持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果研究

持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果研究

张丽丹

北京友谊医院平谷医院

【摘　要】目的探讨持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果。方法本院从2019年1月开始在妇科护理工作中采用持续质量改进模式，选取2018年1月-12月期间的100例患者作为对照组，选取2019年1月-12月期间的100例患者作为观察组。两组均行常规护理，但观察组增加持续质量改进护理模式。比较两组的临床护理质量指标、护理风险事件发生率及护理满意度。结果观察组的上述指标均优于对照组，P＜0.05。结论持续质量改进应用于妇科护理管理中效果显著，能促进护理管理质量提升，降低护理风险事件发生率，患者满意度比较高，应予以推广应用。 

【关键词】妇科；持续质量改进；护理风险管理

随着社会的不断进步与发展，人们对医疗卫生服务的要求不断提高，临床护理工作也逐渐从以疾病为中心转向以患者为中心，注重提升护理服务水平，强化护理质量管理。妇科病是女性常见疾病，在妇科护理工作中存在较多风险因素，护理风险问题也是无法忽视的问题[1]。因此，必须要加强护理风险管理。持续质量改进是一种新型护理管理模式，为探讨持续护理质量改进的应用效果，本文选择200例妇科患者，开展分组对比研究，观察其在妇科护理管理中的应用效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入对照组的100例患者，年龄21-59岁，平均年龄（38.13±7.07岁）；纳入观察组的100例患者，年龄22-62岁，平均年龄（39.73±7.07岁）。2018年1月-2019年12月期间的妇科护理人员未有变动，两组患者的护理人员数量均为11名。纳入标准：①患者均经过临床检查确诊，疾病类型属于妇科疾病范围；②患者精神、意识正常，无严重脏器疾病；③具有良好的治疗与护理依从性。排除标准：①合并精神异常或认知能力低下者；②合并肿瘤、免疫功能低下者；③合并严重心肝肾等疾病者。所有参与本次研究的护理人员和患者均对本次研究知情，自愿签署知情同意书。本次研究已获批，两组患者的基线资料组间比较差异较小，无明显统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理模式进行护理，按照妇科常规护理风险管理流程进行护理，观察组增加持续质量改进护理模式。具体如下。

第一，组建护理风险管理小组。以护士长为中心，选择责任心强、护理服务水平优秀的护理人员组成护理风险管理小组。对小组成员进行专业的持续质量改进和护理风险管理教育培训，提高其护理质量和风险控制能力。

第二，分析和评估质量问题。分析妇科科室护理风险管理存在的问题，分别从护理人员、护理管理、患者等角度进行归因分析，针对存在的问题制定相应的防范措施：①结合优化妇科护理实际情况，对护理风险管理制度与流程进行优化改进，为护理实践提供良好的依据。同时，严格护理风险管理制度的执行，引导护理人员严格按照流程开展护理工作，将护理风险管理意识落实到每个护理环节中。严格遵落实接班管理制度，将责任落实到个人，规范化管理交接班内容，确保书面、口头等交接及时、完整。注重对患者隐私保护，尊重患者的隐私，防止患者出现逆反或排斥心理等。全面了解护理人员的心理状态及内心需求，针对性地开展心理干预，促使其抗压力能力不断提高。②制定科学合理的排班制度，保证护理人员的休息，使其能够以良好的精神风貌为患者提供优质护理服务，强化夜班护理工作的全面和精细化管理，增设护理风险二线防护。③分析评估患者可能存在的风险因素，例如高龄、药物过敏、滑倒、坠床、情绪波动等，结合评估结果和危险因素，加强病房环境管理工作，增设洗手间扶手；制作清晰的风险警示牌，粘贴在患者容易发生风险事故的地方。护理人员要强化对手术患者、老年患者、精神异常患者等的关注，保证患者身边24h内有陪护。加强对患者的安全教育，提高患者的安全风险意识等。④对护理人员的护理质量加强管理，实施护理文书规范化管理，每日定期抽查病历，保证护理文书内容清晰、完整，对书写不达标者加强培训与指导。定期组织护理人员学习相关法律知识，切实保护好自身和患者的合法权益。

第三，实施持续质量改进。建立质量管理长效机制，定期组织护理风险质量管理分析会议，通过阶段总结护理风险事故以及存在的问题，不断地优化改进护理措施，调整护理风险管理策略，从而推动护理风险管理质量不断提升。

1.3观察指标

主要观察指标是两组的临床护理质量指标、护理风险事件发生率及护理满意度。

1.4统计学方法

SPSS23.0统计学软件处理研究数据，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床护理质量指标比较

临床护理质量指标方面，观察组的风险防范质量、风险评估质量、风险处理质量，均显著优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的临床护理质量指标比较（

，分）

2.2两组患者的护理风险事件发生率比较

观察组患者的护理风险发生率为3.0%，对照组为14.0%，显著优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者的护理风险事件发生率比较 [n(%)]

2.3两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理风险发生率为98.0%，对照组为79.0%，显著优于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者的护理满意度比较 [n(%)]

3讨论

妇科护理过程中经常存在护理风险，如果没有得到及时处理，就容易发生护理风险事件，引起医疗纷争，影响医院的声誉。加强护理风险管理，及时识别护理潜在风险，并给予全面防范与控制，对于患者疾病的治疗和和谐护患关系构建都具有积极的意义。持续质量改进在护理实践中，其以全面质量管理为基础，围绕患者的身心需求，强调护理过程中的细节和管理质量优化改进，能提高护理风险管理水平和护理服务质量，促进患者的预后[2]。本文研究中，观察组实施了持续质量改进，结果显示，观察组的临床护理质量指标、护理风险事件发生率及护理满意度均优于对照组，P＜0.05。这与既有的文献研究结果相近。综上所述，在妇科护理风险管理工作中，持续质量改进应用小姑显著，值得推广。

【参考文献】

[1]刘梅晶.持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(31):94+102.

[2]马晨,姬秀红.持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用[J].中国城乡企业卫生,2019,34(11):194-195.