社区居家养老服务存在的问题及对策

社区居家养老服务存在的问题及对策

戎滨

胜利石油管理局有限公司海洋石油船舶中心龙口服务协调站

山东省烟台市龙口市 265700

摘要：作为我国老年人养老的主要方式,目前社区居家这种养老服务模式日渐成熟,有效缓解人口老龄化问题造成的社会压力。当前存在的主要问题是社区居家养老服务配套设施不完善、服务专业化人才短缺和医养结合不够深入等。建议从改善社区居家养老服务设施,培养服务专业人才,推进养老模式与医疗产业相互融合与发展,推进养老服务事业全方位进步和发展,实现老有所依、老有所养的老年人幸福养老目标。下面，文章就重点就存在的问题及对策展开分析和论述。

关键词：社区居家；养老服务；存在问题；解决对策

引言

当前人口老龄化问题逐渐加剧，社区居家养老作为一种新型的养老模式，主要指老年人继续在原居住场所生活，由所在社区为其提供养老服务，以促进晚年生活的多样化和舒适化。相比之下，我国在20世纪70年代才出现“居家照顾”这个概念，随后国内学者对这一模式概念的界定进行了个人阐释，又进行了服务内容、发展现状和发展中存在问题的研究，然而对解决对策和未来前景等方面研究较少。因此，探讨其中存在的问题及对策具有非常重要的实践意义。

1社区居家养老服务概念

查阅现有文献发现，国内研究学者对于居家养老社区服务的概念内涵具体描述不完全一致，但学术界普遍认可的是国务院办公厅给出的定义，即“居家养老服务主要是指由政府以及社会力量向社区作为依托，提供给居家的老年人生活方面得照顾，还有就是提供基础家政服务、康复护理以及精神慰藉等等，属于全方位得服务形式”。具体来说，这一养老服务含义主要包括两个方面：第一，在居住场所上，老年人仍然是居住在自己家中；第二，在服务上，老年人所需要的服务主要由所在社区提供，尽可能多地满足老年人的需求。

2当前养老服务存在的问题

2.1配套设施不完善

当前人口老龄化已经成为一个重要趋势,中央给予养老服务的财政拨款逐步增加,但随着我国老龄化人口数量的不断扩大,社区居家养老的配套设施仍显不足,一些老城区的老旧社区存在老年活动基础设施不配套、质量较低、环境差等问题,很难提供给居家养老得老年人充分全面得服务和照顾。同时,存在城乡之间养老设施资源配备比例失调的问题,部分农村地区受地理位置、发展水平、交通情况的影响,其养老设施简陋、薄弱。

2.2专业化人才短缺

根据2020年中国养老服务年报数据显示,我国目前大量需要专业的养老护理人员,需求量为1300万人,但是目前在养老行业就业的人数仅有100万人,且多数是一些没有经过系统培训且年龄在50岁左右的临时工,具有专业知识持证上岗的养老护理人员仅有4万人。虽然国家不断强调职业养老人才培养的重要性,但是许多年轻人不愿意选择老年学专业,导致养老服务工作岗位缺口大,呈现需求量大但供给小的态势。除此之外,因我国现有养老体系不够完善,教育、培训体系不健全,职业晋升路径不够通畅,不能满足养老服务人员对未来的职业发展需求。

2.3医养结合不够深入

伴随着当前生活水平持续提高以及卫生健康事业不断发展,我国老年人人口数量逐年增加,且相当比例的人患有慢性疾病,这也就意味着老年人社区居家养老的日常护理亟需与医疗护理服务相结合。现行社区居家养老医养结合仅仅是遵循就近原则与附近的社区医院进行结合,进行预约上门问诊服务,但因社区医院的配套医疗保健设备不足,加之一些医疗健康服务人员对老年人的问诊不够深入,从而导致社区居家养老的医养结合仅留于表面,医养结合不够深入。

