手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

武文静

泰州市第二人民医院手术室 江苏 泰州 225500

摘要：目的：探讨对腹腔镜胆囊切除术患者采用手术室人性化护理的影响。方法 ：研究对象抽取腹腔镜胆囊切除术患者58例，研究抽取的首位患者的治疗时间为2020年4月，抽取的最后一位为2021年10月，将该58例采用随机数表法分为两组：对照组（常规护理组）、观察组（人性化护理组），各29例。对比护理效果。结果： 观察组患者的疼痛程度相较于对照组呈更轻显示（P<0.05），护理满意度呈更高显示（P<0.05），平均住院时间、手术时间呈更短显示（P<0.05），术中出血量呈更少显示（P<0.05）。结论： 采用人性化护理可有效缩短腹腔镜胆囊切除术患者的住院时间，促进患者术后康复，应该广泛推广于临床。

关键词：手术室人性化护理；腹腔镜胆囊切除术；住院时间

胆囊炎、胆囊结石是临床常见的消化系统疾病。腹腔镜胆囊切除术是近年来广受推崇的治疗胆囊炎、胆囊结石等胆道疾病的方法之一^[1]。随着腹腔镜胆囊切除术的广泛使用，如何开展腹腔镜胆囊切除术患者的护理已成为临床上的重点研究课题之一^[2]。本研究旨在观察手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中对住院时间的影响，特选取2020年4月-2021年10月我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者58例，以期为临床护理上治疗这类患者提供一定的借鉴。现做如下总结。

1 资料及方法

1.1资料

采取计算机随机抽样法选择58例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，收治时间位于2020年4月至2021年10月内，对总58例予以分组。29例对照组中，男：女=18:11，均位于25-80岁，平均值（51.28±2.31）岁；29例观察组中，男：女=19:10，均位于26-82岁，平均值（51.37±2.41）岁；纳入标准：①患者知情同意且均自愿参与研究；②视听说功能正常；③无其他恶性肿瘤等重症疾病。排除标准：①病历资料不完善者；②合并重要脏器病变者；③不自愿配合本组研究者。组间观测信息经检验均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理。观察组行人性化护理：（一）术前护理：①心理护理：护理人员应密切关注患者的心理变化，适当地为其讲解疾病相关知识及治疗与护理的意义，协助患者平稳情绪，促使其自愿配合医护人员的治疗与护理。此外，还可适当对患者家属进行相关护理指导，使其能够为患者提供有效的护理及治疗支持。②肠道准备，在手术前1晚嘱咐患者常规禁食、禁水。③其他护理，在手术的前一晚可以适当给予镇静剂，帮助患者睡眠。（二）术中护理：①巡回护士要在手术室门前热情的接待患者，并对患者进行进一步的心理安抚，在移动患者的过程中要注意动作轻柔，并仔细认真的核对患者的信息，在确认无误后再进入到手术室内。②在手术过程中，应协助医生为患者摆好体位。体位调整时应询问患者的呼吸情况，观察循环状态，确保患者的舒适和安全。③手术中，护士应密切的监测患者的各项指标，包括呼吸、脉搏等等，并观察其中心静脉压、尿量等等。同时手术完毕后也会详细清点手术物品，确保手术安全。（三）术后护理：①监测，手术结束患者返回病房后，需要常规检测患者的生命体征，主要包括体温、血压、脉率、呼吸频率、每小时尿量等，特殊患者还应进行有创或者是无创中心静脉压监测、心电监护以及血氧饱和度监测等。②责任护士要随时检査放置的引流物有无阻塞、扭曲等情况，注意引流物的妥善固定，避免落入体内或脱出，记录并观察引流物的量和性质，它有可能提示有无出血等并发症发生。③疼痛护理，术后疼痛可引起呼吸、循环、胃肠道和骨骼肌功能变化，甚至引起并发症，有效的止痛会改善大手术的预后，可以采用硬膜外阻滯止痛，可留置导管数日，连接镇痛泵以缓解疼痛。④防止并发症，比如术后出血、术后低体温，术后感染、呼吸系统并发症以及切口并发症等。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的疼痛程度、护理满意度、平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量以及平均胃肠功能恢复时间。

疼痛程度：采用视觉模拟评分法(VAS)。“0”代表无痛，“10”代表最剧烈的疼痛。分值越高，提示疼痛程度越大。

护理满意度：采用纽卡斯尔护理服务满意度量表 (NSNS）。总项最低得分5分，最高得分95分，评分越高表示患者满意度越高。

1.4 统计学

在SPSS22.0中对所涉数据由双人共同录入。文中计数资料应用[n（%）]予以表示，经卡方检验对结果获取；计量资料应用（`x±s）表示，施以t值检验，P<0.05提示差异具统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的各手术指标对比

观察组患者的各手术指标更好（p＜0.05）。如表1：

表1：两组患者的各手术指标对比（`x±s）

2.2两组护理满意度、疼痛度对比

观察组的护理满意度更高，疼痛度更低（p＜0.05）。如表2：

表2：两组护理满意度、疼痛度对比（`x±s，分）

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术是目前临床开展较多的术式之一。但是现阶段存在非常多的患者因并发症或对疾病缺乏正确认识等原因出现术后康复效果不理想的情况，故需要从护理方面使患者的效果得到有效改善^[3]。人性化护理服务是临床护理的阶段产物，极大完善了现有的不健全的护理模式，护理人员从细节入手，关注患者的认知活动变化、情绪活动变化、意志活动变化、不同病症的变化以及身心障碍变化等生活、心理、躯体以及生活和社会多方面的变化，尽量满足患者的合理要求，协助患者平稳情绪，避免患者出现负性情绪，提高患者的适应能力，帮助患者在各自的条件下，保持其最佳身心状态，可在腹腔镜胆囊切除术的术后康复中发挥重要作用。人性化护理在帮助患者预防心身疾病的发生或恶化的同时，还对患者的抗病能力进行了有效提升，有助于临床诊疗和护理的顺利实施，发挥药物的疗效^[4]。这与本研究结果“观察组的疼痛度更低，护理满意度更高，术中出血量更少，手术时间、住院时间更短。”这一结论一致。说明在人性化护理过程中，护理人员通过细心观察，查明了影响患者康复效果的原因，并对其进行了有效护理干预，在不违背医疗保护制度的前提下，让患者对自身疾病有了一定程度的了解，增强了患者的治疗信心，保证患者坚持规范治疗，可取得令人满意的护理效果^[5]。

综上所述，对腹腔镜胆囊切除术患者来说，人性化护理服务可提高其康复效果，值得在临床上推广使用。

参考文献：

1. 郑继平. 手术室护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):126,133.

[2]李晓云. 手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J]. 中国医药指南,2019,17(8):196-197.

[3]虞宙. 手术室人性化护理对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度及护理质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(A1):129-130.

[4]张香萍. 老年腹腔镜胆囊切除术患者的手术护理配合体会[J]. 河南外科学杂志,2020,26(4):179-180.

[5]霍百会,李素平,李月明. 手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(z1):113-114.