β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案用于慢阻肺并发肺部感染治疗的临床价值

β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案用于慢阻肺并发肺部感染治疗的临床价值

蔡富田

江西省万年县第二人民医院 内科 335504

【摘要】目的：探究β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案用于慢阻肺并发肺部感染治疗的临床价值。方法：这次的研究一共将58例患者选进，使用随机的方法分成不同的组别（对照、试验），均有29例。最初时间选择在2020.1月，最终截止时间在2020.12月。给予对照组胸腺肽方案治疗，试验组则展开β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案治疗，对比相关数据结果。结果：治疗后，试验组临床疗效高于对照组（P＜0.05）；治疗后，试验组每分钟静息通气量（VE）、第1秒用力呼气量（FEV1）、肺总量（TLC）肺功能指标改善情况优于对照组（P＜0.05），结果存在差异。结论：对该患者实施β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案治疗有着良好临床价值，可提高临床疗效，改善肺部感染。

【关键词】β-内酰胺类；胸腺肽；慢阻肺；肺部感染

慢阻肺是一种以气流阻塞作为特征的一种呼吸系统疾病，该患者大多会出现咳嗽、咳痰以及气短和呼吸困难等症状。慢阻肺患者肺功能比较弱，常合并多个器官功能减弱，使得其咳嗽和排痰能力较差，导致痰液积聚在肺部，容易出现肺部感染的情况^[1]。但患者病发肺部感染后会加速肺功能减弱，威胁其生命安全。针对该疾病患者大多会采取吸氧、平喘与祛痰和抗感染治疗，但存在一定局限性，所以需要根据患者临床症状寻找有效的治疗方式。基于此，本文就β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案用于慢阻肺并发肺部感染治疗的临床价值展开探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入58例患者，纳入时间2020.1月~2020.12月。患者个人资料、家庭信息均记录电子表格。采用随机的方式分成不同的2组（对照、试验）。对照组：分别由16与13例男性和女性组成；最低的年龄是58岁，最高的是82岁，平均在（70.00±11.66）岁；试验组：分别由17例与12例男性、女性组成；年龄中最低是59岁，最高是82岁，平均在（70.50±11.75）岁，两组临床资料具有同质性（P＞0.05）。

纳入标准：①资料完善；②对内容充分了解，并主动配合；③经医院伦理委员会同意。

排除标准：①其他器质性疾病；②恶性肿瘤者。

1.2 方法

对照组：实施胸腺肽方案治疗，即：给予患者胸腺肽药物治疗，该药物由成都地奥九泓制药生产，国药准字为H200219，采取皮下注射的方式给药，每次1.6mg，每隔1天注射1次或者根据医嘱注射，共治疗1个月。

试验组：实施β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案治疗，即：给予患者胸腺肽药物皮下注射的方式给药，每次1.6mg，每隔1天注射1次或者根据医嘱注射；在此基础上加用β-内酰胺类抗菌药物阿莫西林，该药物由珠海邦联制药公司生产，国药准字为JD20030017，每次服用0.5g，每隔6-8小时服用1次，每天剂量不能超过4g，一共治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）观察两组临床疗效，显效为治疗后患者肺功能恢复正常，症状完全消失；有效为肺功能以及症状得到明显改善；无效为肺功能以及症状均未改善甚至加重。总有效率：显效与有效例数的总和，除以总例数后再乘以100%^[2]。

（2）观察两组肺功能指标，包括每分钟静息通气量（VE）、第1秒用力呼气量（FEV1）、肺总量（TLC），采用肺功能仪进行检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0的统计数据进行相关数据的处理，不同组之间的比较分别采用X²、t检验，P=0.05为分界值，低于这个数值表明对比存在意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗后，试验组总疗效要比对照组更高，P＜0.05，如下表。

表1 临床疗效对比（n，%）

2.2 肺功能指标

治疗前，两组对比并无差异，P＞0.05；治疗后，试验组改善情况优于对照组，P＜0.05，如下表。

表2 肺功能指标对比（ ±s）

3 讨论

慢阻肺主要是由支气管长期的炎症反应使支气管的结构重塑以瘢痕形成，导致支气管狭窄或者堵塞，从而导致患者出现持续性呼吸困难，进一步引起慢阻肺^[3]。如果在治疗过程中合并肺部感染，会提高治疗难度，且对患者健康造成第二次影响，甚至危及其生命安全。在对该疾病患者展开治疗中，大多数采用的是常规抗炎以及止咳和化痰治疗，虽然有一定治疗效果，但并不能有效改善患者临床症状。

胸腺肽属于一种胸腺上皮细胞分泌出的一种具有调节免疫功能的多肽，充分作用于T淋巴细胞，可诱导T淋巴细胞向具有免疫功能的T细胞，可有效增强患者抵抗力^[4]。但是在临床广泛应用中发现，单一使用该药物治疗并无法起到良好的治疗效果，所以需要充分结合其他药物辅助治疗。阿莫西林属于半合成的青霉素类光谱β-内酰胺类抗菌药物，具有杀菌效果强和穿透细胞壁能力强的特点，也是目前使用最为广泛的一种抗菌药物^[5]。在实际治疗过程中，该药物可以与转肽酶迅速结合，切断菌体通过转肽酶合成糖肽，促使细菌细胞破裂并溶解。在本次的研究结果中显示，试验组肺功能指标改善情况要优于对照组（P＜0.05）。主要是因β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案治疗，能够促使由于细胞壁的丧失，使得细菌的含水量不足，可以突破渗透而死亡，对大多数致病性革兰阴性菌和革兰阳性菌均有较强的抗菌和杀菌作用，能够有效抑制肺部感染，改善肺功能。

本次研究针对慢阻肺并发肺部感染患者，试验组实施β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案治疗，对照组则进行胸腺肽方案治疗，比较两组治疗效果发现，试验组临床疗效为96.55%，明显高于对照组的72.41%。此结果与陈苗苗证实的临床疗效96.67%的结果相近。证明β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案治疗能够有效提高临床疗效，改善患者症状。

综上所述，对该患者实施β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案治疗有着显著价值，可抑制感染，改善肺功能。

参考文献：

[1]王丽红.胸腺肽联合五水头孢唑林钠治疗老年慢阻肺急性加重期患者的疗效分析[J].中国实用医药,2019,14(19):102-103.

[2]陈苗苗.胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗效果分析[J].中外医疗,2017,36(25):137-139.

[3]孙芳.探讨胸腺肽α1辅助治疗老年慢阻肺患者急性加重期的临床疗效[J].医药前沿,2018,8(18):168.

[4]全啊芳.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢阻肺急性加重期患者的有效性观察[J].药品评价,2019,16(24):63-64.

[5]金鑫.胸腺肽联合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期治疗中的应用分析[J].中国医药指南,2018,16(3):73-74.