细节化护理管理理念在神经外科护理中的应用与体会

细节化护理管理理念在神经外科护理中的应用与体会

李银芳

南京市高淳人民医院 211300

【摘要】目的：探究神经外科护理中开展细节化护理管理的效果分析。方式：本研究方法主要采取分组对比的形式，选取120例于2020年9月-2021年9月期间在本院神经外科接收住院治疗的患者为观察对象，采取不同不理干预的形式，将所选120患者均分2组，本组患者人员为60例，组别名称设置为对照组和观察组，所实施的护理干预内容为，对照组给予常规护理管理，观察组给予细节化护理管理，对两组护理效果进行比较分析。结果：经不同护理干预后，实施细节化护理管理的观察组各项护理质量评分、并发症发生率、不良护理事件发生率显著优于对照组，观察组患者住院时间显著短于对照组，（P<0.05）。结论：将细节化护理管理应用于神经外科护理工作管理中，可以有效的提高各项护理工作的质量，降低护理不良事件的发生和患者并发症发生率，利于患者疾病的快速康复，及早出院，护理疗效显著，值得推广应用。

【关键词】细节管理；护理管理；神经外科；护理效果

在神经外科接受治疗的患者，病情危急且重，因而该科室护理工作相较其它科室更复杂、困难，若护理人员护理质量低、护理态度不好都会引起患者及其家属的不满。这就对于患者在接受临床治疗之后护理质量的需求更高，护理人员对于患者的责任心和爱心要更加严格。细节化护理管理是近年来在临床护理工作中常用的一种新型护理干预，细节化管理与常规护理管理相比较，更加注重对患者的全面化护理干预，主张以患者护理服务和需求为护理核心，依据每位患者的护理需求实际，给予更加细致化、优质的护理服务。将细节化护理管理应用到神经外科护理管理中，对提高护理质量、降低护理工作开展中不良事件发生和患者并发症发生率有着重要应用价值。基于此，本文针对细节化护理干预在神经外科护理工作中的效果进行对比研究分析如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料　

本次研究时间范围为 2020 年 9月至2021年9月，抽选于我院神经外科接受治疗的患者120例作为观察对象，依据护理内容的不同，平均分为两组，每组60例。其中对照组男性患者33 例、女性患者 27 例，年龄 30～80 岁，平均年龄 (65.44±1.47) 岁，其中 20 例患者诊断为脑外伤、24 例患者诊断为脑血管意外、12例患者诊断为脑神经肿瘤、4例患者诊断为其他神经外伤疾病。观察组男性患者 34 例、女性患者 26 例，年龄 29～81 岁，平均年龄 (66.45±1.45) 岁，其中21例患者诊断为脑外伤、25例患者诊断为脑血管意外、11 例患者诊断为脑神经肿瘤、3 例患者诊断为其他神经外伤疾病。对比两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本实验经医院伦理委员会审批许可。

1.2方法

1.2.1对照组

给予对照组患者实施常规护理干预，具体护理干预内容为：患者生命体征的密切观察、患者的常规治疗护理干预、患者用药指导、健康指导、饮食指导、康复训练指导以及环境护理等。

1.2.2观察组

给予观察组患者常规护理干预基础上，实施细节化护理干预，具体护理内容如下：

（1）护理风险教育：医院要强化对护理人员的思想教育，要让护理人员认识到“细节化护理”的重要性，培养护理人员“关注细节”的意识，将“注重细节”的思想理念贯穿于日常护理工作中，保证每个护理细节都能够有质量地完成。最后，要让护理人员善于发现护理环节中可能存在的风险，以规避风险，尽力降低护理风险。例如：采用随机抽查联合定期检查的方式，检查患者细节化教育的成果，并根据检查结果反馈出的问题进行分析，通过共同讨论的方式，引导护理人员把各个护理流程的工作做细做好。 另外，要通过每月的公休座谈会，帮助患者改掉思维上的不良习惯，指导护理人员养成“细节决定成败”的意识， 引导护理人员逐步养成 “凡事从小事做起”的“细节化 ”意识 。 且我科开展每月警示教育 ，护理部 、大科、科室每季度的应急预案演练，通过意识教育和行为教育，让患者从意识上和行为上都以患者为中心，为患者提供全面的护理服务。

