不同放射影像技术在气管、支气管异物中的诊断效果研究

不同放射影像技术在气管、支气管异物中的诊断效果研究

张成

江苏省人民医院浦口分院浦口区中心医院， 211800

【摘要】目的：本文主要是诊断气管、支气管异物中，应用不同放射影像技术的实际临床效果。方法：选择2019年1月-2021年6月在我院进行诊治的80例10岁以下的患儿作为研究对象，采用随机表法分为研究组和对照组，每组为40例。其中，对照组采用的是X射线，研究组采用的是CT影像。结果：对两组患儿的支气管、气管和异物检出率的结果进行比较，得出应用CT影像的研究组，各项数据要优于应用X射线的对照组，组间数据对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对气管、支气管异物开展临床诊断的时候，为了提高诊断准确率，应当结合患者的实际情况和现场操作情况，选择合适的手段，确保为后续治疗提供准确的参考依据。

【关键词】小儿气管异物；支气管异物；X射线；CT影像；诊断效果

作为当前临床常见的呼吸系统疾病，气管、支气管异物受到外界因素的影响造成气管阻塞，导致人体无法正常呼吸。尤其是对于儿童来说，他们的各项身体机能还未发育完全，出现气管、支气管异物的概率较高，也越来越引起各界人士的关注。气管、支气管异物可以分为外源性疾病和内源性疾病两种，高发期在0-5岁之间，稍有不慎就会威胁到患儿的生命安全。目前，在开展临床治疗的时候，前期的诊断工作是非常重要的，直接关系到患者的病情发展情况，对后续的治疗提供科学依据。基于此，本文采用X射线和CT影像两种不同方式进行气管、支气管异物的诊断，希望可以为后续治疗提供更加准确的治疗依据，对现行诊断方式存在的缺陷进行改善。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月-2021年6月在我院进行诊治的80例10岁以下的患儿作为研究对象，采用随机表法分为研究组和对照组，每组为40例。其中，对照组患儿男性25例，女患儿15例；患儿年龄在1-5岁，平均(2.41±0.69)岁。研究组男性患儿23例，女性患儿17；i；患儿年龄1-4.5岁，平均(2.37±0.86)岁。

本次研究设置的纳入标准为：（1）患儿及其家属愿意参与本次研究，并签署了知情同意书；（2）患儿的发病与就诊时间不超过2h，主要的临床表现症状为阵发性咳嗽、憋喘、呼吸困难；（3）患儿的各项指标均满足本次实验要求，确诊为气管、支气管异物。

设置的排除标准为：（1）患儿临床配合度较低，不符合本次实验标准；（2）患儿存在精神异常、语言障碍等精神类疾病；（3）患儿存在肺疾病、先天性器质性疾病。

1.2 方法

1.2.1对照组采用的是X射线进行诊断，让患儿保持仰卧姿势，对其肺部是否有纵膈摆动进行仔细检查。在检查的过程中，要对患儿的情绪做好安抚工作，避免检查结果受到影响。

1.2.2观察组采用的是CT影像进行诊断，让患儿及其家属充分了解在诊断时需要注意的事项，持仰卧姿势，通过图像对患儿的支气管、气管和肺部情况进行分析，明确是否有异物的存在，并对其他情况密切进行观察。

1.3 观察指标

对两组患儿的异物检出情况进行统计分析，并检查异物征象，包含的内容有纵膈位置改变、气管堵塞、肺不张。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0统计软件处理数据，计量资料以均数士标准差 表示，组间比较采用t检验；以率(%)表示计数资料，组间比较采用 检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患儿的异物检出率进行对比

通过对比就可以发现，研究组的异物检出率为15（37.5%），相比较对照组的2（5%）有较大差异，优势显著，有统计学意义（P<0.05）。详情见表1所示。

表1 对比两组异物检出情况[n（%）]

2.2 对比两组的气管、支气管异物征象

对两组患儿的纵膈位置改变、气管堵塞和肺不张的检测率对比得出，研究组分别为28（70.0%）、21（52.5%）、8（20.0%），对照组分别为11（27.5%）、6（15.0%）、8（20.0%），前者有非常显著的优势，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表2所示。

表2 对比两组的征象检测情况[n（%）]

3 讨论

在当前后疫情时代背景下，出现气管、支气管异物的现象越来越频繁，主要是因为环境因素、自身因素等多种因素的影响，尤其是儿童的各项机能还没有发育健全，对外界事物的好奇心较重，在玩耍的时候发生吞入异物的情况就会引发气管异物事故。此外，孩子们的吞咽能力还没有发育健全，如果异物进入到气管内部，引发的后果是无法预料的。现阶段，对于异物的检测方式主要的放射性技术，其中，X射线可以开展前期诊断，但对异物的特性无法确认需要采取CT影像诊断方式明确异物的特性及位置，而且X射线对儿童的辐射相对较大，需要对曝光次数进行科学控制。

气管、支气管异物首先采用影像学扫描技术进行诊断，充分了解异物的性质、大小、所在位置等基础信息之后再选择合适的治疗方法。而且需要明确异物是否对患儿的肺部造成损伤，是否对气管、支气管异物造成堵塞。气管、支气管异物下，会导致患儿出现肺不张、继发性肺炎、诱发肺气肿等疾病。在进行治疗的时候，一般采用的是纤维支气管异物去除法，有比较显著的应用效果。但实际应用时还需要明确异物的具体情况，为后续治疗提供准确的信息支持。应用X射线虽然阳性异物的应用价值比较高，但针对异物小、征象会出现漏诊、误诊的情况，对后续治疗非常不利。而采用CT影像诊断方式，可以有效弥补X射线存在的不足之处，明确异物的形态、大小等信息，具有较高的诊断准确率。

通过本次研究结果得出，研究组的异物检出率为15（37.5%），相比较对照组的2（5%）有较大差异，优势显著，有统计学意义（P<0.05）。对两组患儿的纵膈位置改变、气管堵塞和肺不张的检测率对比，研究组各项数据也要显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这与相关学者的研究结果基本一致。

总的来说，对气管、支气管异物开展诊断工作时，采用X射线或CT影像诊断方式，在进行操作时要结合患儿和医院的实际情况，为后续治疗提供更加准确的信息，为患儿的生命健康提供保障。

【参考文献】

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