循证护理在肾病综合征护理中的应用

循证护理在肾病综合征护理中的应用

徐赪晔

（ 武汉市中心医院肾病内科 湖北 武汉 430000）

摘要：目的：探讨循证护理在肾病综合征护理中的作用。方法：回顾性分析某院2019年4月至2021年1月收治的61例肾病综合征患者的临床资料。其中常规护理干预33例为对照组，循证护理干预28例为观察组。统计并比较两组的临床结果。结果：（1）观察组并发症发生率明显低于对照组（0vs.24.24%），差异有统计学意义（P<0.05）。（2）护理后观察组SAS、SDS、QOL评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：循证护理在肾病综合征护理中的应用能有效降低并发症的发生率，改善患者的焦虑抑郁情绪，提高生活质量。

关键词：循证护理；肾病综合征；护理应用

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2019年4月至2021年1月来某院治疗的61例肾病综合征患者的临床资料。其中通过常规护理进行干预的患者33例，设为对照组，通过循证护理进行干预的患者28例，设为观察组。(1)观察组中男女分别为16例和12例，年龄25～68岁，均（45.05±13.05）岁，病程最长5年，最短0.50年，均（3.12±0.33）年。(2)对照组中男女分别为17例和16例，年龄26～70岁，均（46.08±12.98）岁，病程最长5年，最短0.50年，均（3.21±0.41）年。临床资料均满足《世界医学协会赫尔辛基宣言》，患者（或家属）在《知情同意书》上签字，经统计学软件包检验两组资料的差异性，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性条件。

1.2护理方法

1.2.1对照组

给予患者常规护理，具体内容如下：坚持常规护理原则，简单地对患者进行疾病的宣传教育，满足患者的心理需求。根据患者的需求对其提供饮食指导，为患者提供用药护理，同时保证环境的舒适性，护理中要注意保护患者的安全。

1.2.2观察组

（1）采取措施积极改善并发症对患者的影响，鼓励患者多呼吸，帮助患者定期翻身，引导患者正确咳嗽、咳痰，协助特殊情况患者进行雾化吸入，保持患者呼吸道通畅，并进行适当的抗感染治疗。协助患者进行肢体按摩，避免新陈代谢引起的身体紊乱，尽可能预防血栓形成；鼓励患者摄入更多钙，尽可能增强体质，避免因大量激素药物而增加骨折风险；及时为患者提供口腔护理，确保口腔清洁，避免感染。同时监测患者的血压水平。运动时，患者应控制运动范围，尽可能放慢运动速度，尽可能避免突然站立。积极按摩患者的四肢以促进血液流动。按照医嘱告知患者服药的必要性，引导患者科学合理用药，控制疾病，避免疾病进一步扩大。（2）为了评估患者的心理状况，提供有针对性的心理咨询，我们应该关心患者，关注患者的情绪变化，帮助患者创造一个心理发泄的出口。通过列举成功案例，患者可以采取一些有效措施来提高自信心。（3）提高患者的生活质量，引导患者多运动，适当采取自身耐受性，提高身体抵抗力。告知患者科学合理的饮食，并根据实际情况提供良好的饮食计划。蛋白质摄入量可根据肾功能进行适当调整。水肿患者应限制钠摄入量。严格禁止患者食用高胆固醇和高脂肪食物，并应补充更多维生素。为患者创造良好的休息环境，尽量避免因过度工作而增加肾脏负担。吸烟和饮酒的患者应严格戒烟和戒酒。

1.3观察指标

采用SF-36生活质量评定量表对两组患者的生活质量进行分析。分析维度包括心理功能、生理功能、身体疼痛、健康状况、社会功能和情绪功能，每个项目总分为100分；得分越高，患者的生活质量越高。采用自制问卷调查两组患者对护理干预的满意度，总分100分；满意程度非常满意(≥ 90分），满意（80~89分），不满意（<80分）；总满意度是非常满意和满意患者的总和。

1.4统计处理

本实验采用spss20统计软件进行数据分析。测量数据的组间研究应进行t检验，以x±s表示；计数数据的组间比较采用χ2检验，以百分比（%）表示。P<0.05有显著性差异。

2结果

2.1并发症

观察组的并发症发生率明显低于对照组（0vs24.24%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2心理和生活质量

护理后，观察组的SAS、SDS、QOL评分改善优于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.001）。

3讨论

肾病综合征是临床常见的肾脏疾病。本病是由异常血清蛋白穿透肾小球滤过膜引起的大量蛋白质丢失引起的生理和病理变化。临床上认为肾病综合征治疗难度大，需要长期反复治疗。在治疗中，本病复发率也很高，容易导致感染、深静脉血栓形成和肾功能衰竭等严重并发症。它一方面加剧了疾病治疗的难度，另一方面也危及患者的生活质量。

本文主要研究循证护理在肾病综合征护理中的作用。从本文的结果可以看出，经过护理后，观察组并发症的发生率明显低于对照组，患者焦虑和抑郁的改善明显优于治疗组，而生活质量的改善优于对照组，因此循证护理不仅可以提高患者的生活质量和负面情绪，还可以减少并发症对患者的影响。这是因为循证护理在患者干预过程中能够坚持高质量护理的原则。所有实施的护理都能从患者的实际角度提供规范、科学的护理。这种护理可以坚持以人为本的护理原则。在护理工作中，病人是整个护理工作的中心。循证护理的护理措施已通过临床循证论证，具有科学性优势。这种护理可以使护理工作有明确的组织，根据患者的实际情况收集高质量的文献进行支持，并结合我院的护理经验共同制定切实可行的护理计划，从而满足患者的护理需求，缩小护患关系，使护理工作更加可靠、高效。

结论

综上所述，循证护理对肾病综合征患者的价值是理想的，更有利于提高患者的生活质量，受到患者及其家属的高度赞扬，值得临床进一步推广和实践。

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