儿童乙型肝炎疫苗接种护理中实施护理指引的干预价值研究

儿童乙型肝炎疫苗接种护理中实施护理指引的干预价值研究

秦淑洁

山东省济南市商河县郑路镇中心卫生院，山东济南 251600

【摘要】目的：对护理指引用于儿童乙型肝炎疫苗接种护理中的效果进行研讨。方法：本实验选取的106例接种乙型肝炎疫苗儿童均是我院2020年2月-2021年2月期间收治的，按奇偶数将其分成讨论组（n=53）行护理指引管理和参照组（n=53）行传统常规护理管理，对两组儿童的不良反应发生率及护理管理满意度均比较分析。结果：相比参照组，讨论组儿童的不良反应发生率，讨论组家属的护理满意度更高，指标数据差异显著有统计学意义（P<0.05），讨论组更优。结论：将护理指引用于儿童乙型肝炎疫苗接种中，能够有效控制不良反应的发生，达到预期疫苗接种的安全性和满意度，临床应用价值突出。

【关键词】护理满意度；护理指引；乙型肝炎疫苗接种；不良反应发生率

我国新生儿出生要接受乙型肝炎疫苗接种，能够有效控制病毒传播情况^[1]，高质量的疫苗接种护理服务是保证疫苗接种率，建立良好护患关系的关键^[2]。现多将护理指引用于儿童乙型肝炎疫苗接种护理中，效果较好。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本实验106例研究对象均是我院2020年2月-2021年2月期间收治的乙型肝炎接种儿童，按奇偶数法将其分成两组，讨论组（n=53）男女比例27:26，平均出生体重（3288.75±267.22）g，参照组（n=53）男女比例28:25，平均出生体重（3290.54±275.13）g。对两组儿童的基础资料对比没有差异（P>0.05），可用于实验比较。

1.2方法

参照组（n=53）行传统常规护理管理。医护人员对新生儿进行Apgar评分测评，结果8-10分之间符合疫苗接种的标准，在新生儿右上臂三角肌注射疫苗，给药剂量为10ug，接种后向儿童家属介绍相关注意事项并观察半小时分钟，

讨论组（n=53）行护理指引管理。

首先，接种前。医护人员要积极与家属沟通了解家族是否有遗传病史，并安排儿童进行常规体检，所有体检指标均正常可对其进行乙型肝炎疫苗接种。接种前要向儿童家属详细介绍乙型肝炎疫苗接种的过程、重要性及相关注意事项等，丰富其对疫苗接种知识的了解有利于消除家属担忧疑虑等情绪，提高对医护人员的信任度及配合度。对于体检不合格儿童不予以疫苗接种；对于早产儿则建议待生命体征体检指标合格后接受疫苗接种。

其次，接种时。医护人员要检查疫苗内是否有异物存在，确保无误可摇匀疫苗，疫苗充分摇匀后可对儿童进行接种；每支疫苗都是打开后立即接种。在临床接种过程中医护人员要提前备好应急药物，用于应对突发情况。疫苗接种拔针后在针眼处轻轻按压避免出血，应用消毒棉棒。接种后留置儿童观察半小时，确保儿童无任何异常情况。

最后，接种后。儿童在接种乙型肝炎疫苗后，护理人员要为每位儿童建立疫苗接种文档，整理儿童的接种信息，包括姓名、年龄、接种时间、疫苗类型、批次批号等及接种时的给药方式及剂量等，将上述信息做好记录，检查无误后由接种人签字，疫苗接种服务结束。

1.3观察指标

对两组儿童的不良反应发生情况和家属护理满意度均观察比较。

1.4统计学分析

本实验所有指标数据均用SPSS25.0统计学软件处理，儿童的不良反应发生率和家属护理满意度均用%表示，用X²检验，结果以P<0.05有统计学价值。

2结果

2.1 比较分析两组儿童的不良反应发生情况

相比参照组不良反应发生率18.88%，讨论组儿童的不良反应发生率3.77%更低，指标数据差异显著（P<0.05），讨论组安全性更高。表1见数据。

表1 比较分析两组儿童的不良反应发生率[n（%）]

2.2 比较分析两组家属护理满意度

行不同护理干预，本实验讨论组和参照组家属的护理满意度分别98.11%和79.25%，指标数据有统计学意义（P<0.05），讨论组更满意。表2见数据。

表2 比较分析两组家属护理满意度[n（%）]

3讨论

资料查阅显示，目前我国新生儿乙型肝炎疫苗接种率可达95%以上^[3]，疫苗接种后能够有效控制乙肝感染率。但临床显示，疫苗接种工作繁忙，在疫苗注射过程中稍有哪一环出现问题都容易造成接种事故，导致儿童接种疫苗后出现不同类型不同程度不良反应，造成医患纠纷，对于建立良好护患关系造成较大影响。探寻行之有效的护理管理方案已经成为临床疫苗接种中亟待解决的问题之一^[4]。

本实验共选取106例乙型肝炎疫苗接种儿童，将其分成讨论组和参照组，两组儿童分别接受护理指引管理和传统常规护理干预，结果相比参照组，讨论组儿童的不良反应发生率更低，家属的护理满意度更高，数据差异显著（P<0.05）。相比于传统的护理管理模式，护理指引用于乙型肝炎疫苗接种中更具有科学性、系统性，能够为儿童提供更专业的高质量服务，有利于提高疫苗接种的效率及质量。接种前与儿童家属积极沟通丰富其对乙型肝炎疫苗接种相关知识的了解，有利于消除家属的担忧和不安，为建立良好护患关系打好基础。在疫苗接种时，护理人员严格按照操作规范进行疫苗接种，接种后为每位儿童建档，方便后续查阅，将护理指引贯穿于疫苗接种前、接种时和接种后整个过程，为儿童及家属提供更系统高质量的护理服务。

综上所述，将护理指引用于儿童乙型肝炎疫苗接种中能够有效控制不良反应的发生，提高家属满意度，值得应用并进一步推广。

参考文献：

[1]石丽娟.护理指引在新生儿乙型肝炎疫苗接种护理中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(17):234+236.

[2]苑克红.护理指引在新生儿乙型肝炎疫苗接种护理中的应用研究[J].中国农村卫生,2018(18):11.

[3]张春霞.护理指引在新生儿乙型肝炎疫苗接种护理中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(20):174+176.

[4]何莉华.护理指引在新生儿乙型肝炎疫苗接种护理中的应用研究[J].健康之路,2017,16(02):174.