叙事疗法在焦虑症患者心理护理中的应用分析

叙事疗法在焦虑症患者心理护理中的应用分析

王焕霞

山东省泰安市精神病医院  271021

【摘要】目的：探究叙事疗法在焦虑症患者心理护理中的应用效果。方法：依据随机数字表法对本院2020年5月-2021年5月收治的120例焦虑症患者分组探究，对照组（常规护理，n=60）与观察组（在对照组基础上采用叙事疗法，n=60），对比两组负性情绪。结果：干预前，两组负性情绪对比无差异（P＞0.05）；干预后，汉密尔抑郁量表（HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分数据差异明显（P＜0.05）。结论：叙事疗法在焦虑症患者心理护理中，可显著缓解其负性情绪，临床应用效果显著。

【关键词】叙事疗法；焦虑症；心理护理；负性情绪

焦虑症主要特征为持续性焦虑或反复发作的惊恐不安，多数患者还伴有运动性紧张、植物神经症状，目前发病率逐年升高，严重影响患者生活质量^[1]。临床主要通过心理治疗改善预后，同时服用抗焦虑药物，可显著减轻临床症状。叙事疗法是目前临床新型心理疗法，可改善患者心理负性情绪，符合现代人的生活节奏，临床应用中逐渐广泛^[2]。本文深入分析叙事疗法在焦虑症患者心理护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

依据随机数字表法对本院2020年5月-2021年5月收治的120例焦虑症患者分组探究，对照组男31例，女29例；年龄20-58岁，平均（39.15±5.21）岁；病程1-14个月，平均（7.51±1.32）月。观察组男32例，女28例；年龄20-59岁，平均（39.50±5.13）岁；病程1-14个月，平均（7.51±1.01）月。两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。

纳入标准：①通过肌电图、心理检查确诊；②病历资料均完善；③均签署知情同意书。排除标准：①交流障碍；②神经系统疾病；③合并肝肾功能障碍；④护理期间退出患者。

1. 2. 方法

对照组采用常规护理，包括健康宣教、健康知识普及以及心理护理等。观察组在对照组基础上给予叙事疗法：①医护人员应取得患者家属配合，心理治疗师与患者面谈，普及该疾病相关知识，提高治疗信心。根据患者具体心理情况，以此采取引导式治疗方法，所提出的问题应具有针对性，如“你最近身体状况怎么样”“与家人、朋友关系如何？”再引导患者进行故事的重构，如“抑郁症感觉是什么时候发生的，带来的影响”，在此期间需引导患者善于发现自身闪光点，同时调动自身潜能。②医护人员需与患者构建良好护患关系，并与之友好交流，在此期间鼓励患者倾诉内心，耐心聆听患者日常生活中所发生的事情，同时医护人员可选择有心理疏导意义的故事与患者分享。③医护人员在聆听期间，可与患者共同剖析，使患者对日常生活中发生的事情中存在的问题全面了解，并正视其中的优劣；协助患者再次认识自身能力、资源等，以此使患者能够正确看待相关问题，同时寻找积极向上的故事。④医护人员在与患者进行探讨期间，需重视探讨重点，如患者生活经验中具备积极向上意义的时间、事件等，且进行重点探讨与阐述。医护人员还需参与患者内心与行为的改变过程，并给予其鼓励和肯定，从而建立积极心态。

1. 3. 观察指标

采用汉密尔抑郁量表（HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分，HAMD评分标准为：8-16分为轻度抑郁、17-24分为中度抑郁、≥25分为重度抑郁；HAMA评分标准：7-13分为可能焦虑、14-20分为轻度焦虑、21-28分为中度焦虑、≥29分为重度焦虑，总分值越高表明抑郁、焦虑越严重。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS23.0计算，负性情绪评估以（ ±s）表示，若P＜0.05，则两组数据有差异。

2 结果

干预前，两组负性情绪对比无差异（P＞0.05）；干预后，HAMA、HAMD评分数据差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组负性情绪比较（ ±s，分）

3 讨论

目前，我国焦虑症发生率逐年升高，其主要影响因素有生活压力、精神疾病、心理疾病观以及生活节奏等，多数患者复发率较高，严重影响患者生活质量^[3]。临床治疗该疾病主要以心理治疗与药物治疗为主，药物虽可有效缓解临床症状，但是在用药期间还需对患者采取有效的心理干预，对改善预后发挥重要作用^[4]。

心理治疗主要以开导、鼓励，提高患者生活信心为主，其中叙事疗法是心理治疗中的一种重要方法，可在短时间内起效，治疗周期短，且符合患者生活节奏。该治疗方法主要凸显“多元化”内涵，在临床应用中能够以多样化呈现，体现“以人为本”的治疗理念^[5]。本研究发现，观察组干预后，HAMA、HAMD评分较对照组低，可能是因叙事疗法能够使患者对该疾病相关疾病知识全面了解，且正视该疾病中存在的问题，以此可提升治疗效果。此方法在应用期间，通过减轻心理障碍，可显著提高其总体幸福感及应对能力。通过与患者沟通、聆听叙述故事，以此发现其中具有积极作用的故事，同时引导患者正视生活中的相关问题。

综上所述，叙事疗法在焦虑症患者心理护理中发挥重要作用，对缓解负性情绪发挥重要作用，临床应用效果。

参考文献：

[1]郑蕾蕾，马晓亮，蔡启霞，等.叙事疗法联合脑电生物反馈治疗在广泛性焦虑障碍患者中的应用[J].吉林医学，2021，42（6）：1527-1528.

[2]杨润莲，刘维燕，钟国坚，等.叙事疗法在焦虑症患者心理护理中的应用[J].中国医药科学，2021，11（19）：130-132.

[3]朱石莲，陈绍云，张燕锋.认知行为疗法结合中药治疗焦虑症的临床观察[J].临床医学工程，2019，26（7）：951-952.

[4]李树龙，冉昌华，钟欣.正念疗法联合文拉法辛治疗广泛性焦虑障碍的临床观察[J].黑龙江医药，2019，32（6）：1360-1362.

[5]陈思婕.催眠疗法治疗焦虑症的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（39）：95-96.