经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理体会

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理体会

古丽白热木 ·艾肯

和田地区人民医院 新疆 和田 848000

摘要：目的：探讨骨质疏松椎体压缩性骨折患者接受经皮椎体后凸成形术的护理效果。方法：选择还未实施综合护理的44例骨质疏松椎体压缩性骨折患者为对照组，本组患者接受常规治疗；选择实施综合护理之后的44例骨质疏松椎体压缩性骨折患者为观察组，对比护理干预后两组患者的护理效果。结果：护理前两组患者的VAS评分和Bathel指数并无显著差异（P＞0.05）；护理后对照组与观察组的VAS评分和Bathel指数分别为（5.83±0.71）分、（5.83±0.71）分、（62.52±3.72）分、（5.83±0.71）分、（3.03±0.49）分、（79.95±2.69）分，两组对比可以构成明显的统计学意义。结论：骨质疏松椎体压缩性骨折患者接受经皮椎体后凸成形术时采取综合护理干预可促进患者术后康复，减轻术后疼痛，提高患者生活质量水平，应用价值极高。

关键词：经皮椎体后凸成形术；骨质疏松椎体压缩性骨折；护理；效果

骨质疏松椎体压缩性骨折是常见的一种骨折疾病，老年群体发病率较高，对患者生活质量造成较大的影响^[1]。经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphopasty,PKP）是骨质疏松椎体压缩性骨折疾病常用的治疗方法，但患者耐受性不高，必须加强护理干预，这是提高预后效果的关键^[2]。因此，我院回顾性分析了88例患者的临床资料，为制定相关的护理方案提供可靠的依据，具体结果进行如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究一共有88例骨质疏松椎体压缩性骨折，其中44例为实施综合护理之前的纳入对照组；剩余实施综合护理的为观察组。其中，对照组男性和女性人数分别有25例和19例；年龄最低55岁，最高86岁，平均数（64.72±3.48）岁。观察组男性和女性人数分别有26例和18例；年龄最低56岁，最高87岁，平均数（66.56±3.37）岁。两组患者基本资料比较结果存在较为明显的差异，可对比研究。

1.2方法

对照组的护理方法为基础护理，具体包含生命体征地监测、遵医嘱用药和饮食干预的观点。观察组接受综合护理，具体内容如下：

1. 术前心理护理：手术前针对患者因不了解疾病产生的负面情绪，护理人员应加强手术基本知识和技术教育，从心理上和患者沟通，消除患者疑虑，增强其自信心，为顺利进行手术奠定基础。

2. 体位训练：手术前加强对患者进行体位耐受训练，并对患者耐受时间进行评估，手术前2d左右从5min的俯卧位训练增加至1h，确保患者可以耐受体位并完成相关手术。之后评估患者的耐受体位，给予耐受的患者进行手术。

3. 术后疼痛护理：患者接受手术后受到骨水泥聚合反应影响容易出现局部炎性反应，术后可能出现明显疼痛，护理人员应安慰患者并给其解释，若患者疼痛难耐，则可以遵医嘱给予患者服用止痛药。

4. 术后并发症的预防：第一，发热预防。受到骨水泥聚合反应影响容易存在一定的热量，更容易出现炎性反应。护理人员应加强对患者生活进行护理，叮嘱患者多饮水，保证口腔的干净整洁。第二，感染预防。术后对患者伤口进行密切地观察，保证伤口敷料的干燥，并给予患者使用抗生素。第三，肺栓塞的检测。若骨水泥进入椎旁静脉，很有可能进入肺动脉，由此引发肺栓塞，严重时可致死。护理人员应对患者咳血和呼吸症状进行密切地观察，预防肺栓塞。

1.3观察指标

分别对两组患者的VAS评分和Bathel指数进行评估，其中，VAS评分越高表明疼痛度越高；Bathel指数越高表明患者日常生活能力越好^[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS23.0统计分析两组患者的VAS评分和Bathel指数，以（ ±s）表示计量指标，且进行t检验。以P＜0.05表示可以构成统计学意义。

2 结果

护理前对照组和观察组两组VAS评分和Bathel指数对比差别不大，无法构成统计学意义；护理后对照组和观察组两组的VAS评分和Bathel指数存在较大的差别，无法构成临床统计学意义。具体指标值可参考表1。

3 讨论

人口老龄化问题的加剧，骨质疏松已经成为对人们健康造成威胁的又一难题。椎体压缩性骨折除了对其骨质健康产生影响之外还可能存在很多并发症，必须给予患者有效的护理，改善其生活质量，提高预后效果^[4]。

本次研究中主要从术前心理护理增强患者治疗自信心，并加强体位训练，消除患者不良情绪，并保证患者手术体位的耐受，为顺利进行手术奠定基础。术后加强疼痛护理，如有必要可给予患者使用止痛药，降低患者疼痛度。并发症的护理从发热预防、感染预防和肺栓塞检测三个不同角度出发，降低了并发症发生率，本组患者并无患者发生并发症。从研究结果可知，护理干预后观察组VAS评分明显低于对照组，Bathel指数明显高于对照组，表明给予患者接受PKP手术时实施综合护理干预可降低患者疼痛度，提高患者日常生活能力，与王海云^[5]的研究结果基本一致，进一步证实综合护理干预的应用价值。

综上，对于骨质疏松性椎体压缩性骨折接受PKP手术的患者可给予综合护理干预，降低患者的疼痛度，提高患者的日常生活能力，值得进一步推广。

参考文献：

1. 王丹. 骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术围术期系统护理体会[J]. 河南外科学杂志, 2020, 26(5):186-188.

2. 王丹. 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(45):143-143.

3. 王雪莲. 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理分析[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(12):92-93.

4. 曹志. 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折61例体会[J]. 河南外科学杂志, 2017, 23(5):118-119.

5. 王海云. 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(47):122-122.