上杭县总医院 福建 龙岩 364200
【摘要】目的:本文主要探讨及研究缩宫素对于产科临床的应用。方法:参与本次研究的主要成员为我院产科在2020年10月份至2021年10月份收治的200例病人,对这200例病人根据其入院就诊的先后顺序分成了对照组和实验组,每组设定病人的数量为100例,对照组的病人在生产过程中不提供缩宫素,实验组的病人提供缩宫素,对两组产妇产后出血量,产妇的血压以及心率进行观察并统计分析。结果:提供缩宫素的实验组病人在产后两个小时的出血量与对照组相比无明显意义,产后24个小时使用缩宫素的实验组产妇出血量少于对照组产妇,P<0.05该组产妇的各项生命体征更为稳定。结论:为产妇生产时提供缩宫素有利于产妇的生产,减少产妇出血量,同时有利于产妇的心率以及血压的稳定。
【关键词】缩宫素;妇产科;研究进展;
缩宫素,属于产科的常用分娩药物,该药物可以更好的促进产妇分娩,减少分娩过程中产妇的出血量,该药物可以提高产妇子宫平滑肌的兴奋程度,增强子宫的收缩力度以及频率。不论是进行自然生产或者引产的产妇,使用缩宫素均有利于减少其产后出血的机率。该药物通过静脉注射3-5分钟左右就会出现宫缩,一般在40分钟后就会达到峰值,药物停止使用后效果逐渐消退【1】。本文主要讨论产科缩宫素的使用对于临床的研究进展,详见下文:
1 资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的主要成员为我院产科在2020年10月份至2021年10月份收治的200例产妇,将其依据入院就诊手术的先后顺序分成了对照组和实验组,每组设定病人的数量为100例。产妇的年龄在21-35岁之间,平均年龄在28.76±3.12岁,其中初产妇为108例,剩余则为经产妇。产妇的孕周在37-40周之间,平均孕周为39.21±0.45周。对我院在2020年10月份至2021年10月份所有进行生产的产妇各项资料进统计学对比并进行数据分析后显示P>0.05,故具备分组条件。
1.2治疗方法
对照组的产妇全程为自然生产,不提供缩宫素。实验组的产妇提供缩宫素,使用方式为静脉滴注,浓度为500ml的糖盐水配以2.5u的缩宫素,穿刺针选择7号针头,滴速控制8-10滴每分钟。待滴注20分钟时根据产妇情况适当调整速度,最大滴速不得超过每分钟60滴【2-3】。部分产妇可能对缩宫素敏感度欠佳,此时应适当加大药量,在预防产后出血过程中该药物的用量为10-20IU。待胎儿完全分娩后立即再使用缩宫素10IU,以达到促进胎盘快速剥离减少产妇出血的机率。
1.3观察指标
比较两组产妇产后出血量以及其血压和心率情况。
1.4统计学方法
计数(n%)代表率,χ2检验;计量(`x±s),t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P<0.05 显现检验结果有意义。
2 结果
2.1在对照组和实验组的产妇在生产过程中是否存在提供缩宫素情况进行比较后,使用缩宫素的实验组产妇在产后出血量更少,P<0.05,组间差异存在,但在产后1-2小时内出血量差异不大,P>0.05,不具备可比性,详见表1:
比较两组产妇产后出血量以及出血的发生率(x±s) | |||||
组别 | 产后出血量(ml) | 产后出血发生率 | |||
1h | 2h | 2-24h | 24h | ||
对照组(n=100) | 229.11±77.26 | 29.31±20.41 | 115.28±42.16 | 395.41±39.41 | 8(8.00%) |
实验组(n=100) | 263.98±98.95 | 30.21±20.52 | 79.41±28.76 | 375.26±42.81 | 2(2.00%) |
t值 | 4.21 | 1.25 | 6.71 | 2.83 | 1.36 |
P值 | 0.14 | 0.21 | 0.001 | 0.018 | 0.31 |
2.2在两组产妇产后一个小时内心率变化无明显差异,P>0.05,无统计学意义。而在产后2小时血压情况变化较为明显P>0.05,组间差异明显,存在统计学意义,详见表2:
比较两组产妇产后血压、心率(x±s) | | |||||
组别 | 产后1小时 | 产后2小时 | ||||
收缩压 | 舒张压 | 心率 | 收缩压 | 舒张压 | 心率 | |
对照组(n=100) | 112.14±8.01 | 72.38±5.57 | 82.12±4.19 | 112.03±10.17 | 73.02±5.12 | 80.32±3.71 |
实验组(n=100) | 115.74±8.76 | 71.26±5.62 | 84.29±5.54 | 117.18±9.16 | 70.56±5.59 | 82.01±3.78 |
t值 | 0.52 | 2.28 | 2.32 | 2.71 | 2.69 | 0.46 |
P值 | 0.62 | 0.08 | 0.06 | 0.02 | 0.01 | 0.68 |
3 讨论
缩宫素,也称催产素,主要用妇产科中引产、催产。国内各医院产科已经普及该药物的使用,该药物主要通过促进子宫平滑肌内的细胞受体结合后刺激子宫平滑肌的收缩以此来达到产妇分娩,减少产妇产后出血的目的【4-5】。使用该药物来促进产妇生产或者引产过程中应注意是否存在不良反应,对于用药过后产妇宫缩过于频繁时应停止使用该药物,避免造成胎儿宫内缺氧或者缺血,必要时为产妇进行吸氧,以保证胎儿正常供氧。国内常规使用的缩宫素多为低剂量滴注,高剂量的滴注易引发低钠血症,有病人出现胸痛或者昏迷等情况。
本文主要讨论对产妇生产期间提供宫缩素以观察产妇的血压心率以及产后出血情况。使用缩宫素的实验组产妇出现产后出血的机率更低,同时该组产妇的产后整体出血量明显减少,避免了产后大出血的发生。该药物的主要成分为多肽类子宫收缩的药物,整体起效快,持续时间短,产妇生产时多选择分次滴注,以维持药物的起效时间。
综上所述,在妇产科为产妇生产时提供相应的缩宫素,有利于减少产妇的产后出血量,效果显著,值得推广。
参考文献
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