牙体缺损的治疗方案及患者相关配合事项

/ 2

牙体缺损的治疗方案及患者相关配合事项

何侯如

四川省巴中市精神卫生中心口腔科 四川巴中 636000

现如今,随着社会不断的发展,人们生活水平不断的提升,因牙体缺损所致的牙髓炎或者根尖周炎等病症发生率逐年提升,牙髓治疗通常是牙体缺损患者的基础治疗,依据术式不同,维持的效果与时间亦有所不同,建议患者可前往正规的口腔医疗机构就医。今天,就带大家了解一下牙体缺损的治疗方案及患者相关配合事项。

牙体缺损是各种原因导致的牙体硬组织发生了损害,牙体缺损是由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形、结构的破坏和异常,其发病原因可能是龋病,其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。表现为牙体失去了正常的解剖外形,造成正常的牙体形态、咬合及邻接关系的破坏,严重会对患者口腔及全身健康产生不良影响。口腔前部牙齿缺损明显可影响美观,需及时修补;口腔后部牙体缺损也需要及时就医,终止病变的发展,恢复牙冠原有的外形和功能。牙体缺损修复方法主要包含树脂充填修复、嵌体修复、全冠修复、贴面修复等,根据患者牙体缺损情况选择不同的修复方法。有的人平时喜欢用牙齿咬硬的东西,比如嗑瓜子引起上下前牙出现相对应的缺损,用的人使用硬毛牙刷用力横刷,导致牙颈部出现楔状缺损,有的患者乳牙根尖周炎影响相应恒牙牙冠发育而出现牙体缺损。在牙齿生长发育时期,全身性疾病如营养不良,饮水含氟过高等也会影响牙齿的发育,出现牙体形态色泽或质地异常。有的人喜欢吃甜味食物,导致有蛀牙;也有摔跤摔到牙齿的人,这些原因都是导致牙齿缺损的原因。树脂充填修复方法比较方便、简单,能够一次性治疗完成,治疗的过程中磨除的牙体组织很少,是现在经常用的治疗牙体缺损的一种方法。但是树脂在硬固的时候会发生收缩,导致材料和牙体组织中出现微间隙,导致充填体脱落。并且,树脂的强度比较低,会咬崩,无法保护牙齿,所以比较适用于牙体缺损较轻的情况。如果患者牙齿缺损比较严重,不能采用树脂充填进行治疗的时候,可以选择嵌体修复。嵌体有金属和陶瓷两种,在体外制作成功后采用粘接剂粘在牙齿上,和树脂充填比较,嵌体的强度比较高,可以有效的改善牙齿的形态,形成比较好的咬合接触及邻面接触。嵌体有普通嵌体和高嵌体两种,普通嵌体不能有效的保护其他牙体组织,高嵌体覆盖咬合面,可以保护其他牙齿。全冠有金属烤瓷冠、金属冠、全瓷冠,材料不同其优缺点和适应症也存在一定的差异。全冠治疗的在牙齿外形恢复的时候也可以有效的保护好牙齿,所以可以用于其他牙体比较薄弱、牙体缺损比较大的情况,比较常用在修复根管治疗后的牙齿。不过,全冠需要磨除的牙体组织量是这些修复方式中比较多的,所以,在牙神经活动正常的牙中应该谨慎使用。有些牙体缺损比较严重的情况,应该先打桩加固,再进行全冠修复。传统贴面中瓷贴面应用的比较多,和树脂充填修复比较,贴面能够逼真地修复牙齿的形态、表面纹理等,有很好的通透性和美观感;和全冠比较,贴面需要磨除的牙体组织比较少,可以有效的减少刺激牙神经;但是其贴面很薄,无法用于修复较大的缺损,很容易出现咬崩和脱落。所以,现在如果有患者的牙体缺损比较小,并且其对美观要求比较高,也不想过多磨牙的时候,可采用贴面进行治疗。

牙体缺损治疗也需要患者积极的配合,才能达到良好的效果。牙髓治疗过程中,患者要按照医生预约的时间及时就诊,间隔时间过段过长都会影响疗效,还有要注意治疗过程中咀嚼食物要保护被治疗的患牙,保护暂封材料,防止材料脱落,防止牙体折裂。患者平时尽量不要吃辛辣食物及过冷过烫的食物,防止引起根尖炎症加重,引起牙髓充血,所以,牙体缺损患者一定要注意保证饮食的清淡和营养均衡。正常的饭菜都是可以吃的。像太黏,太大的,太硬的不建议吃,太凉的食物和太刺激的食物尽量还是少吃,甜食也不建议吃,否则可能导致牙齿再次损坏。养成良好的刷牙习惯,早晚刷牙是一种保持牙齿健康的方法,但是很多人在刷牙的时候都习惯敷衍了事,仔细刷牙才能将口腔中的食物残渣清除,防止病菌的滋生繁殖,避免损伤牙体。建议每天起床后,睡觉前要刷牙,进食后漱口,否则可能会使菌斑及牙结石形成,导致牙龈炎,牙周炎等病变发生,引起牙齿松动。牙体修复后,可能会有局部不适,或者产生轻微疼痛,是正常的情况,一般一周左右就会减低或者消失。如果出现剧烈疼痛,则需要做相应治疗。要定期复查,定期口腔检查也是牙体缺损患者的注意事项之一,让医生查看牙齿的情况,定期检查牙齿可以有效的帮助患者及时了解到牙齿的健康状况,及时做相应处理,这样保证牙体缺损修复治疗的效果;避免出现其他严重的情况,影响患者的牙齿健康。牙体缺损患者应该在平时注意改正不良的咬合习惯,因为不良咬合习惯不光会导致形成牙体缺损,还会导致牙体缺损患者发生病情加重的情况,远离这种病因才能使得牙体缺损的治疗获得其应有的疗效。

现在很多人都有牙体缺损的情况,牙体缺损会影响美观。这些牙体缺损可以选择美容修复,在修复的过程中,一定要坚持,不要因为一开始的疼痛,不适应而放弃治疗。牙齿修复后,不光气质会提高,对我们各个方面都是有帮助的。以上就是关于牙体缺损的一些相关知识,希望大家可以多看一看、多了解一下,特别是家中有牙体缺损的人,多了解这方面知识,了解牙体缺损的治疗方法,在医生的专业建议下确定适合的治疗方案。患者最好是去正规的医院进行牙齿修复,这确保修复方法不会对患牙相邻的牙齿产生影响。进行了牙齿修复后,如果出现异常应该及时与医生联系,进行咨询检查,确定发生异常的原因,及时采取措施,这对患者来说是有利的。

参考文献

[1] 周慧, 张海兵, 刘佳. 保留残根残冠为原则的修复方案治疗大面积牙体缺损的生存效果及可行性研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 6(06):89-90.

[2] 杜萍. 复合树脂及玻璃离子水门汀填充法用于后牙牙体缺损治疗临床比较[J]. 医学食疗与健康, 2020, 018(001):P.12-12,14.

[3] 张颖, 周倩, 杨卫东. 超声根管治疗联合SonicFill声波树脂修复对Ⅱ类洞牙体缺损慢性根尖周炎患者疗效的影响[J]. 中国医刊, 2020, 055(001):99-102.