快速康复护理模式在泌尿外科临床护理中的应用

快速康复护理模式在泌尿外科临床护理中的应用

马利

浙江金华广福医院 321000

摘要：目的：探究泌尿外科手术患者围术期的护理中采取快速康复护理模式的实际作用。方法：选择我院泌尿科收治时间为2020年1月～2021年1月期间收治的所有患者中，按照此次的探究标准，筛选出符合的患者80例，将患者的入院序号完全打乱，使用双盲法的分组方式，将其分为A组（常规护理）和B组（人性化护理），各40例。在护理工作完成后，对比两组患者护理期间并发症发生情况。结果：B组患者并发症发生率低于A组，差异较大（P＜0.05）。结论：对泌尿外科的患者采取快速康复护理模式，能够减少患者不良反应的发生情况，值得推广。

关键词：泌尿外科；围术期；快速康复护理模式；并发症

泌尿外科是治疗泌尿系统疾病的重要收治场所，科室内收治的患者病情症状多变，严重的阻碍着患者的正常生活，并且泌尿疾病的发病部位在人体比较私密的位置，大多数患者在发生该疾病时会难以启齿，导致在疾病发生时因拖延延误了最佳治疗疾病的时间，导致疾病发生了一定的变化，从而加大了治疗的难度^[1]。患者克服了自己的心理，前往泌尿科进行专项的诊治，在此时，泌尿外科的护理人员应当充分给予患者尊重以及隐私的保护，而快速康复外科（ERAS）理念是现今医学界中广泛推崇的新型康复理念，能够将患者围术期及术后护理全线贯通，且术后差错事件的发生率更低，为患者的生理、心理减轻压力的同时还能降低患者因疾病造成的经济支出，对患者的生活水平改善有着至关重要的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

获得院伦理委员会的准许下，选择我院泌尿科收治时间为2020年1月～2021年1月期间收治的所有患者中，按照此次的探究标准，筛选出符合的患者80例，将患者的入院序号完全打乱，使用双盲法将其分为A组（常规护理）和B组（人性化护理），各40例。A组（n=40）：男24例，均龄（55.91±3.89）岁，女16例，均龄（56.67±4.81）岁。B组（n=40）：男23例，均龄（57.77±6.33）岁，女17例，均龄（58.89±4.79）岁。比较两组患者性别、年龄，差异呈正态分布P＞0.05。纳入标准：①无语言组织障碍。②无精神疾病史。③同意参与此次探究并无中途退出。

1.2方法

A组：传统基础护理。

护理人员采取常规的护理，收集患者家庭成员、年龄等基本信息，监测患者的各项身体体征数据，将住院之间的注意事项进行仔细的宣导，定期清理患者居住的房间，对地面进行清洗、消毒。并且在手术前12h内不要进食，8h内禁饮，保持空腹。在进行手术时，给患者进行灌肠清理肠道，避免患者手术时有产生排便的不良反应^[2]。

B组：快速康复护理模式。

①围术期护理措施：患者对疾病的认知较少，加之医院紧张的气氛，会使患者过于紧张出现焦虑、恐惧等不良情绪。亲切的与其沟通，拉近护患之间的距离，对患者进行心理宽慰，并对手术方案、护理计划进行宣讲。患者在进行手术前12h禁食，4h内禁饮，以免食物的摄入加重肠胃工作量，或在手术进行时出现不适，导致恶心呕吐，呕吐物误吸造成缺氧休克^[3]。

②术中护理措施：将手术使用器械进行消毒，以免器械上残留的病毒或细菌入侵患者身体造成感染，查看仪器指标是否恢复至初始化，告知患者手术过程中可能出现的情况，使患者的手术知识储备提高，并对其进行心理宽慰工作，在进行手术时需要保持平卧位，协助患者保持体位并挪动至相对舒适的位置，以保证手术期间患者不会频繁挪动身体。

③术后护理措施：术后对患者各项身体体征数值密切监测并记录，发现患者身体体征数值处于非正常范围时，及时通知主治医生，制定对应抢救方案。亲切的与患者交流，询问当前感受，认真倾听，判断患者所讲述的不适感是否属于术后正常状况^[4]。对患者讲述观点表示赞同，并对患者进行言语鼓励，使其心态保持平和，以免患者情绪波动过大造成负面情绪或来回翻身将手术创口撕裂，良好的心态能够促进恢复。

④术后活动及饮食护理措施：鼓励患者术后6h行床上翻身下床小便等适量的运动，活动强度及活动时间结合患者的恢复情况逐步递增。在术后6~24h结合患者的实际病情，可由流质或半流质食物过渡到正常饮食，并结合药物的禁忌事项，将不利于疾病恢复的食材罗列，告知患者及其家属切勿摄入该类食物，以免造成因食物原因加重病情或者滞缓治疗方案，对病情的恢复造成阻碍^[4]。

1.3观察指标

比较两组患者在护理完成后并发症发生情况。

1.4统计学方法

以SPSS20.0软件做处理，以X²及t值做检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

B组患者并发症发生率2.50%（1/40）低于A组15.00%（6/40），差异较大P＜0.05，具体数据如下。

表1.比较两组患者并发症发生情况（x±s）

3.讨论

泌尿外科疾病诱发时生理、心理饱受疾病摧残，漫长的恢复期对患者的正常生活造成严重影响，经济支出压力的增加，使患者的生活水平直线下降。普外科救治患者不仅需要对患者所患疾病的治疗，还需要宽慰患者的心理，以免患者出现不良情绪影响治疗方案的顺利实施，通过改变护理理念实现恢复周期的缩短，使患者的生活压力减小，提升术后生活水平，快速康复外科护理（ERAS）能够将患者围术期、手术进行时、术后恢复起到积极的作用^[5]。由此次探究结果可知，B组患者术后各项指标相较于传统泌尿外科疾病护理明显得到提升，且术后并发症发生率仅为2.50%，明显低于传统泌尿外科疾病护理的15.00%，差异较大。由此可见，快速康复护理模式能够提升患者的身体健康程度，使患者的接纳程度更高，大幅度的改善患者生活水平。

参考文献

[1]洪燕,洪波,张丽华.国内泌尿外科护理研究的可视化分析[J].现代医院管理,2021,19(06):17-20+76.

[2]吉正国,周海波,许永德,杨培谦.快速康复外科理念在后腹腔镜根治性肾切除术患者围手术期中的应用[J].国际外科学杂志,2021,48(12):814-818.

[3]钱洲楠,周留正,唐爱国,徐强,朱贵如,马克钧.经腹膜后途径肾部分切除术中脂肪囊修复对快速康复的影响[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2021,15(06):475-477.

[4]杨均成,邵志强,卢茂凯,王浩,刘子丰,刘宗毅.快速康复外科在泌尿外科手术中的应用进展[J].国际泌尿系统杂志,2021,41(06):1101-1103.

[5]吕一俊.快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用[J].家庭生活指南,2021,37(09):126-127.