优质护理在老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术患者中的价值

优质护理在老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术患者中的价值

廖群

雅安市人民医院 四川 雅安 625000

【摘要】目的：研究分析优质护理在老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术患者中的价值。方法：选择我院于2020年10月—2021年10月期间采用介入溶栓书医治的老年急性闭塞性脑梗死患者58例作为本次研究对象，遵循计算机随机分组法，将研究对象分为对照组和实验组，各29例。所有患者在接受对症临床治疗的基础上对照组实施基础护理干预，实验组实施优质护理干预。对比观察两组护理效果和护理满意度。结果：实验组运动能力评分及日常生活评分均优于对照组，住院用时少于对照组；对照组患者满意率为82.13%，实验组患者满意率为96.55%，实验组满意率显著高于对照组，护理干预治疗效果更高，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对介入溶栓术医治的老年急性闭塞性脑梗死患者提供优质护理干预，有助于提高术后治疗效果，改善患者生活质量，提升护理人员的护理质量，具有临床护理推广价值。

【关键词】老年急性闭塞性脑梗死；溶栓术；优质护理

急性闭塞性脑梗死俗称中风，其主要由于脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔闭塞而脑部供血不足，导致局灶行急性脑供血不足而发病。该疾病多发于老年群体，医学研究发现，动脉狭窄在老年发生急性闭塞性脑梗死疾病发展中展示着重要的作用。溶栓术是临床治疗老年急性闭塞性脑梗死的常用方式，能有效缩小梗死范围，使血管再通，及时恢复血流速，改善组长代谢，控制脑缺血时间，促使大脑功能尽快恢复正常。但是多数老年急性闭塞性脑梗死患者缺少对自身疾病及溶栓术的正确认知，同时备受疾病折磨，会诱发患者产生抑郁焦虑等负面情绪，直接影响治疗疗效，因此需要积极采取护理干预^[1-2]。本文旨在探讨优质护理干预对老年急性闭塞性脑梗死患者介入溶栓术的影响价值，特此进行此次研究，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院神经内科于2020年10月—2021年10月期间采用介入溶栓书医治的老年急性闭塞性脑梗死患者58例作为本次研究对象，按照计算机随机法分为对照组和实验组，各29例。对照组男15例，女14例，年龄为60～79岁，平均年龄（70.16±0.41）岁；实验组男16例，女13例，62～82岁，平均年龄（74.32±0.73）岁。通过统计学对两组患者一般资料分析（年龄、病程、性别），其差异无统计学意义（P>0.05）。本研究患者了解并同意参加试验，并签署相关知情同意书，研究通过我院伦理委员会的批准和支持。纳入标准：①研究对象通过病情检查均符合全国脑血管会议制定的脑梗死诊断标准；②患者无其他疾病。排除标准：①排除具有精神疾病病史及合并神经障碍患者；②排除合并自身免疫疾病患者；③机体其他器官、组织、系统有严重病变者。

1.2方法

两组患者均进行介入溶栓术。观察组实施基础护理，术前，协同患者进行各项检查；术中，配合手术人员进行手术操作和麻醉处理；术后，对患者进行体征监测及常规用药指导，叮嘱患者遵医嘱用药。实验组实施优质护理：①术前护理：术前加强对患者访视，针对患者不同心理状态给予相应疏导，针对高度紧张及意志清醒患者可进行术前宣教，积极与患者及家属进行交流沟通，缓解患者术前负面情绪。对患者家属进行健康宣教，告知家属关于急性闭塞性脑梗死疾病的诱发原因，对该介入溶栓术可能达到的最佳手术效果，提高患者对该疾病认知，对术后家属配合护理患者起到良好作用，有效增加患者治疗信心。对患者做好碘过敏试验及、手术区域备皮、心电监护。对假牙佩戴患者提醒其术前取出，术前三十分钟，为患者留置导尿管及建立静脉通道。根据前期过敏试验，准备相关抢救药物及设备。②术中护理：协助患者取偏头侧位，防止在手术中发生异物呕吐影响呼吸道，术中密切监测患者各项生命体征变化，若出现异常及时报备。③术后护理：观察监测患者心率及血压变化，其手术部位是否存在渗血。若出现渗血现象，对其穿刺部位再进行包扎。对于疼痛程度严重患者，应及时进行镇痛处理。后续观察患者24h，并根据体征变化正确用药，防止出现并发症。保持病房环境干净整洁，温度适宜，良好通风，为患者提供优质的康复环境。

1.3观察指标

①对比两组护理临床效果，Barthel评分表示运动能力，Fugl-Meyer评分表示日常生活能力，两组均为得分越高，恢复情况越好；②对比两组护理满意度，采用匿名问卷调查法，得分越高，护理满意度越高。

1.4统计学分析

使用统计学软件SPSS22.0对数据进行归纳分析，计量资料以（x±s）表示，用t检验；用卡方（x²）和%表示计数资料，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组护理效果

实验组运动能力评分及日常生活评分均优于对照组，住院用时少于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1：

表1 对比两组患者护理效果（）

2.2比较护理干预后两组患者的护理满意度

护理干预后，对照组患者满意率为82.13%，实验组患者满意率为96.55%，实验组满意率显著高于对照组，护理干预治疗效果更高，其差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2：

表2 对比护理干预后两组患者的护理满意度[n,(%)]

3讨论

治疗老年急性闭塞性脑梗死的临床方式较多，而进行介入溶栓术是医治面临死亡脑组织的有效方法，其有利于促使大脑功能快速恢复，安全性较高，治疗有效率较高。但该疾病患者大多数年龄较大，对自身疾病和手术方式认知不足，在加上受疾病折磨，担心手术治疗费用和效果，直接影响患者产生一系列负性情绪，导致对手术治疗效果产生不良影响。对于该情况加上有效护理干预，可以改善患者不良情绪的产生，提高治疗依从性^[3]。

优质护理是临床护理模式之一，其主要以患者为中心，提供全面优质护理，实验效果理想。将优质护理应用于该疾病，可以全面了解患者病情，按照患者实际情况定制针对性护理方案，为患者提供全面优质化护理服务。对实验组进行优质护理，按照不同时间的护理，分别进行术前、术中、术后三个阶段的护理。再进行优质护理阶段，护理人员从被动护理转为积极主动护理，为患者提供良好的护理服务的同时，护理人员也会从中学习到新知识，提升自身护理技能。有效加强患护之间沟通，提高护理人员服务需求，提升护理满意率^[4-5]。

综上所述，对老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术患者提供优质护理，有效加强护理效果，帮助脑功能恢复，具有临床护理价值。

参考文献

[1]孟宪红, 王静, 刘春,等. 对接受介入溶栓术的老年急性闭塞性脑梗死患者进行优质护理的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2019, 17(2):2.

[2]于鉴. 全面优质护理干预在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗中的应用观察[J]. 临床研究, 2019, 27(6):3.

[3]徐建蕊. 细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床护理效果的影响[J]. 医学新知, 2019, 29(S1):2.

[4]马腾. 针对性护理在急性闭塞性脑梗死患者介入溶栓术围手术期的应用[J]. 河南医学研究, 2020, 29(4):3.

[5]韩助兰, 陈亚芳, 赵露露. 优质护理模式对急性脑梗死溶栓患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2020, 26(13):3.