浅析新生儿科护理风险管理措施

浅析新生儿科护理风险管理措施

付路

石家庄市第四医院 新生儿科

摘要：研究在新生儿科中护理风险管理的有效措施。办法：选取了从2021年7月-12月在我院出生的94例新生儿为研究对象，按随机分配原则分为对照组和观察组，每组47例，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理方法的基础上增加护理风险管理，看两组新生儿的不良事件发生率以及新生儿父母对护理服务满意的评价。结果：通过对比，观察组婴儿的不良事件发生率小于对照组，观察组患儿家庭父母对护理服务的满意度高于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：加强新生儿护士风险管理，有助于提升护理品质，可以减少不良事故的发生，有效提高护理水平。

关键词：新生儿科；护理风险；效果；

引言：新生儿科室医疗纠纷多发科室，护理风险的存在，不仅影响了婴儿的生命安全，也给每个家庭增加了负担。由于新生儿的情况转变很快，没有语言技能，简单的动作也无法表达自己内心的意思，因此，工作的遇见性比较差，作为新生儿科的护士，应该严格遵守医院科室的各种规章制度，规范操作程序，严格遵守检查规定，杜绝隐患，可以尽量减少护理纠纷的出现。通过积极采取护理风险措施，以达到最大限度的社会安全。通过对新生儿的研究，研究护理风险管理和预防措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了从2021年7月-12月期间的94例新生儿作为研究对象，根据随机分配的方法，分为对照组和观察组，每组患者47例，对照组患者采用了常规护理办法，观察组患者在常规护理的基础上增加了护理风险管理，其中对照组患者新生儿的比例为25/22，平均孕龄为（36.64±2.48），观察组新生儿比例为24/23，平均胎龄为（39.25±2.15）.对比两组新生儿的基本资料，（P＞0.05）无统计意义，有可比性。

1.2 方法

对照组则采取常规护理研究方式，观察组在常规护理的工作方法上加强对护理人员风险管理，具体如下：

（1）在安全管理方面，护理人员应掌握洗澡、配制配方奶、母乳喂养、换尿布、脐带管理、体温测量等基本护理技能，以保障婴儿的安全。护理人员加强了和婴幼儿家人之间的交流，并教会如何护理婴幼儿常见病症。

（2）针对新生儿科护理工作具体情况，严格执行交接班管理制度等，并建立主期、主要人群的全员管理。同时，按照风险管理的规定实施时间，合理调度护理人员，灵活配置时间，有效救治危重婴幼儿。切实有效地提高了护理人员的工作。

（3）新生儿科有专人负责管理器具的使用登记和档案，定期对科内设备进行维护保养。医务人员应加大检查视野，密切监视患者症状，出现异常情况应停止使用设备。

（4）加强护理人员消毒检疫，，医务人员上班前必须彻底洗手，接触儿童时要戴手套、穿隔离衣，隔离传染病。加强医疗科室物品的消毒和清洁，每周更换一次保温箱，新生儿光疗箱和保温箱使用后对终端进行消毒。接触孩子后，医护人员用流水彻底清洗重度污染的手，用速干洗手液对轻度污染的手进行消毒。

（5）孩子看病时，应与家人核对资料，将手腕带戴于孩子左上肢，等孩子检查回来时，再仔细检查床头卡上的腕带。将孩子放在适当的位置并仔细检查孩子的腕带是否有书写不准确和跌落的情况。在这种情况下，应立即更换腕带。孩子出院时，看护人员和家人会仔细核对信息。

（6）定期检查仪器设备。新生儿科的每台仪器由专人负责，对每台仪器设备使用登记本和档案资料进行管理，定期对科室的仪器进行维护和检修，同时保留维护和检修记录。护理人员需加大巡视力度，对患儿的各项生命体征进行严密监测，当出现异常情况时，需停止使用设备。

（7）防范感染措施

为防止损伤新生儿皮肤，在对患儿血管进行静脉输液时，采取合理措施，加强输注高危药品和脂肪乳患儿的巡视力度，每间隔20分钟左右进行一次巡查；患儿输注多巴胺时，采取其四肢较粗血管进行输液，并单用静脉通道，禁止在患儿头部实施输液。为患儿固定输液管时，尽量不选择胶布，若选择胶布，其撕取应在贴后24小时通过蘸有石蜡油的棉签进行，并保持动作的轻柔。在包裹患儿手足时，使用小方纱或手足套反面（注意防止线头缠绕），在光疗箱托盘周围通过棉包布进行缠绕。要求护理人员对患儿指甲进行定期修剪，由护士长不定期的检查患儿及护理人员的指甲，指甲不能超出指尖。

1.3观察指标

收集了两组新生儿不良事件发生率，并利用医院自制的满意度调查表在新生儿出院时，收集了新生儿父母对护理质量满意度的评价。

1.4统计学方法

将所采集的数据分析纳入SPSS23.0在统计软件中加以分析，将测量资料已（x±s）显示，并通过T检验，当P＜0.05，差值具有统计意义。

1. 结果

   1. 比较两组新生儿不良事件的发射率

如表1所示，观察组新生儿的不良事件发生率远小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 2

组新生儿不良事件比较

组别	数量	皮肤损伤	输液外渗	意外拔管	其他	不良事件总概率%
观察组	47	1	0	0	2	3（6..38）
对照组	47	3	1	1	3	8（17.02%）
T值						6.3681
P值						<0.05

1. 2. 护理质量满意度比较

如表2所示，观察组中新生儿父母对护理质量的满意评价均高于对照组，P < 0.05，差异有统计学意义。

表2 护理满意度比较

组别	数量	非常满意	满意	不满意	总满意度
观察组	47	25	20	2	45（95.74%）
对照组	47	15	23	9	38（80.85%）
T值					3.6145
P值					<0.05

3 讨论

在落实护理风险管理措施后，对于提升护理人员的风险防范意识、提升护理风险的识别认识具有重要作用，新生儿不良事件的发生率明显降低。新生儿科是临床科室中最危险的科室之一,其主要原因是新生儿语言和肢体表达能力低下、沟通困难、对护理风险认识不足、家庭缺乏相关知识等。新生儿的成员和相对变化的状况造成更大或更大的风险，因为它快速简便，并且容易忽视护理任务的一些细节。所以，及时发现临床护理工作中出现及可能的风险与原因，实施风险管理，有效减少了新生儿的护理风险，并显着增加了家属对护理人员的满意度。

总之，护理风险管理对规范护理人员操作行为，提升护理人员安全技能与专业技能，降低风险事件发生率和满足患者对护理服务的满意度都起到了有效作用，由此可见，护理风险管理措施在新生儿科中具有积极作用，具有较高的临床价值，值得推广应用。

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