七氟醚复合舒芬太尼对妇科手术全麻的临床效果分析

七氟醚复合舒芬太尼对妇科手术全麻的临床效果分析

陈林

湖北省恩施市中心医院 445000

摘要：目的 分析七氟醚复合舒芬太尼对妇科手术全麻的临床效果，并分析这种药物造成的不良反应。方法 选择在我院接受治疗的60名妇科患者，并将所有的患者平均分入观察组和对照组，每组30名，对观察组患者采用异丙酚融合依托咪酯的麻醉方式，对对照组患者采用舒芬太尼结合七氟醚的麻醉方式。结果 患者插管前的数值要比基础值慢，但是在插管之后的1分钟要比插管前快。 结论七氟醚复合舒芬太尼如果被融入成人麻醉诱导中往往显得更加安全有效。

关键词：七氟醚复合舒芬太尼；妇科手术；全麻手术；临床效果

引言：

七氟醚是一种新型的全身麻醉剂，不仅自身带有一定的香味，而且在使用过程中对呼吸道并没有非常明显的刺激作用，更属于容易挥发的气体，最近几年来经常被运用于小儿麻醉诱导中。本次研究重点将七氟醚融入成人麻醉诱导中，并与传统的麻醉方式进行对比，并观察起效的时间、循环系统反应和其他一系列的不同指标。使用这种麻醉方式并不会产生非常严重的不良反应，值得在临床被推广。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将目前在我院接受治疗的60名妇科病患者,所有60名患者都罹患了各种不同类型的妇科病症，也有一部分患者伴随心脏病或者高血压等缺血性疾病。

1.2麻醉方法

1.2.1观察组

应该让观察组内部接受手术的患者在手术之前先禁食和禁水8小时，并在接受手术之后更好地监测患者的心电图和无创血压。注意在进入手术室之后先监测患者的常规心电图、无创血压和其他不同类型的指标，同时开放两组患者的静脉通路，并针对他们使用异丙酚融合依托咪酯的麻醉方式，重点是用来直接镇静。

1.2.2对照组

可以给予所有的患者借助专业的麻醉机来收集所有患者释放的废气，同时在治疗时配合合适的面罩，同时将氧气的流量控制在3升/分钟，并更好地指导患者采用肺活量式的呼吸。此外，注意在吸入七氟醚,的同时注射舒芬太尼，在过了一段时间之后再直接注射丙泊酚。其中在麻醉时潮气量被控制在10ml/kg，通气的频率控制在12次/分钟，并将呼和吸的比例控制在1:2^[1]。

1.3监测指标

可以在比较时直接记录观察组和对照组的IOER时间，注意每隔5秒直接用棉签扫睫毛，一直到不再出现睫毛反射，同时也需要记录在注射15分钟之后有关的基础值。同时注意在插管前后的1分钟、3分钟和5分钟记录相关的MAP、HR和BIS值，注意在分析这些数值的基础上来记录插管过程中的呛咳、喉痉挛、苏醒躁动和其他不同类型的反应。注意在手术后的24小时能够通过随访患者的方式来调查患者对麻醉诱导的满意度，注意配合麻醉药物浓度监测仪来寻找相关的功能。

1.4统计分析

借助SPSS11.5软件来分析有关数据，并借助±标准差来分析有关资料，同时借助t值来检验合适的平均数，P<0.05认为具备统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者一般资料对比

两组患者在性别、年龄和体重等方面所呈现的差异并无统计学意义。但是对照组患者的MAC值、LOER值和BIS值都要大于观察组，其显示差异具有统计学意义（P<0.05)。

2.2两组患者插管前后循环系统变化

两组患者的MAP在插管前的数值明显低于基础知识，在插管满1分钟之后其数值要高于插管前，比较差异具备统计学意义（P<0.05)。观察组患者插管前的数值要比基础值慢，但是在插管之后的1分钟要比插管前快。对照组患者在插管前的基础值与插管后1分钟、3分钟和5分钟并没有任何统计学差异。

2.3不良反应

观察组患者和对照组患者都没有出现包括呛咳、喉部痉挛、苏醒躁动和其他不同类型的不良反应。随访之后两组患者的麻醉诱导知晓满意率为100%。

3. 讨论

七氟醚复合舒芬太尼在发挥作用之后不仅会让患者自身的神经在较短的时间内出现紊乱的现象，更会在麻醉之后的较短时间内出现躁动的现象，所以患者自身的记忆力也会出现问题。虽然大多数学者都认为七氟醚麻醉之后目前还没有明确的结论，但是却可以直接降低手术之后出现躁动的几率。但是在真正使用这种药物时也需要针对不同类型的症状来解决出现的问题。

目前临床常用的麻醉药物对呼吸道有着很强的刺激作用，不仅患者自身的意识容易不清楚，更会存在不耐受的现象。而新型的麻醉药物七氟醚复合舒芬太尼的麻醉时间较为稳定，麻醉起效快，在吸入患者体内之后对患者自身也无明显的刺激作用^[2]。但是这种麻醉药物在成年患者中比较少见。一方面是因为七氟醚复合舒芬太尼需要充分麻醉所耗费的时间较长，更多人也不容易把握，另外一方面是麻醉医生也不太习惯用这类药物。

综上所述，如果在实践中采用七氟醚复合舒芬太尼来进行治疗就可以更加高效地被运用于成人麻醉诱导中，也不会增加不良反映，所以可以在临床被广泛应用。

参考文献：

[1]庄心良, 曾因明, 陈伯銮.现代麻醉学 [ M] .第 3版.北京:人 民卫生出版社,2020(5):96-103

[2]陈艳青.57例老年患者七氟醚复合麻醉临床用量分析[J].人民健康，2020（5）：63-67