实施综合护理干预对预防重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的临床效果分析

实施综合护理干预对预防重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的临床效果分析

周思艳

广西河池市人民医院重症医学科 广西 河池 547000

【摘要】目的：探讨在重症监护室危重患者的临床护理中实施综合护理对其下肢深静脉血栓形成的应用价值。方法：从2020年5月到2021年5月期间我院重症监护室危重患者中选取70例作为研究对象，随机抽签法均分2组，对照组纳入35例采取常规护理，研究组纳入35例实施综合护理，对比患者下肢深静脉血栓发生率。结果：研究组患者下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组，P＜0.05。结论：对重症监护室危重患者实施综合护理可有效降低其下肢深静脉血栓发生率，建议推广应用。

关键词：重症监护室；危重患者；下肢深静脉血栓；综合护理；护理满意度

下肢深静脉血栓是由于血液在静脉内凝结并发生阻塞，造成层静脉回流障碍，该疾病时临床较为常见的周围血管疾病，该疾病多出现在重症监护室危重患者、手术患者等长期保持平卧位患者中，当其下肢活动量减少很容易形成下肢深静脉血栓，若治疗不及时可引发急性肺栓塞、血栓形成后综合征等并发症，不利于病情的好转^[1]。本次研究主要探讨在在重症监护室危重患者的临床护理中实施综合护理对其下肢深静脉血栓形成的应用价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取70例我院重症监护室收治的危重患者，随机抽签法均分2组，对照组纳入35例中男女分别有19例、16例，年龄28-78（52.11±1.32）岁，疾病类型：14例脑卒中，2例重症产科，4例意外创伤，15例需长期卧床的肿瘤患者；研究组纳入35例两种男女分别有20例、15例，年龄27-77（52.06±1.09）岁，疾病类型：15例脑卒中，1例重症产科，3例意外创伤，16例需长期卧床的肿瘤患者，一般资料无显著差异，P＞0.05。所有患者及家属详细了解过本次研究内容后自愿配合。

1.2方法

对照组：该组患者实施常规重症监护室护理，密切监测患者各项体征变化，给予饮食及用药指导。

研究组：该组患者实施综合护理。

（1）健康教育：由于患者病情危重，对自身疾病和预后存在较大的顾虑，受病痛折磨很容易产生焦虑、恐慌等消极情绪，护理人员应主动与患者聊天，通过图片或者视频的方式为其讲解下肢深静脉血栓的相关知识以及情绪对病情的影响，让患者了解到下肢深静脉血栓的危害以及预防方式，告知其不良情绪可加重血管的痉挛进而形成血栓，患者应保持乐观的态度积极配合医护人员的治疗与护理操作，增加患者治疗的信心。

（2）体位护理：密切关注患者皮肤的状态，如温度、颜色、脉搏以及肿胀等，测量双下肢同一部位的周径，若周径超过之前记录的0.5cm则警惕是否发生下肢深静脉血栓并及时告知医生对症处理。帮助患者调整舒适的体位，定时帮助患者翻身，将患者下肢抬高以便静脉血回流。每个2-3小时帮助患者进行肢体按摩并给予早期肢体功能被动锻炼，每天2次腓肠肌方向性、节奏性挤压，每次5分钟左右；每天2次踝关节和股四头肌屈伸运动，每次20分钟左右，后期待患者病情稳定后可指导其进行主动运动。

（3）加强营养：患者恢复期间加强营养支持，以低脂肪、低糖、高蛋白、高维生素且易消化的食物为主，对于吞咽困难或无法自主进食者可给予肠内外营养并鼓励多饮水避免血液浓缩。

1.3观察指标

对比下肢深静脉血栓发生率。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 23.0软件进行统计学处理，采用标准差 描述计量资料，用t值对比组间数据；采用（%）描述计数资料，用 值对比组间数据，检验结果P＜0.05验证数据存在统计学意义。

2 结果

2.1对比下肢深静脉血栓发生率。

见表1，研究组患者下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组，P＜0.05。

表1对比下肢深静脉血栓发生率[n（%）]（n=70）

3 讨论

下肢深静脉血栓是重症监护室危重患者常见的并发症，当患者下肢长时间不活动就会造成静脉血流回流受阻，下肢血液流速变慢，血液呈现高凝状态，血凝现象很容易形成下肢静脉血栓，不仅给患者带来了身体与心理的伤害，也严重影响了患者的生活质量。综合护理能够完善相关制度并提高护理人员对患者护理过程中的风险意识，通过系统化、全面化的护理将被动护理转变成主动护理为患者提供优质的护理服务，可避免出现护理不良事件

^[2-3]。本次研究中对研究组患者采取综合护理，通过健康教育和心理疏导提高患者的认知度并积极配合治疗，对其采取体位护理以及肢体功能锻炼可降低下肢深静脉血栓的形成。

综上所述，对重症监护室危重患者采取综合护理可有效预防其发生下肢深静脉血栓，建议推广应用。

参考文献：

[1] 李豆敏,王鹏. 重症监护室中预防性护理干预减少下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学,2020,26(3):499-500.

[2] 曹日进,龚利平,李建. 个性化护理在预防ICU患者下肢深静脉血栓的效果

[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(20):147-150.

[3] 李晓静. 实施综合护理干预对预防重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的临床效果分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(19):133.