健康教育在直肠癌术后患者中的应用效果分析

健康教育在直肠癌术后患者中的应用效果分析

刘志佳

北京大学首钢医院 普通外科胃肠病区 100043

【摘要】目的：深入探究直肠癌患者术后护理中健康教育方案以及对于患者日常生活的影响。方法：选择2020年10月至2021年7月期间收治的直肠癌手术患者共80例作为研究对象，根据护理方案不同，将所有患者分为参照组40例和实验组40例。对于参照组患者，术后应用基础护理方案，对于实验组患者，术后在基础护理的基础上对患者加强健康教育。对两组患者造口并发症发生率、复查依从性进行对比。结果：实验组患者术后并发症发生率为（1/40）2.5%，低于参照组患者术后并发症发生率（11/40）27.5%。实验组患者复查依从性为（33/40）82.5%，高于参照组患者复查依从性（30/40）75.0%。结论：在直肠癌患者治疗中，手术治疗方案的效果显著，为改善患者生活质量，应在患者术后对患者加强健康教育，提升患者对于疾病相关知识、术后护理知识的掌握情况，提高患者自信心，改善患者预后。

【关键词】直肠癌；健康教育；生活质量

直肠癌是临床中比较常见的消化道疾病，在直肠癌患者治疗中，一般对患者实施根治手术方案，但是在手术过程中，需为患者创建永久性结肠造口，因此患者术后排便方式发生变化，可对患者日常生活造成较大不良影响，同时患者心理压力比较大。根据相关研究发现，在直肠癌患者手术治疗完成后，通过对患者实施健康教育，能够有效提升患者对于疾病知识的掌握情况以及自我管理能力，降低术后并发症发生率，同时显著改善患者生活质量。对此，在本次研究中，选择2020年10月至2021年7月期间收治的直肠癌手术患者共80例作为研究对象，深入探究直肠癌患者术后护理中健康教育方案以及对于患者日常生活的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年10月至2021年7月期间收治的直肠癌手术患者共80例作为研究对象，男46例，女34例，患者年龄在40岁至80岁之间，平均（47.6±5.6）岁；患者病程在1年至6年之间，平均（4.2±0.3）年。根据护理方案不同，将所有患者分为参照组40例和实验组40例。

1.2方法

1.2.1参照组

对于参照组患者，术后应用基础护理方案。责任护士与患者进行沟通交流，为患者介绍术后注意事项，同时对患者做好心理疏导，指导患者掌握更换造口袋的方法。

1.2.2实验组

对于实验组患者，术后在基础护理的基础上对患者加强健康教育。（1）帮助患者重建心理。直肠癌属于比较严重的肿瘤疾病，手术治疗会对患者身体造成较大创伤，同时术后恢复期比较长，部分患者会产生焦虑、抑郁等不安情绪，心理压力比较大。对此，在手术治疗完成后，护理人员应对患者加强心理疏导，帮助患者树立信心。（2）健康教育。为患者以及患者家属发放健康宣传手册，在病房中为患者播放幻灯片或者VCD，每周定期在病房集中为患者进行科普知识讲座，详细介绍术后注意事项，同时还可鼓励患者以及患者家属参与直肠癌术后恢复知识讲座。责任护士在与患者以及患者家属进行沟通交流时，耐心的答疑解惑，综合考虑不同患者的理解能力调整沟通交流方案^[1]。（3）饮食和运动指导。直肠癌患者术后如果饮食结构不均衡，则会导致病情加重，因此，在患者手术治疗完成后，应对患者病情恢复情况进行评估，据此为患者制定个性化饮食方案，保证营养摄入均衡性。在食谱制定过程中，应注意严格控制盐分摄入量，同时保证患者能够摄入充足热量。鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，帮助患者调整饮食习惯，戒烟戒酒，坚持少吃多餐。另外，还应根据不同患者术后身体状况为患者制定运动康复计划方案，根据患者兴趣爱好以及身体状况选择适宜的运动项目，在运动过程中坚持循序渐进的原则，避免运动量过大而造成损伤^[2]。（4）造口健康教育。指导患者注意观察结肠造口局部黏膜、排泄物及造口周围皮肤变化。若造口周围皮肤红肿、皮炎，排泄物带血或无粪便，应到医院检查。指导患者掌握使用造口袋更换的方法，同时对周围皮肤、造口情况进行观察，擦拭造口周边皮肤，对造口大小进行测量，据此裁剪造口底盘，并根据造口周围皮肤情况选择是否使用造口粉，皮肤保护剂，防漏膏等，最后做好固定即可。出院后每1～2周扩肛1次，持续2~3个月，以防止造口狭窄而排便不畅。（5）排便指导。指导患者进行排便训练，一般指导患者进行腹壁肌肉训练，对粪便排泄过程进行有效控制，在排便后，及时采用清水对造口进行清理。（6）出院宣教。当患者出院时，与患者进行沟通交流，要求患者严格依据医嘱正确用药，同时指导患者家属监督患者拥有情况。为患者发放术后恢复手册，要求患者养成良好的生活习惯以及行为习惯，如果病情发生变化，则应及时前往医院治疗^[3]。（7）术后定期随访。由专门的护理人员定期对患者进行电话随访，了解患者身体状况以及心理状况，为患者提供指导意见，鼓励患者积极面对生活，消除自卑、焦虑等情绪，积极参与社会活动，提高生活信心。

1.3观察指标

对两组患者造口并发症发生率、复查依从性进行对比，复查依从性优、良、一般以及差。

2 结果

2.1两组患者造口并发症发生率对比

两组患者造口并发症发生率统计如表1所示，实验组患者术后并发症发生率为（1/40）2.5%，低于参照组患者术后并发症发生率（11/40）27.5%。

表1 两组患者造口并发症发生率（%）

2.2两组患者复查依从性对比

两组患者复查依从性统计如表2所示，实验组患者复查依从性为（33/40）82.5%，高于参照组患者复查依从性（30/40）75.0%。

表2 两组患者复查依从性（分）

3 讨论

根据临床研究发现，很多直肠癌患者术后由于缺乏健康知识，因此自护能力比较差，由于没有掌握造口护理方法，因此术后并发症发生率比较高。由于患者在手术治疗后排便方式发生变化，因此部分患者对于手术治疗会产生消极情绪，术后生活质量比较差。对此，必须提高对于直肠癌患者术后护理的重视度，健康教育要求在患者手术治疗完成后，医护人员与患者以及患者家属加强沟通交流，营造良好的护患关系，对患者介绍术后护理相关知识点，共同完成医疗目标。

根据本次研究，实验组患者术后护理效果显著优于参照组患者，由此可见，在直肠癌患者治疗中，手术治疗方案的效果显著，为改善患者生活质量，应在患者术后对患者加强健康教育，提升患者对于疾病相关知识、术后护理知识的掌握情况，提高患者自信心，改善患者预后。

参考文献：

[1]左友玲.健康教育护理干预对结直肠肿瘤围术期心理状态及应激反应的影响[J].中国肛肠病杂志2019，39（10）：58-59.

[2]冯婷，吴萍萍.健康教育对直肠癌结肠造口术后病人生活质量影响的研究[J].影像研究与医学应用，2018，000（006）：P.220-221.

[3]刘红梅，刘红霞.结直肠癌术后患者营养支持健康教育效果评价[J].中国健康教育，2019，035（012）：1139-1142.