研析骨外科感染患者的伤口细菌检验结果

研析骨外科感染患者的伤口细菌检验结果

姜屿

大庆油田总医院骨科 163001

摘要：本文主要是为了研究分析骨外科感染患者的伤口细菌检验情形及患者的耐药性。方法：随机选择来我院接受治疗的骨外科感染患者80例进行分析，全面采集所有患者的创面分泌物，并送到检验科进行菌株分离、药敏实验和细菌检验，如实记录好检验结果：结果：经过对骨外科感染患者的伤口细菌检验不难看出，80例感染患者中，金黄色葡萄球菌的占比最高，然后是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。经过对骨外科感染患者的耐药性进行研究可以看出，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄菌对青霉素等临床医学上常见的抗生素具有较强的耐药性，对于万古霉素的耐药性几乎为零；大肠埃希菌和铜绿假单细胞对于头孢唑林等抗菌类药物的耐药性很强，但是对于哌拉西林等药物的抗菌性较弱。最终得出结论：经过对骨外科感染患者的伤口细菌检验和耐药性检验，能有效选择合适的治疗药物，提升患者的治疗成效。

关键词：骨外科；感染；细菌检验；耐药性

骨外科是当前医疗机构中非常重要的科室之一，在临床医学中，比较常见的治疗骨外科疾病的方法就是中西医结合疗法，骨外科感染患者的伤口细菌检验和患者的耐药性结果很重要，关系到患者治疗效果的提升。通过调查了解到，临床上骨外科患者出现伤口感染的概率较高，如果没有及时发现患者的感染问题并积极治疗，就会影响患者的身体健康，严重的甚至会造成患者残疾、死亡。在实践操作中，大多数骨外科患者都可能出现伤口感染问题，感染会影响患者的创面愈合，严重的甚至会影响手术治疗效果和药物治疗效果，延长患者的身体恢复时间。基于此，我们应选择合适的方法预防患者伤口感染。为了更好地提升骨外科感染患者的治疗效果，本文主要论述了骨外科感染患者的伤口细菌检验结果及其耐药性分析，具体如下所示。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

随机选择来我院的骨外科感染患者80例进行分析，全面采集所有患者的创面分泌物，并把其送到检验科进行菌株分离、细菌检验、药敏试验，并如实记录好相关结果。80例患者中，有男性患者38例，女性患者42例，患者的年龄在19-65岁之间，平均年龄为（41.47±0.43）岁，患者的病程为1～15个月。

1.2方法

全面认真地采集所有患者的创面分泌物，并把其送到检验科进行菌株分离，借助相关设备完成药敏试验和细菌检验，并如实记录好检验结果。在细菌检验过程中，操作人员应严格依据相关检验流程和要求完成患者伤口创面的细菌种类记录。在药敏试验操作中，需要充分发挥不同药敏板的作用进行药敏试验，还要对患者伤口感染菌对于克林霉素以及青霉素等临床常用类抗菌类药物进行耐药性检测。

1.3数据处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ²检验，计量资料采用（ ±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1骨外科感染患者的伤口细菌检验情况

经过对骨外科患者的感染伤口进行细菌检验不难看出，参与研究的80例患者中，感染细菌的具体情况如下所示：有36例感染患者的伤口检验出金黄色葡萄球菌，有17例感染患者的伤口检验出大肠埃希菌，有9例感染患者的伤口检验出凝固酶阴性葡萄球菌，还有8例感染患者的伤口检验出鲍曼不动杆菌。具体见下表1。

表1 骨外科患者感染伤口细菌检验结果分析

2.2骨外科患者的创面药敏试验和耐药性情况

通过对患者的创面进行药敏试验之后不难发现，患者对病原菌的耐药性较强。具体如下所示：革兰氏阳性金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，对常见抗菌性药物比如：青霉素、红霉素的耐药性较强；但是对于替考拉宁以及万古霉素没有耐药性。另外，革兰氏阴性菌中大肠埃希菌以及铜绿假单细胞对于临床常用抗菌类药物，例如：氨苄西林或是头孢唑林有着极高的耐药性，但是对于头孢他啶以及哌拉西林等药物耐药性均较低。

3. 讨论

现如今，临床医学中抗生素大都被运用到感染性疾病中，且取得了较为理想的治疗效果。然而，如果滥用抗生素，就会造成不同种类病原菌耐药性增强的问题，变相增加患者的医疗负担。经过本文的研究不难看出，经过骨外科感染患者的伤口细菌检验可以看出，伤口感染细菌主要可以分成以下几种：分别是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及鲍曼不动杆菌。通过对骨外伤患者进行感染伤口患者的耐药率进行分析后发现，革兰氏阳性对于常用抗菌类药物，青霉素、红霉素等临床常用抗菌类药物对于杀灭金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄菌的效果较好，说明这两类细菌对于青霉素等药物的耐药率较高；但是对于替考拉宁以及万古霉素没有耐性率。革兰氏阴性菌中对于临床常用抗菌类药物氨苄西林或是头孢唑林在治疗由大肠埃希菌以及铜绿假单细胞引发的感染有着较高的效果，说明这两种细菌对于氨苄西林或是头孢唑林有着极高的耐药率，但是对于头孢他啶以及哌拉西林等药物耐药性均较低。总而言之，针对骨外科患者伤口感染患者做好细菌检验和药敏试验、耐药性试验非常关键，能科学指导临床抗菌药物的使用，还能降低耐药风险，增强感染预防和控制效益。

【参考文献】：

1. 孙志艳,张兰兰,郑喜灿.骨外科患者感染伤口细菌检验结果分析[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(04):702-703.

2. 向黎,孙旋.骨外科患者感染伤口细菌检验结果观察[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(03):608-609.

3. 曾贞.骨外科患者感染伤口细菌检验及耐药率分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(59):11508+11510.

4. 李永杰,马晓东,邢乐文,牛立全.骨外科患者感染伤口细菌检验结果分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(21):165-166.

[5] 夏寅辉，邓小芳，敬金玉 . 某医院开放性伤口清创前感染细菌分布及耐药情况分析 [J]. 临床检验杂志 ( 电子版 )，2017，21(4):686-688.

[6] 王学志，王金华，孙旭东，etal. 骨科患者医院感染病原学和耐药性分析 [J]. 中华医院感染学杂志，2019，29(14):2185-2188.

[7] 李惠东，齐晓莹，石伟玲 . 基于多学科协作的 1 例重度创伤合并伤口感染患者的护理 [J]. 中国护理管理，2017，17(12):1704-1707.