手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用

手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用

陈旭

铜陵市义安区人民医院 安徽 铜陵 244100

摘要：目的：研究手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用。方法：遴选我院2019年5月至2021年6月收治的68例手术患者，将19年5月至20年5月收治的接受常规护理的患者列为参照组，将20年6月至21年6月接受手术室细节护理的患者列为研究组，将两组患者感染率进行对比。结果：研究组感染发生率更低，对比结果P<0.05。结论：将手术室细节护理管理应用于医院感染控制管理中，可有效降低手术室感染发生率。

关键词：手术室；细节护理管理；医院感染；感染控制

医院感染是患者在住院期间所发生的感染^[1]。手术是一种创伤性的治疗手段，术后因患者体弱、伤口等原因易发生感染，手术室是进行手术治疗的地方，手术室管理不当可增加感染机会^[2]。本文主要研究手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

遴选我院2019年5月至2021年6月收治的68例手术患者，将19年5月至20年5月收治的接受常规护理的患者列为参照组，将20年6月至21年6月接受手术室细节护理的患者列为研究组。研究组：女性患者有15例，男性患者有19例；年龄范围是18到62岁，均值是（38.67±10.56）岁。参照组：女性患者有16例，男性患者有18例；年龄范围是18到63岁，均值是（39.12±10.37）岁。以上相关数据进行互相对比，结果表示不存在显著差异（P﹥0.05）。

1.2方法

参照组接受手术室常规护理，包括物品准备、手术配合及观察、转送等。

研究组接受手术室细节护理管理，内容如下：⑴术前护理：评估患者病情，完善术前检查；告知患者手术时间及手术方法；一些患者会担心手术效果或害怕手术，对患者进行心理疏导并教会患者通过深呼吸等方法调节情绪；术前准备要仔细，根据手术类型及要求严格备皮及肠道准备，有出血倾向的手术还要做好交叉配血实验；手术所使用的器械及药品都要提前准备，且要保证准备器械及药品的安全性及有效性；手术室任何地方及物品都要严格消毒，空气层流消毒，两台手术之间手术室要严格消毒并间隔半小时以上；部分手术患者需要术前遵医嘱应用抗生素。⑵术中护理：术中要安抚好患者的情绪，还要注意遮盖患者的隐私及保暖；医护人员要严格手消毒及无菌操作；限制手术参观人数，手术开始时要减少人员走动及手术室开关门；术中还要注意观察患者生命体征变化及液体的通畅性；严格核对手术所用物品及器械的数量，以免遗漏。⑶术后护理：妥善处理患者伤口，观察有无渗出物，及时更换伤口辅料；有引流的固定好引流，保持引流通畅，变化体位时注意夹闭引流管，避免逆行感染；术后长期卧床的患者要帮助患者勤翻身勤按摩勤擦洗，保持皮肤清洁干燥，瘦弱或老年患者可在骨隆突处垫软垫或使用气垫床；肺部有痰的患者要帮助患者叩背排痰，指导患者有效咳嗽，痰多或痰黏不易咳出者可遵医嘱给予雾化吸入及吸痰；留有胃管的患者还要注意每日早晚清洁口腔；有尿路感染风险的患者要指导患者多喝水，多变换体位，多排尿，还要注意尿道口及周围的消毒。

1.3观察指标

1）感染发生率。

1.4统计学方法

采用2*2析因设计，其中住感染率为定性资料，用(n,%) 表示，x²检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2. 结果

2.1感染率

从感染率看，对比结果P<0.05，研究组感染发生率更低，与参照组比较，差异显著，见表1。

表1 两组患者感染发生率比较(n,%)

2. 讨论

手术是一种创伤性的治疗手段，所有手术室发生医院感染的几率较其他科室高。手术室的消毒，医护人员的操作，医疗器械，患者自身原因等多种因素都会导致感染的发生^[3]。手术室细节护理管理是在手术室护理的过程中将各项内容均进行精细化处理，消除或减少引发感染的因素，以降低感染发生率。

研究结果显示：从感染率看，对比结果P<0.05，研究组感染发生率更低。术前护理，可以使患者积极配合手术，充足的准备可以使手术能顺利进行，可以缩短手术时间，避免术中再更换器械物品等浪费时间，提高了手术的效率；患者及环境的消毒及准备工作可以降低患者自身及环境中细菌所导致的感染。术中心理护理及术中保温可以降低情绪及低温所导致的应激反应；医护人员的干预，也可以提高手术效率并降低外来菌的进入，从而降低感染机率；有效的核对可以避免器械或辅料遗留于身体造成感染。术后伤口护理可以降低伤口感染；引流护理可以避免引流不通畅或逆流导致逆行感染；压疮护理可以避免皮肤感染；呼吸道护理可以降低肺部感染；泌尿系护理可以降低尿路感染；口腔护理可以减少口腔细菌从而降低口腔、肺、胃感染。

综上所述，在手术室护理中应用手术室细节护理管理，可有效降低感染发生率，可推广应用。

参考文献：

1. 李雪梅.手术室细节护理管理对控制医院感染的作用研究Effect of detailed nursing management in operating room on controlling nosocomial infection[J].当代护理,2021,2(4).

[2]张莉.手术室细节管理对医院感染控制效果的作用[J].中国继续医学教育,2021,13(19):131-134.

[3]吴艳飞.手术室细节护理管理对医院感染的影响[J]. 中国卫生产业,2020,17(26):85-87.