"一护一患"护理模式在高钾血症致严重心律失常患者行急诊血液透析中的应用

"一护一患 "护理模式在高钾血症致严重心律失常患者行急诊血液透析中的应用

桂煜

上海中医药大学附属龙华医院   200032

摘要：目的：探析对高钾血症致严重心律失常患者在实行急诊血液透析中采取“一护一患”护理模式产生的临床效果。方法：选出64例高钾血症致严重心理失常患者，均等划分为A组（观察组）与B组（对照组），每组均32例。对所有患者均实行急诊血液透析，将普通护理运用于B组，将“一护一患”护理模式运用于A组，分析并比较两组的血钾水平、对护理模式的评价以及预后效果。结果：A组患者经由护理后其血钾水平有大幅下降，患者对护理模式的评价较高，并且预后效果十分显著。结论：“一护一患”护理模式的实施能够帮助患者有效控制疾病的发展，值得全面推广。

关键词：“一护一患”护理模式；高钾血症；心律失常；临床效果

高钾血症主要是指血液中钾含量过多，该疾病危害较大，患者会感受到明显的肌肉无力症状，甚至还会对生命安危造成影响。临床上引发高钾血症的因素较多，当患者体内的钾元素升高或者是钾元素的排出受到限制，则会诱发高钾血症，通常其与人体的肾脏出现障碍有着紧密的联系。针对出现心律失常现象患者，需在发病之际尽快进行治疗，避免患者处于更加危险的处境，导致病情延误^[1]。同时为了促使患者的预后效果更佳，需在治疗期间加以实施有效的护理措施，现就“一护一患”护理模式发挥的临床作用进行详细分析，主要研究内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

总共选出64例高钾血症致严重心理失常患者，均等划分为A组（观察组）与B组（对照组），每组均32例。其中A组男女患者之比为9：7，年龄位于37-68岁，中位值为（57.2±4.23）岁；B组男女患者之比为19：13，年龄位于37-69岁，中位值为（57.3±4.11）岁。采用专业的软件分析两组患者的基本病例信息，分析结果可知两者间并无显著差距，可进行对比研究（P＞0.05）。

1.2方法

患者入院后开展紧急的急救措施，根据患者的病情状况考虑采用阿托品、肾上腺素等进行静脉注射治疗，或是采用利多卡因、胺碘酮进行静脉滴注治疗，若是患者处于休克状态则需使用多巴胺。随后实行急诊血液透析，结合患者的实际情况对血流量进行合理调整，将其控制在合理范围内^[2]。将普通护理予以B组患者，将“一护一患”护理模式予以A组患者，主要护理内容如下：

①加强监护力度。在患者入院之际结合患者的整体病情开展讨论并制定出个性化的护理方案，全面掌握患者的病情状况并建立相应的档案。治疗前检查所有医疗设备的性能，确保能够正常使用，做好风险评估预测，及时建立静脉通道，以便于血透顺利实行，同时在整个治疗期间加大对患者的监护力度，定时检测患者的各项指标及患者的精神及意识状况，针对出现的异常情况及时上报并采取解决措施。

②健康教育宣教。护理人员应按要求为患者提供日常基础护理服务，同时还需增加与患者之间的交谈，有助于护患关系友好发展。采用发放健康手册、开展宣教讲座等方式为患者讲解该疾病的有关内容，加强患者对该疾病的了解，有利于获得患者的理解、支持与配合^[3]。

③饮食用药指导。需严格管控患者的饮食制度，有效规避各种高钾食物，比如土豆、香蕉等，帮助患者维持健康的饮食方案。同时针对使用的药物需将所用药物的作用、使用方法及剂量等提前告知给患者，将各种钾含量过高的药物进行替换。

④心理护理干预。实行治疗期间患者心理很容易出现各种不良情绪，针对于此护理人员需格外关注患者的心理状况，及时予以患者心理上的抚慰。切实感受患者的内心，站在患者的角度上帮助患者平复情绪，采用言语交流或是肢体接触等方式转移患者的注意力，有利于提升预后护理效果^[4]。

1.3观察指标

检测并对比两组患者干预前后体内血钾水平的变化，并且调查统计两组患者对护理模式的评价，采取百分制。同时根据患者的病情变化评析其预后效果。

1.4统计学方法

将此次研究所获取的实验数据经由专业的数据分析软件SPSS22.0进行分析并处理，检验过程采用T进行，其中P＜0.05则代表具备统计学意义。

2.结果

表1 两组患者血钾水平及护理评价比较（`x±s ）

根据表1可知，实行护理干预后A组患者的血钾浓度已经逐渐恢复至正常水平，并且患者对护理模式的评分较高，与B组间存在极大的差距与对比（P＜0.05）。

表2 两组患者的预后效果比较[n（%）]

根据表2可知，A组患者的病情已经逐渐恢复稳定，各临床症状有显著改善，总有效率为93.8%，与B组间存在极大的差距与对比（P＜0.05）。

3.结论

临床上高钾血症的诱发因素多种多样，发病后患者会出现一系列的症状，心律失常则是其中之一，严重时会对患者的生命造成巨大的危害。通常在患者发生严重心律失常现象之际需尽早开展有效的急救措施，并实施针对性的护理干预，帮助患者控制病情的发展。“一护一患”护理模式则是从各个方面对患者进行护理与指导，不仅对患者血钾浓度的降低有着十分积极的作用，而且对于提升整体护理水平也有着显著的效果^[5]。

由此可见，“一护一患”护理模式颇具成效，值得大力推广。

参考文献

[1]郝慧芳,李青,张秋平,李伟.慢性肾脏病中高钾血症的治疗进展[J].医学综述,2021,27(15):3050-3054.

[2]毕靖茹,王艺璇,周广宇,吴晨,郭硕杰,郑盼盼.慢性肾脏病患者高钾血症药物治疗的新进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(03):162-165.

[3]王娟,孙世昌.“一护一患”护理模式在高钾血症致严重心律失常患者行急诊血液透析中的应用[J].实用休克杂志(中英文),2020,4(03):160-163+167.

[4]黄东.心电图在高钾血症诊断中的应用研究[J].中国继续医学教育,2017,9(09):108-109.

[5]赵珺.高钾血症心电图改变的病因及临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(26):66.