急性心肌梗死PCI术后患者基于5A模式的早期心脏康复护理

急性心肌梗死 PCI术后患者基于 5A模式的早期心脏康复护理

刘玉洁

荆州市第一人民医院 湖北省 荆州市 434000

【摘要】目的 此次对急性心肌梗死PCI术后患者基于5A模式的早期心脏康复护理进行详细分析。方法 对本院2021年1月-2022年1月期间收治的90例急性心肌梗死PCI术后患者进行研究分析，把90例患者平均分为两组（甲组为研究组，乙组为参照组）观察并记录两组患者在护理前后的不同效果。结果 通过不同护理干预后，甲组护理效果显著，得到了患者的肯定，护理满意度为95.56%，且出现心血管不良事件的情况较低，仅出现1例，占比2.22%，P<0.05 显现检验结果有意义。结论 对于急性心肌梗死PCI术后患者实施5A模式的早期心脏康复护理，效果显著，可有效降低不良反应发生情况，提高患者对护理满意度评分，临床应用显佳,可以广泛采纳运用。

【关键词】急性心肌梗死；PCI术后；5A模式；早期心脏康复护理。

心肌梗死一般是一些临床诊断上相对比较困难、常见凶险的突发性心血管疾病,而PCI则是我国临床用于治疗老年人急性心肌梗死患者的一项常用方式。本文对急性心肌梗死PCI术后患者基于5A模式的早期心脏康复护理进行详细分析，具体分析如下。

1资料与方法

1.1基本资料

对本院2021年1月-2022年1月期间收治的90例急性心肌梗死PCI术后患者进行研究分析，把90例患者平均分为甲、乙两组，甲组45例，其中男性患者23例，女性患者22例，患者平均年龄为（51.35±4.25）岁。乙组45例，其中男性患者20例，女性患者25例，患者平均年龄为（50.65±4.75）岁。两组患者之间一般资料经检验无异（P>0.05），故可以对比。纳入标准：首次诊断心肌梗死，经调查自愿后，且具有完整的病人资料。排除标准：患有严重的慢性疾病，精神能力障碍者，严重焦虑、抑郁者。

1.2方法

乙组实施常规护理：常规护理，包括药物、康复、活动等。

甲组实施5A模式的早期心脏康复护理：（1）心脏康复团队：由心血管内科医生、心血管康复医生、心内科护士、心血管康复护士等组间的团队，对患者的一般资料进行评估，结合急性心肌梗死PCI术后患者康复步骤进行呼吸锻炼，运动方案设定等。（2）5A即①评估：由心内科医生对患者进行评估，并建立个人档案。对再灌注治疗后８ 小时无新发或再发胸痛，无明显心力衰竭的失代偿征兆，过去８小时内无心律失常或心电图改变，无心肌损伤标志物进一步升高的患者， 由医生开具医嘱后进行早期康复运动。②建议：根据患者自身条件定制康复计划，并对患者讲解康复锻炼的意义和重要性。③达成共识：在加强运动及依从性、提高家庭自理经济能力、改变良好饮食习惯、学习相关疾病知识方面与患者家属达成了共识,改变他们不良健康的饮食生活习惯。④帮助：康复护士根据患者情况指导患者康复运动，并填写运动记录单，并对患者进行评估，如出现严重心律失常，立即停止运动，告知医生。⑤安排随访：出院前康复医生再次评估，进行出院运动指导。康复护士通过微信、电话的方式每周随访患者１次，每次随访患者运动、服药、饮食、戒烟、减重情况，记录个体化目标达成情况并反馈到患者，术后１个月通知患者来院随访和门诊复诊^[1]。

1.3观察指标

对两组患者运用不同护理方法后，观察两组患者在心血管不良事件发生以及护理满意度等情况进行详细记录，并且分析对比。

1.4统计学分析

计数(n%)代表率，χ²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2结果

2.1对比两组患者心血管不良事件发生率，甲组患者45例，仅有1例患者出现心绞痛的情况，占比2.22%，未有患者出现心力衰竭、心律失常等情况。乙组患者45例，发生心绞痛情况有5例占比11.11%，心力衰竭情况有3例占比6.67%，心律失常情况有2例占比4.44%，总不良反应10例占比22.22%。数据结果显示，甲组患者发生心血管不良事件情况低于乙组患者，P<0.05 显现检验结果有意义。

2.2对比两组患者对护理满意度的情况，甲组患者45例，非常满意为25例占比55.56%，满意为18例占比40%，不满意为2例占比4.44%，总满意为43例占总比95.56%。乙组患者45例，非常满意为12例占比26.67%，满意为24例占比53.33%，不满意为9例占比20%，总满意为36例占总比80%^[2]。数据结果显示，甲组患者满意度情况优于乙组患者，P<0.05 显现检验结果有意义。

3讨论

急性心肌梗死多发于老年群体，近些年其发病率呈现明显增长趋势，急性心肌梗死死亡的患者数量也随之增长。对急性心肌梗死PCI术后患者实施早期心脏康复护理，该护理模式在常规心脏康复护理的基础上进行了改善，更符合患者的实际情况，实施效果更为理想

^[3]。

综上所述:对于急性心肌梗死PCI术后患者实施5A模式的早期心脏康复护理，效果显著，可有效降低不良反应发生情况，提高了患者对护理满意度评分，临床效果十分显著，值得推广运用。

参考文献

[1]武艳妮,王蓉,栾春红,宋雅璠,张军.急性心肌梗死PCI术后患者基于5A模式的早期心脏康复护理[J].护理学杂志.2021,36(05):5-9+39.

[2]周默.早期康复护理在急性心肌梗死PCI术后患者中的效果研究[J].中国实用医药.2021,16(32):176-179.

[3]杨淑珍.渐进式康复护理指导对急性心肌梗死患者心脏功能康复及预后的影响分析[J].心血管病防治知识.2021,11(20):62-64.