（2）深化护患沟通：日常护理工作中应进一步强化护患间沟通护理，在沟通时需注意沟通语气，对于患者提出的疑问不能急于回答，需等待患者将所有疑问全部提出后，再逐一为其进行解答，切忌在患者提问中途打断，最大程度给予患者尊重。为患者详细讲解关于神经外科疾病的相关知识，重点包括疾病发生原因、日常缓解技巧、本次外科手术方法、预后疗效等，必要时可以为患者介绍主刀医生的成功案例，以此帮助患者建立手术成功的信心。

（3）深化心理疏导。良好的心理健康对疾病具有一定抑制作用，神经外科患者一般发病比较突然，患者在短时间内无法接受，患者在清醒后护理人员需要及时对其进行心理疏导，避免出现紧张、焦虑以及抑郁等状况，降低患者康复速度。除此之外，相关医护人员需要根据患者实际情况对其进行适当心理干预，减轻甚至消除负面情绪对患者的影响，帮助患者以积极乐观的态度对抗疾病。对与年纪较大、存在过往病史以及性格内向的患者，需要积极鼓励患者家属对患者进行心理健康干预，了解患者情绪变化情况，减轻患者的孤独与恐惧感，促进患者心理健康。

1.3观察指标

对两组各项护理质量评分、患者并发症发生率、不良护理事件发生率以及住院时间观察项目进行比较分析。

1.4统计学处理

采用 SPSS 2 3 . 0 软件进行统计分析，计量资料以 ±s 表示，采用 t 检验，计数资料以n（%）表示，采用 χ2检验，P＜0 .0 5 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者各项护理质量评分比较

实施细节化护理管理的观察组各项护理质量评分显著优于对照组，(P＜0.05)，具体数据分析如表1所示。

表1两组患者护理质量评分比较（ ±s，分）

2.2两组患者并发症发生率、不良护理事件发生率以及住院时间比较

经不同护理干预后，实施细节化护理管理的观察组并发症发生率、不良护理事件发生率显著优于对照组，住院时间显著短于对照组，（P<0.05）。详细数据比较见表2。

表2 两组患者并发症发生率、不良护理事件发生率以及住院时间比较（ ±s，%）

2. 讨论

细节化护理理念是在充分考虑护理工作中的各个细节问题的前提下开展工作，同时需针对患者个人的性格、病情等特点，对护理当中的每项工作予以扩展，通过提升护理工作的干预面，将所有可能遗漏的细节包含在内，进一步提升护理工作的整体质量。 在神经外科护理中应用细节化护理管理，需要神经外科护理人员转变工作态度，树立“服务意识”，给予患者细致的照顾。在为患者提供无微不至的护理服务的过程中，保证自身工作的“有序性”，责任护理人员做好自身工作，做好护理流程的监督和反馈，针对出现的问题进行及时纠正，保证护理质量 。

本研究结果显示，经不同护理干预后，实施细节化护理管理的观察组各项护理质量评分、并发症发生率、不良护理事件发生率显著优于对照组，观察组患者住院时间显著短于对照组，（P<0.05）。由此表明，将细节化护理管理应用于神经外科护理工作管理中，可以有效的提高各项护理工作的质量，降低护理不良事件的发生和患者并发症发生率，利于患者疾病的快速康复，及早出院，护理疗效显著，值得推广应用。

【参考文献】

1. 陈立立.细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会[J].实用妇科内分泌杂志：电子版,2017,4(33):153-156.

2. 黄冬.细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(23):4441-4443.