肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断效果及TG、TC水平影响

肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断效果及 TG 、 TC 水平影响

唐勇

绵阳市肿瘤医院，检验科， 621000

【摘要】目的：研究肝功能、血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断效能。方法：选取本院2021年1-12月收治的脂肪肝患者42例（观察组）以及同时期入院体检的42名健康者（对照组）为研究对象，两组均接受肝功能与血清学指标水平检验，分析其检验结果。结果：对比两组肝功指标[ALT、AST]水平，观察组明显高于对照组（P<0.05）。对比两组血脂血清学指标[TG、TC、HDL-C、LDL-C]水平对比，观察组TG、TC高于对照组（P<0.05），而两组HDL-C、LDL-C水平对比无明显差异（P>0.05）。结论：脂肪肝病发后可导致患者TG、TC及肝功水平升高，故可将肝功能与血清学指标水平检验用于辅助脂肪肝，提升诊断效能，值得推广。

【关键词】肝功能；血清学指标；脂肪肝；诊断效果；TG；TC

【Abstract】Objective: To study the diagnostic efficacy of liver function and serological index level tests for fatty liver. Methods: Selected 42 patients with fatty liver in our hospital from January to December 2021 (observation group) and 42 healthy people (control group) who were admitted to the hospital for physical examination during the same period as the research objects. Both groups received liver function and serological indicators Level test and analyze its test results. RESULTS: Comparing the levels of liver function indexes [ALT and AST] between the two groups, the observation group was significantly higher than the control group (P<0.05). Comparing the levels of blood lipid serological indexes [TG, TC, HDL-C, LDL-C] between the two groups, TG and TC in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05), while the levels of HDL-C and LDL-C in the two groups were compared No significant difference (P>0.05). Conclusion: Fatty liver disease can lead to increased levels of TG, TC and liver function in patients. Therefore, the test of liver function and serological index levels can be used to assist fatty liver and improve the diagnostic efficiency, which is worthy of promotion.

【Key words】liver function; serological index; fatty liver; diagnostic effect; TG; TC

脂肪肝是在多种因素作用下形成的，肝细胞内脂肪过多则会促使肝脏病变，威胁患者生命健康^[1]。在近几年人们生活水平不断提升下，脂肪肝病发率也出现了一定的升高，且有年轻化趋势。脂肪肝病发前期一般无显著特征根，后期则会伴随病情不断发展而出现严重症状，但脂肪肝为可逆转性疾病，故病发后尽早治疗十分关键。肝功能检测是现阶段诊断脂肪肝的常见项目，能够用于辅助了解肝损伤情况；同时血脂代谢异常也与脂肪肝的发生存在关联，因而也可用于辅助脂肪肝诊断并反应病情。对此，本次研究主要分析肝功能诊断中肝功及血脂指标检测的价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2021年1-12月收治的脂肪肝患者42例（观察组）以及同时期入院体检的42名健康者（对照组）为研究对象，对照组男女比为22/20；年龄35-67（52.46±3.74）岁；观察组男女比为23/19；年龄37-69（52.84±3.85）岁。对比两组患者一般信息数据未见明确差异（P＞0.05），可比。此次研究内容经医学伦理委员会核准，参与者知情。

1.2 方法

在进行检查前，告知所有受检人员均保持空腹状态，进而采集器静脉血，在3000 r/min条件下离心处理10 min，分离获得血清标本。以全自动生化分析仪（贝克曼AU5800）及相关配套试剂对两组受检者的肝功指标及血脂血清学指标进行检测。

1.3 观察指标

对比两组患者肝功指标及血脂血清学指标。其中检测肝功指标包含谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)；血脂血清学指标包含甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。各指标正常参考范围如下：ALT：5.0-49.0U/L；AST：0～40U/L；TC：<5.20mmol/L；TG：<1.70mmol/L；HDL-C：>0.91mmol/L；LDL-C：<3.12mmol/L。

1.4 统计学方法

采集数据以SPSS 25.0版本软件统计处理。计量数据、计数数据分别应用（ ±s）、%表示，并分别以t、χ²检验；数据对比以P<0.05为存在统计学差异。

2.结果

2.1 肝功指标水平对比

两组ALT、AST水平对比，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 肝功能指标水平比较（ ±s，U/L）

2.2 血脂血清学指标水平对比

两组TG、TC、HDL-C、LDL-C指标水平比较，观察组TG、TC均高于对照组（P<0.05），而HDL-C、LDL-C水平比较组间无统计学差异（P>0.05）。见表2：

表 2 血脂血清学指标水平比较（ ±s，mmol/L）

3.讨论

脂肪肝即为脂肪性肝病，是由于脂肪大量聚集在肝细胞内产生的病理性肝损伤。在脂肪肝病发后，很多患者初期无自觉症状，多在体检中发现，或由于冠心病、糖尿病、高血压等疾病纠正中发现^[2]。在病情确诊后，患者一般才会意识到自己患病，并出现右上腹不适、隐痛，或沉胀感。此外，在脂肪肝发生后，患者还易出现疲劳、腹胀、恶心、食欲降低等症，体态上一般无特殊变化。若脂肪肝进一步发展为肝硬化的时候，患者则可能出现门脉高压、蜘蛛痣等体态表现^[3]。现阶段临床用于脂肪肝诊断的方式较多，常用诊断手段包含影像学检查、病理检查、血清学检查等多种形式，而影像学检查一般会受到患者病情、操作人员技术水平、患者自身因素等多方面影响而出现漏诊；病理检查则具有较大的创伤性，且费用高，有一定的机体耐受性要求，因而很少用于脂肪肝疾病筛查中。相对比之下，血清学检查则具有器械要求低、操作简单、诊断费用低等优势，且在基层推广也更为容易，具有较高的社会及经济效益。

在人体中，肝脏承担着脂质储存及代谢功能，肝内脂肪地获得主要源于食物及外周脂肪组织，其可在水解酶作用下被小肠上皮吸收，随后进入血液，到达肝脏后被分解为甘油、脂肪酸，若机体摄取过量脂肪，则会导致脂肪在肝脏内淤积，进而转化为未酯化脂肪酸，在肝脏中存储，导致脂肪肝形成，并造成肝细胞损伤，降低肝功，促使肝内合成/储存的酶在血液中释放，引发血液中肝酶水平变化。另外，在摄取脂肪过多的情况下，还会导致血液中血脂水平升高，故而导脂肪肝患者肝功指标及血脂水平异常。因而肝功及血脂水平检测可作为脂肪肝诊断的一种新途径，且联合诊断也能够进一步提升诊断准确性，排除其他因素干扰。结合此次研究也可见，观察组患者肝功指标及TG、TC指标水平对比对照组健康者有明显升高（P<0.05），提示肝功与血脂检测可辅助脂肪肝诊断。

综上，可将肝功及血清学指标水平检验作为脂肪肝诊断辅助手段，且具有较高诊断效能，值得推广。

参考文献：

[1]郭霜.肝功能与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的效果[J].中国社区医师,2021,37(14):37-38.

[2]苏小杰,苏炳森,杨桦.肝功能与血清学指标检验应用于脂肪肝患者诊断中的效果分析[J].数理医药学杂志,2020,33(11):1603-1605.

[3]肖岚岚,许健.肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝诊断的作用研究[J].中国现代药物应用,2020,14(11):39-41.