微波血管腔内微创术治疗下肢静脉曲张的临床价值探究

微波血管腔内微创术治疗下肢静脉曲张的临床价值探究

廖建波

重庆市长寿区葛兰镇卫生院。 401231

摘要：目的：分析在下肢静脉曲张治疗中，微波血管腔内微创术治疗的临床应用价值。方法：以随机数表法分组，将82例下肢静脉曲张患者分为两组，各41例，一组为采取传统手术治疗的对照组，另一组应用微波血管腔微创术治疗，设为研究组，就两组治疗情况展开观察比较。结果：与对照组比，研究组手术指标更优，术后并发症发生率更低，P<0.05。结论：微波血管腔内微创术治疗下肢静脉曲张有着创伤小、并发症少、恢复速度快等优势，值得大力推广应用。

关键词：微波血管腔内微创术；下肢静脉曲张；临床价值

静脉曲张是指因静脉管壁薄弱或血液淤滞等因素引发的静脉迂曲、扩张的局部病变，在长期从事体力劳动或站立工作的人员中，容易出现下肢静脉曲张。在初期，患者会出现患肢酸胀、乏力等症状表现，若不积极治疗，随着病程进展，可能引发小腿溃疡及静脉血栓等严重表现，这会对患者日常生活造成较大影响^[1]。对于症状较为严重的患者，临床建议采取手术治疗。传统静脉剥脱术虽然疗效确切，但会造成较大创伤，患者术后恢复速度慢。随着医疗技术的发展进步，微创手术被用于疾病治疗中。本次研究就微波血管腔内微创术的临床应用情况展开探究，以下为具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以随机数表法分组，将82例下肢静脉曲张患者分为两组，各41例，一组为采取传统手术治疗的对照组，另一组应用微波血管腔微创术治疗，设为研究组，时间区域为2020年6月—2021年6月。对照组男/女：21/20例，年龄29—67（47.4±5.8）岁；研究组男/女：20/21例，年龄30—68（47.5±5.7）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

所有患者术前性常规彩超并标记下肢主要静脉的交汇处，对照组采取大隐静脉高位结扎剥脱术治疗，连续硬膜外麻醉后在患者腹股沟下做2cm切口，将大隐静脉游离至标记处并结扎，将主干剥脱并切除扩张属支，同时结扎功能不全的交通支。研究组实施微波血管腔内微创术治疗，连续硬膜外麻醉后在腹股沟下做2cm却基于，将大隐静脉游离至标记处并结扎。切开大隐静脉后插入微波辐射器探头，将功率设定为60—70W，分段次进行微波脉冲凝固治疗，全程压迫大隐静脉并缓慢退出长探头。在直视状态下将微波辐射器段探针刺入标记点，以40—50W功率进行凝固治疗，若存在较大静脉曲张团块，则采取点式切口切除^[2]。两组术后均将患肢抬高并加压包扎，之后持续穿戴2个月弹力袜。

1.3观察指标

（1）手术指标，包括手术时间、术中出血量、术后疼痛及住院时间。（2）术后并发症，包括切口感染、下肢深静脉血栓及血管再通等。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术指标

与对照组比，研究组手术指标更优，P<0.05。见表1。

表1 手术指标比较（x±s）

2.2并发症

与对照组比，研究组并发症发生率更低，P<0.05。见表1。

表1 并发症比较[n(%)]

3讨论

下肢静脉分为深浅两组，当下肢肌肉收缩时，静脉瓣膜开放来推动血液的向心流动；当肌肉松弛时，浅静脉会向深静脉流动。一旦静脉功能不全，受重力因素影响，很容易出现下肢静脉高压性疾病。下肢静脉曲张是临床常见的、呈渐进式发展的血管外科疾病，目前，临床尚未完全明确疾病的确切因素，提及较多的为疾病的危险因素，包括遗传、年龄、身高和体重及职业等^[3]。其在初期症状较为轻微，患者重视度不足，但后期会引发静脉行溃疡，严重影响到患者的日常生活。在疾病治疗时，手术时根治的唯一方法，因此当患者病情较为严重时，首选手术治疗。传统舒适在下肢静脉曲张治疗中表现出良好效果，但其创伤较大，不仅会留有瘢痕，影响外观，并且剥脱术可能损伤下肢隐神经，这会引发相关并发症，影响患者术后日常生活。随着微波技术的兴起，血管腔内微波治疗术被用于疾病治疗中。该技术通过在静脉腔瞬间释放微波产生的热量来使之纤维化，达到促使静脉壁完全收缩的目的。这能驱除压迫静脉壁的血液，导致该部位闭合，实现治疗目的。相比于传统舒适，血管腔内微波治疗术不仅创伤较小，不会产生瘢痕和色素沉着情况。同时能避免腹股沟切口和大隐静脉的揭破暴露，从而大大降低了术后并发症发生率，安全性更高^[4]。需要注意的是，虽然手术能彻底根治下肢静脉曲张，但术后存在一定的复发可能。因此医务人员应在术后予以患者相关指导，叮嘱患者调整日久生活，避免长久站立及避免较重的体力劳动，防止增加下肢负担，从而减少疾病复发可能。本次研究显示，两组采取不同治疗方案后，研究组手术指标更优，并发症发生率更低（P<0.05）。综上，在下肢静脉区长治疗中，血管腔内微波治疗术有着手术时间短、痛苦小、并发症少、住院时间短等多种优点，值得推广。

参考文献

[1]姜海军,张弘,杨植,赵博,刘彦春,杜建青,尹晶. 不同微创方式治疗下肢静脉曲张的临床疗效比较[J]. 吉林大学学报(医学版),2018,44(02):383-387.

[2]王小平,董丽琴. 微波血管腔内闭合术结合中医治疗下肢静脉性溃疡[J]. 中国中西医结合影像学杂志,2018,16(05):441-443.

[3]刘彤,孟祥伟. 超声下微波血管腔内微创术对下肢静脉曲张患者手术状况及症状改善影响研究[J]. 智慧健康,2021,7(09):70-72.

[4]张正伟. 探讨羟苯磺酸钙治疗下肢静脉曲张溃疡的临床价值[J]. 双足与保健,2019,28(11):77-78.