3完善社区居家养老服务的对策

3.1加大社区基础设施建设

建议国家从政策层面明确这种养老服务的重要性及其地位,各级政府和相关企业要积极投身于社区居家养老服务业,加大对居家养老服务基础设施的投入力度,对于配套设施不齐全、养老基础设施简陋以及房屋建筑老化的小区进行补建及适老化改建。依法适当简化社区养老设施用地的审批流程,通过改建社区周边一些闲置且能够调度得房屋，将这些资源变更为可使用得设施,提高资源的利用效率,为发展社区养老事业提供用地保障。同时,利用线上、线下活动对社区居家养老服务进行公益性的宣传,将公众认知程度全面提升,消除公众疑虑。通过出台具体措施鼓励社会资本参与进来,推动社区居家养老服务发展。

社区居家养老服务是一项庞大而复杂的民生工程，充足的资金才能维持其正常运行，应鼓励多元主体参与，共同筹集养老资金，包括发挥政府的主导作用、引导各种社会组织参与、发挥家庭成员的作用。在此基础上，积极在全市范围内开展社区居家养老服务经验推广，通过以点带面的方式实现规模效应。同时，不断完善养老服务内容，增加对老年人的精神和医疗需求关注，采取个性化服务方式，依据老年人的年龄、身体状况、健康状况、家庭状况给予不同类型的养老服务，并充分挖掘老年人的潜力，鼓励自理能力较强的老年人积极参与到社区养老服务建设中。

3.2加强队伍建设,培养社区居家养老服务专业

人才社区养老服务业的工作人员直接影响着养老服务质量,因此社区服务工作人员不仅需要具备专业素质还需要有较高的道德修养。在养老服务专业人才培养方面,大力扶持技能型本科院校和职业院校开设老年人养老服务管理、老年人医疗保健、老年人护理康复等方面的专业,培养出专业技术人才。加强与企业之间的合作,与养老机构联合培养养老服务市场急需的营养师、心理咨询师等专业性人才,有效满足养老服务需要。

对于养老服务业人才离职率高、职业晋升路径狭窄的问题,应人才激励机制建立健全,对考取相关养老护理员职业资格证书的从业人员予以相应的补贴,以适宜的薪资待遇吸引更多的年轻人投身于养老服务产业。建立完善职业发展制度规范,拓宽养老服务行业从业人员的事业发展空间。仅仅依靠专业护理人员只能满足老年人的部分需求,应鼓励社区建立志愿者组织,鼓励民间企事业团体共同参与进来,并积极为志愿者提供专业课程培训,通过其与养老服务行业的工作人员之间分工协调的配合,提升社区居家养老服务效率。

3.3推进居家社区养老与医疗产业融合发展

鼓励医院积极参与社区居家养老,深入社区,探索医中有养、养中有医、医养合作的多种医养结合模式,开办深度融合的居家社区养老服务机构,同时提高养老机构医疗设备水平,吸引更多的老年人加入医养结合的养老服务机构。对那些不具备医疗条件的社区养老机构鼓励其投入资金提升资质技能水平,或者帮助其与社区卫生服务中心签约,定期为老年人提供上门问诊的服务。

依托互联网平台,推进“互联网+养老产业”的融合发展,建立居家社区养老服务互动平台,利用智能终端的智能化、信息化技术,对社区养老服务的老年人建立个人身体健康档案的动态管理机制,打破行业壁垒,建立居家社区养老服务机构与医院的信息共享机制。共享的信息包含老年人个人信息、日常患病情况,并积极探索社区看病、一键转诊、远程住院等便捷化模式,充分利用优化的医疗资源,最终实现养老产业与医疗产业的相互渗透、相互融合。

结语

综上所述，养老问题是当前社会关注的重中之重，必须要加强养老服务缓解人口老龄化的现状。上文通过总结当前社区居家养老服务存在的问题，针对性的提出了完善社区居家养老服务的对策，希望可以完善社区居家养老服务工作。

参考文献

[1]杨乔羽.社区居家养老服务的问题及对策研究[J].智库时代,2019(40):241-242.

[2]李舒馨,李南.社区居家养老服务存在的问题分析[J].中国商论,2019(05):233-234.

[3]陈为智.当前社区居家养老服务中的关键问题反思及前瞻[J].西北人口,2016,37(03):100-104.

[4]钟雯,刘志红,陈翠霞.城市社区居家养老服务存在问题及对策研究——以保定市社区为例[J].中国市场,2020(04):63-64+68.