乐普支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果

乐普支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果

赵玉合

重庆市第七人民医院 400054

【摘要】目的：分析在冠心病患者的临床治疗中应用乐普支架的效果。方法：研究时间从2020年1月至2021年7月，研究对象为冠心病患者，在我院收治的患者中纳入80例作为研究样本，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，前者应用的治疗方式为乐普支架治疗，后者应用的治疗方式为常规治疗，对两组患者的血管内皮素含量（术前、术后0.5h、术后1h、术后4h、术后6h）以及不良心血管事件发生率（心绞痛、再狭窄、心源性死亡）进行展开分析与讨论。结果：从术前、术后0.5h、术后1h血管内皮素含量方面来分析，互相之间对比差异并不明显（P>0.05）；从术后4h、术后6h血管内皮素含量、心血管不良事件发生率方面来分析，实验组相较于参照组更低，互相之间对比分析有意义（P<0.05）。结论：在冠心病患者的临床治疗中应用乐普支架治疗的效果更为显著，能改善患者血管内皮素含量，降低不良心血管事件发生风险，值得推广。

【关键词】乐普支架；冠心病；治疗效果；心血管不良事件

冠心病是目前比较常见的心血管疾病，在欧美国家比较常见，近年来随着我国经济水平不断发展，冠心病发病率也有上升趋势。冠心病发病原因之一就是冠脉粥样硬化，目前对于该疾病的主要治疗措施就是经皮冠脉介入术，随着支架在临床上应用范围越来越广泛，在支架选择方面也逐渐受到临床关注^[1]。经皮冠脉介入术虽然能改善冠心病好厇的临床预后，但是手术后仍然有一定几率会出现再狭窄等并发症，影响到患者的疾病预后。药物洗脱支架是通过对金属裸体支架应用抗增殖药物进行涂抹，通过药物作用起到抑制冠脉血管内皮增殖作用，降低治疗后不良反应发生，药物涂层球囊的作用主要为扩张患者冠脉，治疗后患者的不良反应发生率比较低，治疗效果也比较显著^[2]。本文主要分析在冠心病患者的临床治疗中应用乐普支架的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本：于我院2020年1月至2021年7月接收的冠心病患者，共随机抽取80例，经双盲法将患者分入不同组别当中，分别为实验组与参照组，实验组一般资料如下：患者共40例，其中男性22例，女性18例；患者的年龄区间介于45岁到80岁之间，平均年龄（58.46±3.04）岁。参照组一般资料如下：患者共40例，其中男性23例，女性17例；患者的年龄区间介于44岁到79岁之间，平均年龄（58.02±3.42）岁。经患者的一般资料对比分析结果为P>0.05，说明可进行对比研究。

1.2方法

两组患者入院之后均需要接受对症治疗，予以纠正电解质紊乱，合理调整患者血压水平，予以饮食方面指导等，予以患者单硝酸异山梨酯扩张冠脉，予以阿司匹林肠溶片抗凝干预，改善机体心肌代谢等。参照组接受常规治疗，在对症干预基础上予以阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字：H20051408；规格：20mg*7片）进行口服干预，每次口服剂量为20mg，每天1次，4周治疗为1疗程。

实验组患者在基础对症治疗中联合乐普支架治疗，具体内容为：术前24h予以患者顿服阿司匹林（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；国药准字：J20171021；规格：100mg*30片），用药剂量为300mg，术前6h予以180mg替格瑞洛（生产厂家：AstraZeneca AB；国药准字：J20171077；规格：90mg*14片）顿服。术前静脉滴注肝素（生产厂家：青岛九龙生物医药有限公司；国药准字：H20056200），用药剂量为100U/kg，经血管造影机确定患者的冠脉具体狭窄部位以及病变程度，使用球囊对患者病灶部位进行预扩张，并使用支架置入病灶部位，如果1个支架不能完全覆盖病灶部位则要适当增加支架的应用，支架之间重叠部位约为2~3mm。术后经血管造影机观察患者血管狭窄情况，判断血管再通情况。

1.3研究指标

比较两组患者的血管内皮素含量（术前、术后0.5h、术后1h、术后4h、术后6h）以及不良心血管事件发生率（心绞痛、再狭窄、心源性死亡）。

1.4数据处理

数据应用SPSS21.0分析，计量数据采用（ ±S）表示，采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较患者的血管内皮素含量变化

术前、术后0.5h、术后1h患者的血管内皮素含量无明显差异（P>0.05）；实验组术后4h、术后6h的血管内皮素含量相比于参照组明显较低，P<0.05，见表1。

表1：两组患者的血管内皮素含量变化对比（±S）

2.2比较两组患者的不良心血管事件发生率

相比于参照组患者的不良心血管事件发生率，实验组明显较低，P<0.05，见表2。

表2：患者的不良心血管事件发生率对比（%）

3讨论

冠心病患者的主要症状在于胸痛、胸闷等，如果情绪不稳定还会引起疾病急性发作，严重威胁到患者的生命安全。经皮冠脉介入术是冠心病患者比较常见的治疗方法，这一治疗方式会在一定程度上损伤患者血管内皮细胞，导致患者病灶局部产生炎性反应，也会增加患者应激反应发生风险，术后不良事件发生风险上升^[3]。支架内血栓是冠心病支架治疗患者中比较常见的一种并发症，也是最严重的并发症，严重者会导致威胁到患者生命安全，根据患者不同发生时间段可进行区分。患者经支架治疗之后需要常规对症用药，如阿司匹林，如过敏患者则要口服氯吡格雷，有助于抑制动脉血栓形成，术后也要保持情绪稳定，保持平和心态，饮食清淡，多食用富含维生素食物，从而获得更好的治疗效果^[4]。从结果上看：实验组患者不良心血管事件发生率相比于参照组低，术后4h、术后6h的血管内皮素含量相比于参照组低，P<0.05。

综上所述，在冠心病患者的临床治疗中应用乐普支架治疗的效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]戴志江,户学敏,闫宜亮,等.紫杉醇药物涂层球囊与乐普支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效及预后研究[J].创伤与急危重病医学,2021,9(03):225-227.

[2]龚丽珍.雷帕霉素洗脱支架植入术治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床效果[J].医疗装备,2021,34(07):89-91.

[3]刘保民.经桡动脉入路冠状动脉造影联合支架植入术治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的效果[J].河南医学研究,2021,30(04):662-664.

[4]霍建霞,朱芳一,厍广东,等.药物洗脱支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果及对预后的影响[J].疑难病杂志,2019,18(04):329-333.