核磁共振扫描在肩关节损伤中的临床诊断价值研究

核磁共振扫描在肩关节损伤中的临床诊断价值研究

刘亚苹 马哲 刘雷

中国人民解放军联勤保障部队第九六八医院放射科，辽宁 盘锦 121000

【摘要】目的：探究在对肩关节损伤患者实施诊断期间选用核磁共振扫描技术的意义。方法：本项研究所选人员皆为2021年3月-2022年2月该时间节点内于我院接受诊治的肩关节损伤者，入选研究人数定为60例。获取入选研究人员及家属配合后，分别对上述入选人员行核磁共振扫描和CT扫描，以此统计对比两种扫描方式的诊断结果。结果：相较而言，两种扫描方式的肩关节骨折检出率对比结果并无明显差异性（P＞0.05），但核磁共振扫描对肩关节软组织损伤、关节积液及肩袖撕裂的诊断准确度更高一些，且两种诊断方式上述单一指标对比结果存在明显差异（P＜0.05）。结论：在对肩关节损伤患者实施诊断期间选用核磁共振扫描技术更具优势，特别是在肩袖撕裂等细微损伤诊断上，值得在临床诊断中积极采用。

【关键词】核磁共振扫描；肩关节损伤；诊断价值

肩关节损伤在骨科等相关科室中的收治率相对较高，发病期间会导致患者生活质量降低，需要予以及时有效治疗^[1]。但在治疗前，高效的诊断十分重要，是有效医治的重要依据^[2]。在此背景下，本项研究以临床应用率相对较高的核磁共振（MRI）扫描为主，探究其在实际诊断中的应用价值，并做出如下对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本项研究所选人员皆为2021年3月-2022年2月该时间节点内于我院接受诊治的肩关节损伤者，入选研究人数定为60例。上述入选人员中男性占34/60、女性占26/60，年龄值的区间为[21，66]岁，获取均值为（43.02±4.30）岁。注：上述入选人员均已经病理等相关检查结果确诊为肩关节损伤患者，且对本项研究相关内容知情，表示全程予以配合，不中途退出。

1.2 方法

研究期间，对上述入选60人员分别开展MRI检查、CT检查，各项检查期间患者所用相关仪器设备的型号等均一致，且具体操作流程一致，如下：

在进行MRI检查之前，需要协助患者取正确检查体位-仰卧位，同时需要对仪器的相关参数进行设定（层间距设定为0.5mm、层厚度设定为4mm、视野设定为160mm×160mm）；关于扫描期间所用对比剂，选用利多卡因注射液，所用剂量为5ml，并于扫描前将其推注到被检查者的关节腔内。在正式实施检查的过程中，需要确保斜矢状面与冈上肌腱保持垂直状态，同时需要在检查期间由工作人员告知被检查者活动检查一侧的肢体，以此实现对病灶部位的全面扫描。注：检查范围的起始位置在肩峰、终点在肩胛骨下缘水平位。

在实施CT检查的之前，同样需要工作人员协助患者取正确体位-仰卧位，同时指导患者将患侧上肢调整成内旋的姿势，在扫描时的范围设定成兼顾关节盂及肱骨头，并且需要确保检查时扫描仪器与被检查者的肱骨呈现出垂直状态。

1.3 观察指标

本项研究的重点观察指标主要是对两种扫描技术在各肩关节损伤类型中的诊断情况。注：入选本项研究中的60例患者均有不同程度的骨折、软组织损伤、关节积液及肩袖撕裂问题。

1.4 统计学方法

本项研究开展期间需要对诸多数据资料实施整合、处理，整合结果显示均为以百分率（%）表现的计数类资料，所用软件为SPSS 23.0，采取x²值对数据资料准确性实施校对。经软件处理后，以P=0.05作为临界值对组间/组内对比数据资料的统计学意义进行测定，于临界值小，则有意义、反之无。

2 结果

经本项研究结果显示，MRI在肩关节骨折方面的检出率为100.00%（60/60）、在肩关节软骨损伤方面的检出率为91.67%（55/60）、在关节积液方面的检出率为81.67%（49/60）、在肩袖撕裂方面的检出率为90.00%（54/60）；CT在肩关节骨折方面的检出率为98.33%（59/60）、在肩关节软骨损伤方面的检出率为61.67%（37/60）、在关节积液方面的检出率为53.33%（32/60）、在肩袖撕裂方面的检出率为75.00%（45/60）。

经统计学软件对上述两种检查技术的检出率进行对比处理后可以，两种扫描方式的肩关节骨折检出率对比结果并无明显差异性（1.008；P＞0.05），在肩关节软组织损伤、关节积液及肩袖撕裂方面的检出率明显MRI更高，且组间对比结果差异显著（15.093、10.978、4.675；P＜0.05）。

3 讨论

目前，临床在对肩关节相关损伤进行诊断的过程中，较为常用的方式有CT检查、MRI检查等，均有一定诊断价值。但据相关待查研究发现，MRI的检查效果相较CT更好一些^[3]。特此，本文也展开了相应研究，结果显示两种扫描方式的肩关节骨折检出率对比结果并无明显差异性（P＞0.05），但MRI扫描对肩关节软组织损伤、关节积液及肩袖撕裂的诊断准确度更高一些，且两种诊断方式上述单一指标对比结果存在明显差异（P＜0.05）。本项研究与纪忠杰

^[4]所展开相似研究获取结果一致。究其原因，主要是因为CT和MRI两种检查技术均能实现对肩关节解剖结构的准确呈现，进而两种技术均在诊断肩关节骨折方面有较高之检出率。但是相较而言，CT在软组织和肩袖损伤情况方面的呈现会受到一些限制，无法直观的将其反映出来，而MRI在肩关节软组织损伤、关节积液及肩袖撕裂等方面检出率相对更强一些，以此可将肩关节损伤的具体情况呈现^[5]。

综合上述结果获取，在对肩关节损伤患者实施诊断过程中，采用MRI扫描技术的优势更大一些，值得在临床中积极引用。

参考文献：

[1]谭坚毅,曾鹏程,陶辉,等. 多层螺旋CT与MRI联合诊断肩关节损伤的临床价值[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(06):198-200.

[2]邢菲. 核磁共振扫描在肩关节损伤中的诊断效果[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(22):184-185.

[3]王兴. 核磁共振扫描对肩关节损伤中的临床诊断分析[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(12):178-179.

[4]纪忠杰. 核磁共振扫描在肩关节损伤中的临床诊断价值研究[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(22):103-104.

[5]陈文,葛永丽,林焕西,等. 对比分析MRI、CT在肩关节损伤诊断中的应用价值[J]. 首都食品与医药,2020,27(06):85-86.