氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析

敬基凤

重庆市潼南区塘坝中心卫生院 402678

摘要：目的：分析在高血压老年患者治疗中，联合应用氨氯地平与依那普利治疗的临床效果。方法：以随机数表法分组，将84例高血压老年患者分为两组，各42例，一组为应用氨氯地平治疗的对照组，另一组在前者基础上联合应用依那普利，设为研究组，就两组治疗情况展开观察。结果：治疗前后，研究组血压水平下降幅度更大，治疗有效率更高，P<0.05。结论：联合应用氨氯地平与依那普利治疗高血压老年患者可获得良好血压控制效果，效果显著，值得大力推广应用。

关键词：氨氯地平；依那普利；老年患者；高血压

高血压是以体动脉血压持续高于正常水平的临床综合征，其在老年人群中较为常见。疾病发生早期，患者通常无严重症状表现。但如果不积极治疗，血压水平持续偏高可引发靶器官损害。并且由于老年人群身体机能下降，代偿功能变差，因此高血压更容易引发心脑血管事件，这威胁到了患者生命安全，因此做好血压防控意义重大^[1]。目前，临床用于治疗高血压的药物较多。但对于老年患者来讲，除了考虑到药物疗效外，还要保障治疗安全性，这样才不会影响到患者依从性，从而将血压水平控制在正常范围内。本次研究发现氨氯地平联合依那普利治疗可取得理想效果，以下为具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以随机数表法分组，将84例高血压老年患者分为两组，各42例，一组为应用氨氯地平治疗的对照组，另一组在前者基础上联合应用依那普利，设为研究组，时间区域为2020年6月—2021年6月。对照组男/女：21/21例，年龄60—83（71.4±4.6）岁；研究组男/女：22/20例，年龄61—84（71.3±4.7）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组应用氨氯地平（辉瑞制药有限公司，H10950224）治疗，每天一次，每次5mg。依据患者情况进行用药剂量调整，最大每天不超过10mg。研究组在前者基础上使用依那普利（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，H32026567）治疗，每天一次，起始剂量为每次10mg，常用维持剂量为每次20mg^[2]。两组均持续治疗4周。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效及无效。（2）血压水平，包括舒张压及收缩压。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2血压水平

治疗前后，研究组血压水平下降幅度更大，P<0.05。见表2。

表2 血压水平比较（x±s，mmHg）

3讨论

目前，临床并未明确高血压的确切病因，但多项研究指出，遗传、年龄及不良生活习惯等均可能参与到疾病发生过程中。在我国人口结构老龄化加剧的社会背景下，高血压发生率不断攀升，严重危害了我国老年人群的身心健康。高血压是一种可控而无法治愈的慢性疾病，一旦确诊，患者需终身用药来将血压水平控制在正常范围内，这样才能获得良好生活质量。如果血压控制效果不理想，可能导致机体血管病变。一旦出现心、脑部的小血管病变，在血压波动情况下，可能导致严重后果^[3]。

目前，临床主要通过药物来治疗老年高血压。考虑到老年人群血压变异性较差，因此在选择降压药时也要考虑到安全性，避免低血压等不良情况发生，实现稳步降压。氨氯地平是治疗高血压的常用药物，作为一种钙离子拮抗剂，其能阻断血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制钙离子内流，从而降低细胞内钙离子水平。该理化反应能促使外周小动脉扩张，降低外周血管阻力，发挥降血压作用。同时，其还能扩张冠脉，增加心肌供氧，这能减少心血管事件发生。氨氯地平作用时间较长，药物半衰期可达到35—50h，这能降低服药频率，减少漏服情况。血管紧张素转化酶属于血管内皮细胞膜结合酶，其能促使血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化，后者会与机体相关受体结合，引起全身动脉、静脉收缩，导致血压升高。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，其进入机体后可发挥抑制血管紧张素转化酶活性作用，这能降低机体血管紧张素Ⅱ水平，从而促使血管舒张，降低血压。该药物还能影响缓激肽的降解速度，这也有助于降低血管阻力^[4]。另外，依那普利在降血压的同时还不会影响到心肌收缩功能，这能在一定程度上预防心力衰竭的发生。上述两种药物联合应用，可发挥协同机制，从不同角度来降低患者血压，同时还有助于预防心血管事件发生，有着良好治疗效果。本次研究显示，两组采取不同治疗方案后，研究组治疗有效率更高，血压水平下降幅度更大（P<0.05）。综上，在老年高血压治疗中，联合应用氨氯地平与依那普利可将血压控制在正常范围内，同时还能减少相关并发症发生，值得推广。

参考文献

[1]岳胜,朱平,岳磊. 氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的临床疗效分析[J]. 甘肃医药,2017,36(03):194-196.

[2]李云. 氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的效果[J]. 中外医学研究,2018,16(02):153-155.

[3]赵淑静,刘永军,王志华,罗妮娅. 老年高血压患者应用氨氯地平联合依那普利治疗的疗效分析[J]. 中国妇幼健康研究,2017,28(S4):32-33.

[4]黎刚. 氨氯地平片联合依那普利片在老年高血压患者疾病控制中的作用分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(67):179+181.