盐酸丙卡特罗口服液联合阿奇霉素干混悬剂治疗儿童喘息性支气管炎的效果探讨

盐酸丙卡特罗口服液联合阿奇霉素干混悬剂治疗儿童喘息性支气管炎的效果探讨

李敏 何奎 丁艺 邓雪梅

四川省广元市中心医院妇产儿童分院 四川广元 628000

【摘要】目的：观察盐酸丙卡特罗口服液联合阿奇霉素干混悬剂治疗儿童喘息性支气管炎的效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的56例儿童喘息性支气管炎患儿为本次研究对象，按照是否开展盐酸丙卡特罗口服液联合阿奇霉素干混悬剂治疗将患儿分为对照组（28例：未采取上述联合给药方案而应阿奇霉素干混悬剂治疗）与实验组（28例：采取上述联合给药方案），比较两组患儿治疗效果。结果：实验组患儿治疗后5天后C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）等相关炎症指标均低于对照,数据差异明显（P<0.05）。实验组患儿治疗期间不良反应发生率略高于对照组，数据差异不明显（P>0.05）。结论:对儿童喘息性支气管炎患儿盐酸丙卡特罗口服液联合阿奇霉素干混悬剂治疗效果显著优于阿奇霉素干混悬剂治疗。

【关键词】盐酸丙卡特罗口服液；阿奇霉素干混悬剂；儿童喘息性支气管炎

喘息性支气管炎为婴幼儿常见过敏性呼吸系统疾病，该病患儿支气管痉挛、气道狭窄且呼吸道内分泌物较多，患儿出现发热、咳嗽、喘息、气促等不适症状，阿奇霉素为临床常用抗炎药物，可缓解患儿呼吸道非特异性炎症状态，盐酸丙卡特罗为长效抗过敏药物，同时该品就有松弛支气管的作用，近些年，部分医学研究者提出儿童喘息性支气管炎患儿盐酸丙卡特罗口服液联合阿奇霉素干混悬剂治疗以提升临床效果^[1,2]。本次研究比较我院2019年6月-2020年6月56例分别应用阿奇霉素干混悬剂治疗以及盐酸丙卡特罗口服液联合阿奇霉素干混悬剂治疗儿童喘息性支气管炎患儿预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组28例盐酸丙卡特罗口服液联合阿奇霉素干混悬剂治疗儿童喘息性支气管炎患儿中男（n=15）、女（n=13），年龄区间为：2岁～8岁、平均（6.42±0.11）岁，病程/平均病程为：1～3天，（2.02±0.11）天。对照组28例阿奇霉素干混悬剂治疗儿童喘息性支气管炎患儿中男（n=14）、女（n=14），年龄区间为：2岁～10岁、平均（6.52±0.14）岁，病程/平均病程为：1～3天，（2.01±0.14）天。两组患儿男女比例、平均年龄以及平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究患儿均因喘息性支气管炎急性发作入院，肺部影像学检查均发现肺纹理增厚，同时结合患儿实验室检查结果均确诊，本次研究实施前征得患儿家长以及医学伦理会同意。排除标准：（1）排除本次研究用药前，服用其他治疗性药物患儿。（2）排除未完成临床用药方案而中途转院患儿。

1.3方法

两组患儿入院后均开展止咳、化痰、抗病毒等基础治疗。对照组在基础治疗上联合阿奇霉素干混悬剂(石药集团，批准文号：H10980217)治疗，第1天，每次口服0.5g，1次/日。第2-5天，每次口服0.25g，1次/日。实验组在对照组基础上联合盐酸丙卡特罗片(青岛国大药业，国药准字：H19994101)治疗，每次25ug，1次/日。两组患儿持续用药治疗5天。

1.4观察指标

比较两组患儿治疗前、治疗后5天后CRP、WBC、PCT等炎症指标变化情况，此外，比较两组患儿治疗期间不良反应发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(`x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X²”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1与治疗前相比，两组患儿治疗5天CRP、WBC、PCT等炎症指标均降低且实验组患儿治疗5天后相关炎症指标均低于对照组，见表1。

表1 两组患儿治疗前后相关炎症指标变化情况 [χ±s、n]

2.2实验组治疗2个疗程后有1例嗜睡、2例消化不良、1例皮肤瘙痒，对照组治疗2个疗程后有1例嗜睡、1例消化不良、1例皮肤瘙痒，实验组不良反应发生率（14.29%）略高于对照组（10.71%），X²=5.175，P>0.05。

3讨论

喘息性支气管炎久治不愈，可发展为肺心病、肺气肿，致使患儿出现呼吸道不适症状的同时可降低患儿预后效果，目前，临床常用抗生素、抗病毒药物与止咳平喘药物治疗。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，该品在减轻病毒侵袭的同时可影响中性粒细胞的凋亡，通过抑制中性粒细胞凋亡，提升白细胞的吞噬能力，以提升机体免疫能力，抑制天CRP、PCT等炎症因子的释放。阿奇霉素长期用药可促使致病菌生成耐药性，从而降低临床疗效，因此，对于肺系系统炎症疾病，阿奇霉素多联合其他药物治疗^[3]。盐酸丙卡特罗给药后作用于呼吸道粘膜β受体，松弛气道平滑肌，在提升呼吸道上皮细胞稳定性的同时降低血管通透性，发挥抗过敏、抗炎的作用^[4]。本次研究显示实验组患儿治疗5天后CRP、WBC、PCT等炎症指标均低于对照组，此外，两组患儿不良反应发生率无明显差异。

综上所述，喘息性支气管炎患儿盐酸丙卡特罗口服液联合阿奇霉素干混悬剂治疗有较高的临床推广价值。

参考文献：

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[2] 王雪芳,孙科佳,彭红霞. 小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素对喘息性支气管炎患儿肺功能及炎性因子的影响[J]. 中国医药导刊,2020,22(9):620-623.

[3] 张立春,单晖. 分析治疗小儿支气管炎中应用乳糖酸阿奇霉素的临床效果[J]. 中国医药指南,2020,18(18):30-31,34.

[4] 文锐光. 孟鲁司特钠辅助阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的效果[J]. 中国现代药物应用,2020,14(5):152-154.