优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤围手术期中的价值

优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤围手术期中的价值

陈映丹

资阳市第一人民医院 四川省资阳市 641300

【摘要】目的：分析优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤围手术期中的应用价值。方法：选择2020.01月~2022.01月来我院诊治的84例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为实验对象，利用红绿双色球法分为对照组（常规护理，42例）与实验组（优质护理，42例）。对比分析两组的护理效果。结果：实验组的躯体功能、情绪功能、社会功能以及认知功能评分高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脊柱骨折合并脊髓损伤患者的围手术期中引入优质护理的效果良好，临床可进一步推广应用。

【关键字】脊柱骨折合并脊髓损伤；围手术期；优质护理；并发症

脊柱骨折在临床较为常见，主要是由于外力作用下导致机体的脊髓结构或功能受损，常与脊髓损伤并发出现^[1]。手术是脊柱骨折合并脊髓损伤的常用治疗手段，在围手术期配合科学有效的护理措施能改善患者的预后。鉴于此，本文探析优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤中的干预效果，具体报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

本研究开展时间在2020.01~2022.01，实验对象为84例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，按照红绿双色球法分为2组，每组例数42例。对照组中男女占比为23:19；平均年龄（56.73±3.48）岁。实验组中男女占比为25:17；平均年龄（56.85±3.64）岁。对比分析两组的各项信息，其差异无统计学意义（P＞0.05）。患者及家属对研究内容知情，并同意加入研究，且本次研究通过我院伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组开展常规护理，实验组展开优质护理，详细方法为：

（1）做好术前护理：术前协助患者完成各项常规检查，详细向患者家属介绍脊柱骨折合并脊髓损伤的相关知识，着重介绍手术方法、术后注意事项以及常见并发症等。主动与患者交流，评估患者的心理状态，安抚和疏导患者的紧张、恐惧等负面情绪。

（2）做好术中护理：患者进入手术室后，利用医疗设备仔细监测患者的心率、血压、温度以及呼吸频率等生命体征，帮助患者建立静脉通道，为患者播放轻柔音乐，确保患者身体放松。做好身体保暖处理，打开手术台的保温系统，采用电水毯遮盖患者的身体，在为患者注射药液或血液前可加温液体。定时按摩患者除手术位置外的皮肤，避免发生血栓。

（3）做好术后护理：术后仔细观察患者的各项体征，固定患者的引流管，确保引流畅通，并观察引流液的颜色和性质，防止发生尿路感染。术后6h可摄入流食，术后24h方可食用普食，叮嘱患者多食用蛋白质等营养含量高的食物。术后每间隔2h协助患者更换体位，并按摩患者肢体。定期更换患者的床单和被套等，采用温热水擦拭患者的皮肤。等到患者病情稳定后鼓励患者尽早开展功能锻炼，功能锻炼坚持循序渐进的原则。

1.3 观察指标

生活质量：评估标准参照SF-36生活质量量表，量表从躯体功能、情绪功能、社会功能以及认知功能等方面进行评估，每个方面计为0~100分，分数越低，评定为生活质量越差。

并发症：仔细记录尿路感染、深静脉血栓以及切口裂开的例数，计算并发症总发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“ ”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1评价两组生活质量评分的差异

干预后，在躯体功能、情绪功能、社会功能以及认知功能评分上，实验组高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 评价两组生活质量评分的差异（_，分）

2.2 对比分析两组的术后并发症发生情况

在并发症总发生率上，实验组低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 对比分析两组的术后并发症发生情况[n(%)]

3 讨论

脊柱骨折合并脊髓损伤属于骨科常见病，若没有及时得到治疗，患者容易丧失活动能力，甚至危及患者的生命安全。目前，临床对脊柱骨折合并脊髓损伤多采用手术治疗改善症状，但受病情的影响，患者容易发生焦虑、害怕等负性情绪，降低了患者的治疗配合度，影响了手术效果。因此，在围手术期做好患者的护理干预是非常重要的。

常规护理是一种传统护理模式，其主要关注患者的病情变化，忽视了患者的心理和精神需求，导致护理效果不理想。而优质护理坚持“以患者为中心”的护理理念，结合患者的病情和实际情况制定针对性的护理措施，从而满足患者的护理需求，消除患者的负面情绪，促使患者以最佳状态接受手术治疗，提高手术效果，减少术后并发症的发生^[2]。本文结果显示，实验组经优质护理干预后，其生活质量各项评分高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。分析其原因是：优质护理通过情绪疏导与术前健康宣教，主动与患者沟通舒缓其负性情绪，详细告知患者手术流程及常见并发症，加深患者对疾病的认知程度；术中观察患者的各项体征，做好保暖处理，可以提高手术成功率；术后妥善固定引流管、定期翻身以及功能锻炼可以减少并发症的发生，叮嘱患者保持营养均衡，可以增强患者的免疫力，改善患者的生活质量^[3]。

综上所述，优质护理用于脊柱骨折合并脊髓损伤的效果显著，对于生活质量的改善具有促进作用，有利于减少术后并发症的发生。

参考文献

[1] 李洁,郭艳.多维度优质护理在手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(2):158-160.

[2] 刘飞. 分析优质护理服务干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者生活质量的影响[J]. 中国伤残医学,2020,28(17):75-76. 

[3] 孙曼莉.优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用效果分析[J].中国保健营养,2020,30(23):237-238.