护理要点集成释放方案在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用

护理要点集成释放方案在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用

黄思思

分宜县人民医院 336600

【摘要】目的：分析护理要点集成释放方案在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果。方法：遵循护理要点集成释放方案分值，实施前收治为对照组，实施后收治为观察组，两组采取不同的院前急救干预，观察效果。结果：经治疗，观察组治疗总有效率较高（P＜0.05）。结论：借助护理要点集成释放计划对急性一氧化碳中毒患者实施院前急救干预，可提高治疗效果。

【关键词】集成释放；一氧化碳；中毒；院前急救

急性一氧化碳（CO）中毒是一类重要的并发症，也是引起意外中毒的主要因素。患者临床表现为呼吸困难、意识模糊等，发病较急，病情危险，若干预不及时会对其生命造成威胁。所以，科学的院前急救发挥作用显著^[1]。常规的急性CO中毒院前急救护理供给者资质不同，急救护理项目繁杂、杂乱无序、重点不突出，有丧失全面状况，影响急救效率^[2]。为改善此类问题，我院自主设计护理要点集成释放方案，按照某一护理问题开展要点发现和确认，接着自集成要点发散链接出与之相关的丰富护理计划，应用于急性CO中毒患者院前急救中，效果优良。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2021年1-12月，符合研究条件的患者80例，遵循护理集成释放方案实施前后分组，2021年1-6月实施前收治40例患者为对照组，2021年7-12月实施后收治40例患者为观察组。对照组：男、女（n=21、19），年龄27~53岁，平均（40.82±10.84）岁；观察组：男、女（n=22、18），年龄29~52岁，平均（40.81±10.81）岁；两组资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规院前急救护理。即接到呼救电话信息后，院前急救人员到达现场，到达后供应吸氧，创建静脉通路，对症做好处置，落实好系列化急救干预，开启安全转运，转运到目的地后做好全面交接。

观察组：护理要点集成释放方案。主要包括：

（1）抵达前护理要点

初步呼叫出诊，护士接到电话按照接听内容判断为急性CO中毒时，及时紧急呼叫院前急救团队出诊。二是电话指导中毒现场人员实施自救，如：将中毒人员转移到空气清新的地方，打开窗户，营造良好的通风环境。为患者取平卧位，松解裤带衣领，做好保暖计划，强调将中毒者偏于一侧，及时开展呼吸道分泌物清除干预，重点对呼吸道畅通度做好保障，安慰现场人员医院急救团队迅速到达，详细收集并确认地址，明确标志性的位置。

（2）到达现场后护理要点

初步做好评估判断，对环境的安全度做好评估。做好病情评估，收集中毒患者发病过程，对其现状进行观察。做好诊断鉴别：迅速采集患者病史，为病情的诊断提供依据。二是及时对患者的低氧进行纠正，将中毒患者迅速放置在通风优良、空气清新的地点。为其选平卧位，解开衣扣，做好保暖，遵循不同状况分别经心肺复苏、面罩高流量供氧对低氧进行纠正。三是创建科学的静脉通路保障用药到位，直接按静脉留置针创建通路，首选肘正中静脉穿刺，遵循医嘱遵循“三查七对”、“三清一复核”原则。四是对症做好管理，昏迷人员可维持呼吸道畅通，合并外伤者遵循损伤位置落实镇静、消毒，发作抽搐时避免舌咬伤。五是心理支持，加强沟通，引导其情绪，充分理解，用安慰性语言帮其舒缓情绪，耐心帮助患者解答问题，提前讲解后续的治疗流程与价值。六是做好记录，评估效果。

（3）转运期护理要点

安全搬运，动作沉稳搬运中毒人员到救护车，避免剧烈震荡诱发心脑血管疾病，用担架搬运到救护车时观察头部情况。二是创建救护车环境，打开车排风扇做好通风。三是持续观察患者生命体征，重点观测脉搏氧饱和度（SpO₂）变化，判断供氧不足时及时将供氧流量增大。四是严格对静脉通路、呼吸道畅通进行维持。五是严格遵循静脉通路与呼吸道畅通。五是体位管理，头部偏于一侧，用软枕垫高肩部，预防舌根后坠。六是取得联系，向院内急救单元通报病情，表达拟到达时间，通知高压氧舱科做好接诊用药与人员准备。七是患者清醒时为其进行入舱前宣教。八是到医院后观察瞳孔、意识等，护送患者到达高压氧舱。九是完善院前急救记录。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果。痊愈：中毒迹象均消失；减轻：中毒迹象减轻；无效：中毒未得到改善。治疗总有效率=（痊愈+减轻）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

两组比较，观察组治疗总有效率较高（P＜0.05）。见表1。

表1：两组疗效[n（%）]

3 讨论

对急性CO中毒患者来讲，尽早施治十分重要，特别是中重度中毒者，需迅速缓解低氧症状，帮其恢复大脑功能，优化预后^[3]。所以，做好院前急救各环节护理质量意义深远。

护理要点集成释放方案的开展，使全部护士发现确认过程，在明确院前急救各环节护理基础上，进一步经循证方式对护理要点开展具体填充完善，这期间护士渐渐形成明确清晰集成化急救护理思维，方便具体院前急救实践中思维清晰，科学把握需完成的护理项目^[4-5]。经要点释放思维，成功将护理要点落实到具体护理细节服务上，帮护士到达现场后迅速实施各类急救护理活动，提高急救效率，为急性CO中毒患者赢取宝贵的后续治疗急救时间，提高患者治疗总有效率。本研究中，观察组治疗总有效率较高（P＜0.05）。这同样说明护理要点集成释放方案发挥作用显著。

综上所述，护理要点集成释放方案应用在急性一氧化碳中毒患者院前急救中，可提高治疗效果，对治疗有辅助效果。

参考文献：

[1]王超英,樊宬诚,王桃丹.护理要点集成释放方案在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用[J].护理与康复,2021,20(1):3.

[2]李秋英.预见性护理在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果分析[J].中国医药指南,2018,16(16):2.

[3]林良献,陈宝婷.中西医结合治疗在急性一氧化碳中毒院前急救中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2019,23(28):2.

[4]金艳荣.急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理[J].中国实用医药,2018, 13(3):2.

[5]刘姣.谈急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理[J].中国保健营养,2019, 29(33):153.