月~2021年11月期间于我院眼科行手术治疗的76例原发性闭角型青光眼患者，将其随机分为2组，对照组实施常规护理，研究组实施护理干预，观察两组睡眠质量改善情况，并对数据作以分析。结果：护理前两组PSQI评分对比无统计学差异（P＞0.05），护理后研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：将护理干预应用于原发性闭角型青光眼手术患者的护理中效果显著，可有效改善其睡眠质量，临床使用价值高，值得推广应用。

【关键词】原发性闭角型青光眼；手术患者；护理干预；常规护理；睡眠质量

青光眼是临床上常见的一种眼科疾病，闭角型青光眼是其中常见的一种类型，主要分为原发性和继发性两种，其中原发性较为常见，是指无其他眼病存在，仅由房角结构先天异常拥挤，导致前房角关闭、房水流出受阻、眼压升高的一类青光眼，若治疗不及时，甚至可导致患者失明，需对其采取及时早期治疗^[1]。手术是目前临床上治疗该病的常用方法，虽具有较为显著的效果，但由于对手术疗效和康复的担忧，加之眼痛、眼压升高导致头痛等因素影响，导致患者睡眠质量较差，故加强该类患者的护理十分重要^[2]。本研究即分析探讨了原发性闭角型青光眼手术患者护理干预下的睡眠质量效果，具体介绍如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2021年1月~2021年11月期间于我院眼科行手术治疗的76例原发性闭角型青光眼患者，将其随机分为2组，分别为对照组（38例，男性19例，女性19例，年龄36~78岁，平均年龄57.46±8.14岁）和研究组（38例，男性20例，女性18例，年龄37~78岁，平均年龄57.84±8.28岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。所有患者均经临床确诊，本研究经所有患者知情同意。

1.2方法

对照组实施常规护理，主要包括术前准备、健康教育、术后遵医嘱治疗、病情监测、基础护理等；研究组实施护理干预，具体如下：

1.2.1术前护理。健康教育，采用通俗易懂、温柔亲和的语言对患者进行健康教育，向其讲解疾病和手术相关知识，提高患者认知度，增强其治疗信心；疼痛护理，密切观察患者头痛、恶心呕吐、眼痛及视力变化，评估疼痛程度，遵医嘱给予降低眼压治疗，密切监测药物不良反应，指导患者取头高足低位，卧床休息，保持睡眠充足，指导患者通过呼吸放松、呼吸放松、音乐疗法等缓解；心理护理，加强与患者的沟通交流，观察患者动态情绪变化，疏导、鼓励患者，引导患者调整心态，帮助患者合理释放和缓解不良情绪，树立积极乐观的治疗心态。

1.2.2术后护理。睡眠护理，了解患者睡眠障碍类型，如入睡困难、早睡、多梦等，告知患者睡前温水泡脚，入睡前避免过度兴奋，尽量避免在入睡前进食，同时避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，可饮用温热鲜牛奶，使机体能够充分放松，从而促进睡眠，为患者提供舒适、安静的睡眠环境，避免光线、声音等刺激，确保床单干净整洁，减少干扰，必要时遵医嘱应用镇痛药或镇静药；疼痛护理，评估患者术后疼痛程度，针对疼痛严重无法缓解者，遵医嘱给予药物镇痛，并指导患者通过非药物镇痛的方式缓解；并发症的预防护理，观察患者眼部情况，如有无分泌物、疼痛等，观察眼部充血和切口愈合情况，限制患者头部用力活动，避免突然坐起或翻身，避免剧烈咳嗽和用力闭眼，保持大便通畅，换药、点眼药时动作轻柔，避免按压眼球，术眼纱布遮盖，避免受压或碰伤，遵医嘱应用抗生素，预防并发症的发生。

1.3观察指标

观察两组护理前后睡眠质量，并对数据作以分析。采用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）评价睡眠质量，得分越高，代表睡眠质量越差。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。

2 结果

护理前两组PSQI评分对比无统计学差异（P＞0.05），护理后研究组低于对照组（P＜0.05）。详见下表：

表 两组护理前后睡眠质量对比（ ）（分）

3讨论

原发性闭角型青光眼是青光眼中常见的一种类型，具有较高的发病率，好发于50岁以上人群，可双眼同时或先后发病，其发病机制尚不完全明确，目前临床上认为该病的发生与眼球异常的解剖结构以及促发因素的存在等有关，以视力下降、疼痛、眼压升高、眼部充血、角膜水肿等为主要临床表现，间断或持续升高的眼压可对患者眼球各组织以及视功能等造成严重损害，需对其采取及时早期的治疗^[3]。

手术是目前临床上治疗该病的常用方法之一，虽具有较为显著的效果，但围术期对患者实施合理有效的护理也十分重要。由于眼压升高造成的头痛、眼痛、视力下降等症状影响，加之多数患者存在焦虑、担忧等不良情绪，导致患者睡眠质量较为低下，睡眠质量较差可对患者身体健康造成一定不利影响。本研究即实施了护理干预，从术前、术后阶段对患者实施了健康教育、疼痛护理、心理护理、睡眠护理和并发症的预防护理等措施，全面综合的护理干预措施有效改善了患者的睡眠质量。

本研究结果显示，护理前两组PSQI评分对比无统计学差异（P＞0.05），护理后研究组低于对照组（P＜0.05），可见护理干预是切实有效的，效果优于常规护理，在改善患者睡眠质量方面具有重要意义，这主要与该护理方式更具针对性有关。

综上所述，将护理干预应用于原发性闭角型青光眼手术患者的护理中效果显著，可有效改善其睡眠质量，临床使用价值高，值得推广应用。

参考文献：

1. 赵莹莹. 护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(049):96.

2. 王萍萍. 护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 005(031):144,146.

3. 叶芳芳. 睡眠护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响研究[J]. 世界睡眠医学杂志, 2020,7(09):133-134.