临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果

临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果

项瑶瑶

上海中医药大学附属龙华医院 200032

摘要：目的：探讨临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果。方法：选取在我院进行血液透析的患者102例，并简要分组，分为A组（对照），B组（研究），各为51例，两组采取不同的护理方式，比较两组的并发症发生率。结果：B组护理质量优于A组，从并发症发生情况来看，B组明显更低，两组数据差异极大，P<0.05。结论：对此类患者采取临床护理路径进行护理能够极大地提升治疗效果，减少并发症发生情况，值得普及。

关键词：临床护理路径；维持性血液透析；并发症

临床护理路径是一种特定的治疗护理模式，可以依据某一种疾病来制定最佳的治疗护理方案，患者在治疗期间都按照此模式进行护理。血液透析是慢性肾脏病、肾衰竭等疾病的关键治疗手段，进行此项治疗的费用较高，这加剧了经济困难的家庭的负担，加之透析时间过长，易导致患者出现不良情绪，降低患者的治疗配合度，使得透析效果大打折扣^[1]。为了保证血透患者的治疗效果，改革护理方式变得尤为重要。本研究主要探讨临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果，报告如下。

1.资料与分析

1.1资料

选取在我院进行维持性血液透析治疗的患者102例，随机分为A组（对照），B组（研究），均为51例，A组男23例，女28例，均龄（48.1±4.29）岁；B组男26例，女25例，均龄（49.2±4.82）岁。两组患者的临床资料经过对比，不存在明显差异，对于本次研究不会造成较大影响，P>0.05，可顺利展开研究。

1.2方法

A组采取常规护理，例如协助患者做好透析准备等基础护理。B组则采取临床护理路径实施护理。具体如下。①入院时，护理人员先对患者的入院信息进行登记，然后向患者主动介绍自己，让患者有一个大致了解，便于之后有问题可以及时寻求护理人员协助解决。待患者转入病房后，向其介绍医院的基本情况、住院部的生活设施例如开水房等所在的位置、进行血液透析的治疗室环境、主治医生的基本情况、同病房的病友等，拉近距离，尽快消除患者的陌生感，便于之后护理工作的开展。

②患者在开始血液透析前，需要进行多项检查，护理人员应向患者说明每一项检查的目的、作用等，并协助患者进行检查，检查完毕后及时将报告取回让医生进行诊断，并将检查结果告知患者。

③所有检查完毕后，向患者介绍血液透析的流程及作用，以及其在进行血液透析时应该注意的事项。部分患者由于对血液透析缺乏了解，会产生抵触情绪，此时护理人员应耐心向患者解释血液透析的重要性和安全性^[2]。邀请已经进行过血液透析的病友分享其感受，提升患者的信心，消除抵触情绪。

④在进行透析前，检查设备是否运转正常，并核对各项参数。在患者进入透析室后，协助患者取得一个适合进行透析的舒适体位，了解每一位患者的具体情况，操作认真、规范，保证穿刺一次成功，并观察患者的手臂是否出现红肿等不正常的情况。

⑤患者透析期间，全程密切关注患者的情况，避免出现突发情况，询问是否有疼痛感以及观察是否出现渗血，并告知患者可能出现的并发症。

⑥透析结束后，对患者的内瘘包扎要保证舒适度，既不能过松也不能过紧，对护理情况进行总结分析，根据问题作出改正，避免下次出现类似的情况。询问患者对于血液透析的主观感受，并观察穿刺点是否有渗血的表现^[3]。

⑦患者出院时，告知患者自我护理的方法及相关知识，提醒患者切勿提重物，并对内瘘的维护进行相关的指导，便于患者回家之后能合理地运用此类知识。

1.3评价指标

比较两组患者的并发症发生情况。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0的统计软件处理，X²值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

如表1所示，B组患者的各项结果优于A组，P<0.05。

表1：A、B两组并发症情况比较

3.结论

经济的发展促使社会不断地进步，健康意识在人们的观念里也变得越来越重要，每年定期进行主动体检的人数与日俱增，且随着老年危机的出现，肾病的发生率呈上涨趋势。终末期肾功能衰竭患者想要维持生命，维持性血液透析是目前临床上最有效的手段。但其也存在一定的缺陷，透析时间过长，每周需进行多次透析，而且费用较高，让困难家庭的经济压力更加沉重^[4]。除此之外，患者易出现不良情绪，降低患者的治疗配合度，使得透析效果受到影响。因而针对患者出现的各种情况以及可能出现的情况，改革护理模式迫在眉睫，需要对此类患者予以更加规范化的护理，确保透析效果不受影响，促进患者的恢复。与常规护理不同，临床护理路径的应用能够提升患者的治疗信心，降低恐惧感，促进其配合医生进而提升治疗效果，此护理模式更加全面，且能做到因人制宜，对患者的护理具体到每一天，每一个检查项目，而且在操作中会关注患者的心理、情绪等变化为患者提供更加优质的护理服务，不仅提升了护理服务的质量，也提升了患者在血液透析时的舒适度^[5]。除此之外，患者还了解到相关的护理知识，有助于在日常生活中运用此种知识，提升自护能力。且临床护理路径将护理任务具体到人，使得护理工作不会出现遗漏，极大地提升了维持性血液透析的治疗效果。同时有利于及时解决患者在治疗期间出现的各种问题，稳定护患关系。

参考文献

[1]王慧,张佳馨,和玉,靳寸朵.临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用效果分析[J].河北医药,2020,42(19):3028-3031.

[2]沈红.探讨临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用方法与效果[J].中外医疗,2020,39(17):178-180.

[3]周样仁.临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用效果观察[J].当代护士(上旬刊),2020,27(02):141-142.

[4]李楠.临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(04):78-79.

[5]白桂林.临床护理路径在维持性血液透析患者护理工作中的应用效果[J].贵州医药,2019,43(11):1847-1848.