社区综合防治合作模式对基层高血压病患者的药物经济学评价

社区综合防治合作模式对基层高血压病患者的药物经济学评价

许攀刚

宁波市北仑区白峰街道社区卫生服务中心，浙江省宁波市， 315813

摘要：目的：探究社区综合防治合作模式对基层高血压病患者的药物经济学评价。方法：选取在我社区医院就诊的高血患者200例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理干预，观察组进行社区综合防治合作模式干预。统计两组患者的血压控制有效率以及医疗费用花费情况。结果：观察组患者的血压控制有效率高于对照组，医疗费用花费水平低于对照组（P<0.05）。结论：对于基层高血压病患者，实施社区综合防治合作模式，可有效帮助患者控制血压水平，减少治疗费用，值得推广。

关键词：社区综合防治合作模式；基层高血压病；药物经济学评价

高血压是一种常见的心脑血管疾病，其危险程度较高，在我国心血管病死亡原因中占据主要位置^[1]。该疾病是一种慢性的非传染性疾病，无法治愈，需要长期服用药物控制血压，才能保证机体健康水平的最大化。然而，目前我国在高血压治疗方面仍然处于起步阶段，基层医疗条件有限，因此采取相应的措施进行改进具有重要的意义^[2]。基于此，本次就对社区综合防治合作模式对基层高血压病患者的药物经济学评价进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年2月在我社区医院就诊的高血患者200例，分为对照组和观察组，每组100名。观察组男女比例为48:52，年龄分布为60~72岁，平均年龄为（69.51±2.66）岁。对照组男女比例为44:56，年龄分布为61~73岁，平均年龄为（67.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经临床确诊为高血压；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者。

1.2方法

对于对照组患者，进行常规干预，观察组患者进行社区综合防治合作模式，具体方法如下：请三甲医院专科医生与社区的卫生服务中心全科医生进行合作，制定高血压的治疗方案，全科医生负责督促以及监督患者，并且对患者的血压进行定期的测量，按时进行家访，督促患者按时、按量用药，并进行血压的监测。对于患者引发高血压的危险因素进行评估，根据评估结果，进行危险分层，高危患者每个月随访一次，而中低危患者每三个月进行一次随访。同时对患者实施个性化的行为指导以及健康教育，提高患者的依从性，培养患者的自我护理能力，并发放自我管理手册，帮助患者规划自身行为。

1.3观察指标

（1）①显效：DBP下降1.33 kPa，降至正常(<12.0 kPa)。或DBP虽未降至正常，但下降2.67 kPa。②有效:DBP下降1.33 kPa，但降至正常，或下降1.33 ~ 2.53 kPa，但未达到正常范围，或SBP较治疗前下降4.0 kPa以上。③无效:未达到以上标准。

（2）对比两组所花费的医疗费用。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理有效率

比较组间患者及其家属对护有效率，由结果可知，观察组的患者护理有效率高于对照组（P<0.05），具体数据见表1。

表1 对比组间血压控制有效率[n(%)]

2.1比较两组患者医疗费用

对比两组患者的各项医疗费用，由结果可知，观察组患者的各项医疗费用均低于对照组（P<0.05），详情见表2。

表2 对比组间患者的健康教育效果[（x±s）/分]

3讨论

高血压需要长期服药才能保证患者的血压达标，而社区卫生服务中心扎根于基层，能够与社区的居民进行直接联系，患者受时间、空间、财力的影响较小，社区医生能够较为便捷的为患者提供相应的治疗方案，并给予患者指导意见^[3]。与全科医生合作则能够使治疗方案更加的科学有效，通过综合管理，能够降低危险因素对高血压患者造成的损害，从而降低总体的医疗费用，从而保证药效经济学效应最优化^[4]。在此过程中，应当根据个体的情况对药品的种类、剂量进行调整，而不能仅考虑患者的年龄因素而停止使用。通过综合性的，针对性的高血压防治合作模式，能够有效控制患者的资金投入，降低医疗花费。本次就对社区综合防治合作模式对基层高血压病患者的药物经济学评价进行了研究，结果令人满意。观察组患者的血压控制有效率高于对照组，医疗费用花费水平低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对于基层高血压病患者，实施社区综合防治合作模式，可有效帮助患者控制血压水平，减少治疗费用，值得推广。

4参考文献

[1] 陈露丝, 岳晓军, 李韶南,等. 社区综合防治合作模式对基层高血压病患者的药物经济学评价[J]. 广州医药, 2018, 49(4):6.

[2] 陈露丝, 刘平方, 李韶南,等. 社区综合防治合作模式对基层高血压患者控制率的影响[J]. 岭南心血管病杂志, 2019, 25(2):5.

[3] 王玉玲. 高血压社区综合防治三级管理模式的实践效果评价探讨[J]. 饮食保健, 2020, 007(005):290-291.

[4]董翔, 邹林林, 肖雪. 分析高血压社区综合防治三级管理模式方法及效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(18):2.