头孢哌酮复方制剂致终末期肾病患者癫痫样发作分析

头孢哌酮复方制剂致终末期肾病患者癫痫样发作分析

李晨

黑河市第一人民医院 164300

【摘要】目的 分析头孢哌酮复方制导致终末期肾病患者癫痫样发作的相关情况。方法 选取2021年1月-6月院内收治的18例终末期肾病患者进行本次回顾个性分析，全使用头孢哌酮复方制剂治疗，均出现癫痫样发作，分析相关情况。结果 统计后患者出现不良情况的概率极低，仅有5.56%，能凸显出停药、抗癫痫治疗对患者生命的保护作用，降低头孢哌酮复方制剂对患者生命的不良影响。结论 重视头孢哌酮复方制剂对终末期肾病患者癫痫样发作的原因，可及时采取停药、抗癫痫治疗，能有效防止患者出现不良情况，使患者的生命相对安全，延长其存活时间，值得推广。

【关键词】头孢哌酮复方制剂；终末期肾病；癫痫样发作

[Abstract] Objective To analyze the related situation of epilepsy like seizures in patients with end-stage renal disease caused by cefoperazone compound system. Methods 18 patients with end-stage renal disease treated in hospital from January to June 2021 were selected for this retrospective personality analysis. All patients were treated with cefoperazone compound preparation, and all had epileptic seizures. The relevant conditions were analyzed. Results after statistics, the probability of adverse conditions in patients is very low, only 5.56%, which can highlight the protective effect of drug withdrawal and antiepileptic treatment on patients' life and reduce the adverse effect of cefoperazone compound preparation on patients' life. Conclusion paying attention to the causes of epilepsy like seizures in patients with end-stage renal disease, cefoperazone compound preparation can be stopped and antiepileptic treatment in time, which can effectively prevent patients from adverse conditions, make patients' lives relatively safe and prolong their survival time. It is worth popularizing.

[Key words] cefoperazone compound preparation; End stage renal disease; Epileptic seizure

头孢哌酮复方制剂是头孢菌素类药物的一种，属于第3代抗菌类药物，能有效抑制敏感菌，阻碍细菌增殖，杀菌作用明显【1】。在终末期肾病患者治疗期间，使用该种药物（以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗为主）能提高治疗抗菌、抗炎作用，减轻患者身体上的痛苦，适当延长患者的存活时间，但部分患者容易癫痫样发作，会降低治疗效果【2】。所以，本次研究重点分析头孢哌酮复方制剂导致终末期肾病患者癫痫样发作的相关情况，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2021年1月-6月院内收治的18例终末期肾病患者进行本次回顾个性分析，全使用头孢哌酮复方制剂治疗，均出现癫痫样发作。有15例男患者，17例女患者，年龄41-89岁，均（63.79±10.52）岁，血清肌酐314-1456μmol/L，均（516.97±324.16）μmol/L，有12例血透、4例腹透、2例无透析。

1.2方法

所有患者均使用头孢哌酮复方制剂治疗，主要头孢哌酮钠舒巴坦钠（生产厂商：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H20020598）每日2-3次，一次2g，用药后均癫痫样发作，主要原因为：药物不耐受、病房灭菌不达标、临时使用进口头孢哌酮钠舒巴坦钠。在患者癫痫样发作后，均采取了停药、抗癫痫治疗。

1.3观察指标

统计停药和抗癫痫治疗后，出现的死亡、合并肺部感染、停止抽搐例数，用死亡和合并肺部感染例数计算出不良情况发生率。

2 结果

停药、抗癫痫治疗后，患者的不良情况发生率仅为5.56%，能降低头孢哌酮复方制剂的不良影响，尽量维持患者的生命。详见表1。

表 1 统计停药、抗癫痫治疗后不良情况发生率[n(%)]

3 讨论

终末期肾病会持续降低患者体内的免疫力，增加患者出现炎症、感染的概率，或在短时间内变得更严重，威胁患者的生命。临床一般会使用血液透析、腹部透析等方式救治患者，能替代肾脏，滤除血液中的有害物质，使患者的存活时间相对边长，同时，会使用头孢哌酮复方制剂，治疗或预防炎症、感染等不良情况，以提高治疗效果【3】。如，在临床中应用最多的头孢哌酮复方制剂，为头孢哌酮钠舒巴坦钠，该种药物在血液中，与血红蛋白的结合率在70%-93%，5分钟后可达到血药浓度峰值，且半衰期较长，可分布在胆汁、皮肤等中，在体内代谢后可从肾脏排泄【4】。该种药物可消杀大肠埃希菌、变形杆菌、志贺菌、铜绿假单细胞菌等，能抑制细菌的细胞壁合成，以此减少细菌增殖数量，进而达到灭菌的目的。但该种药物容易导致患者癫痫样发作，使患者出现抽搐、口吐白沫等症状，对患者身体造成更严重的损伤【5】。如，头孢哌酮钠舒巴坦钠容易损伤肝肾功能，使血液中的药物浓度持续居高，影响凝血酶原时间、胆红素、门冬酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等，使患者体内菌落失调，频繁抽搐、发热、寒战等。所以，掌握头孢哌酮复方制剂导致患者癫痫样作用的相关情况，变得格外重要，不仅能为终末期肾病患者治疗提供药物参考资料【6】，还能使临床谨慎挑选抗菌、抗炎药物，以减少药物方面对患者生命的威胁，提高临床救治有效性。

本次研究结果显示，在停药、抗癫痫治疗后，大部分终末期肾病患者会停止抽搐，能按照治疗计划，继续透析或进行其他治疗，仅有5.56%的终末期肾病患者会死亡，表明停止使用头孢哌酮复方制剂，并开展抗癫痫治疗，能快速改善癫痫样发作，使透析或其他治疗能有序进行，减少药物对患者中枢神经、肝肾等损伤，尽力保护好患者【7】。如，根据头孢哌酮钠舒巴坦钠导致癫痫样发作及其他不良情况的概率，临床治疗能控制好该种药物的使用剂量、次数、时间，可尽量发挥该种药物的作用，还可及时更换抗菌、抗炎类药物，以减少患者癫痫样发作或死亡的概率，提高临床治疗的敏锐度和保护力，为医学研究提供更多可用资料，使后续工作能高效、优质的开展，不断减少药物方面的问题。

综上所述，掌握头孢哌酮复方制剂对终末期肾病患者癫痫样发作的情况，能提前预估患者出现抽搐、死亡等不良情况的概率，尽力控制药物使用剂量和次数，以便能及时停止用药，并采取抗癫痫措施，使临床治疗终末期肾病的方案更完善，能保护好患者体内的各项指标，适当增加患者的存活时间，减轻患者身体上的痛苦，应用价值高。

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