心内科临床带教中采用行动导向教学方法的效果分析

心内科临床带教中采用行动导向教学方法的效果分析

赵玉合

重庆市第七人民医院 400054

【摘要】目的：分析行动导向教学方法在心内科临床带教中的应用效果。方法：将78名我院心内科实习的实习生作为观察对象，入选研究时间在2019.7月-2021.7月，用随机掷骰子法对其进行分组。参比组39名实习生开展常规带教方法，观察组39名实习生开展行动导向教学方法，比较组间学习积极性和实习生行动能力的评价结果。结果：观察组学生的学习积极性明显高于参比组，且观察组学生的行动能力也较参比组明显更高，两组数据指标对比形成统计分析意义P＜0.05。结论：心内科临床带教过程中开展行动导向教学方法能显著提高学生的学习积极性，使学生的行动能力得到明显提高，值得加以推广应用。

【关键词】心内科；临床带教；行动导向教学法；学习积极性

心内科常规临床带教方法主要以填鸭式灌输教学为主，导致实习生的学习兴趣和积极性缺乏，且不利于学生更好的掌握心内科相关知识技能，会在一定程度上影响实习医师向着临床医师的角色转变^[1]。为进一步提高心内科教学质量水平，需积极采取更为理想的教学方案。行动导向教学方法是以培养行动能力为基础开展的教学方法，依托于情景模拟对行动管理展开学习，有利于培养学生的综合行动能力，对于提高教学效果具有积极的促进作用。基于以上背景，本次研究选择2019.7月-2021.7月我院心内科实习的78名实习生作为观察对象，对其分组开展不同的教学方法，相关内容及结果的具体差异性报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

将2019.7月-2021.7月78名我院心内科实习的实习生作为观察对象，用随机掷骰子法对其进行分组，包括参比组（n=39）和观察组（n=39）。参比组中有20名男性，19名女性；年龄由小到大依次为19-24岁（22.57±1.23）岁。观察组中有21名男性，18名女性；年龄由小到大依次为20-24岁（22.46±1.01）岁。用统计学工具检验两组一般资料数据可知P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

参比组39名实习生开展常规带教方法：根据心内科实习大纲同意教学方法以教师讲解为主，最后由带教老师进行随机提问与演示，并常规进行查房带教。

观察组39名实习生开展行动导向教学方法：①选取典型病例：根据临床实习具体情况创设环境，选取典型的病例，以职业医师考核技与临床岗位职责相关标准及要求设计与教学知识、操作技能相关的问题，并结合创建的教学给予针对性指导。②自主学习与讨论：根据学生实际情况分配具体的教学任务，在教师指导下进行思考，并探究相关的未知知识，采取有效的干预措施加强对实习生学习兴趣的激发，鼓励学生自主查阅相关文献资料解决问题，初步制定问题对应的解决方案，分析核心问题。③教学总结：积极与实习生进行交流沟通，对学生的学习进度进行评价，集中学生存在的问题，帮助其找出问题的解决办法，针对学生广泛存在的问题集中进行重点讲解，及时弥补学生知识积累的不足与学生的错误思维方式。④再次进行自由讨论：针对病例相关的核心问题再一次深化，引导学生自主讨论，要求学生全方面掌握与病例和问题有关的知识，并深化教学问题。⑤教学评价：针对学生理论知识掌握情况、病例分析结果、实践操作情况等进行综合性教学评价，针对不足之处及时进行纠正，注意收集病例典型问题，做好详细讲解，加深对教学效果的巩固作用。

1.3观察指标

比较组间学习积极性和实习生行动能力的评价结果。①对于两组实习生学习积极性的评价由科室全体人员进行评估，评分范围在0-10分之间，得分在7分以上提示非常积极，得分在5分以下提示不积极，得分在5-7提示比较积极，学习积极性=非常积极+比较积极。②对两组实习生主动学习、沟通能力、解决问题、团队协作的能力进行评价，各项评分区间均为0-5分，得分与5分越接近提示行动能力越强。

1.4统计学分析

用SPSS24.0对数据进行检验，积极性用n（%）表示，行动能力用均数±标准差表示，组间对比分别用卡方检验和t检验，数据有统计学差异则：P＜0.05。

2结果

2.1 2组学习积极性的比较

观察组学生的学习积极性较参比组明显更高，P＜0.05。如表1。

表1 对比两组学生的学习积极性[n（%）]

2.2 2组行动能力的比较

观察组学生的行动能力较参比组明显更高，P＜0.05。如表2。

表2 对比两组学生的行动能力（ ±s，分）

3讨论

行动导向教学方法主要是将行动任务作为驱动，以学生作为主体，通过有效措施完善实习生的技能与知识的一种教学方法，在实际教学过程中教师能灵活发挥主导作用，通过教师所下达的行动导向，促进实习生主动完成各项教学目标，以达到将理论知识融会贯通的运用到临床实践中^[2]。针对接受心内科临床带教的学生而言，由于该学科的专业性、综合性较强，学习内容复杂，采用传统教学方法往往无法激发学生的学习兴趣，已经无法满足临床实际教学需求。

将行动导向教学方法应用到心内科临床教学中，从研究结果可以看出，观察组学习的积极性较参比组明显更高，有统计学意义。针对原因展开分析可知，开展行动导向教学方法后能通过实践任务提高实习生的主观能动性，利用临床能的培训，有效提高实习生的操作能力，经过对实习生的行动导向引导，提出病例，能促进实习生独立完成对病例信息收集、方案制定等内容，充分发挥学生的主动性，且在实际教学期间具有良好的学习氛围，能使学生的学习积极性显著提高^[3]。同时本组结果显示，观察组学生的行动能力较参比组明显更高，具备统计学差异性。主要是由于开展行动导向教学方法通过实践培训计划，能帮助学生更好完成自我分析，对学生的个体创造力有显著的提高作用，在实际进行模拟演示等行动教学期间还能体会到临床实际工作内容，显著提升其行动能力^[4-5]。

综上所述，行动导向教学方法在心内科临床带教中应用能显著提高学生的行动能力和学习积极性，具有较高的推广应用意义。

参考文献：

[1] 曾瑜,严红. 行动导向教学在心内科临床带教中的教学效果评价[J]. 医学美学美容,2020,29(7):186-187.

[2] 白永怿,刘源,高家森. 不同教学模式在心血管内科临床实践教学中的应用与评价[J]. 家有孕宝,2020,2(17):285.

[3] 贾冬,郭峰,赵敏. 行动导向结合情景模拟教学在心肺复苏授课中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志,2020,19(1):82-86.

[4] 王胥人,张云雁,夏德萌,等.混合式教学法在心内科急症教学中应用的探讨[J].医学教育研究与实践,2019,27(3):509-513.

[5] 张剑,陈红莲. 行动导向教学对心血管内科临床实习的影响[J]. 中国继续医学教育,2019,11(22):41-43.