健康教育联合营养护理与慢性病管理护理在老年高血压患者中的作用

健康教育联合营养护理与慢性病管理护理在老年高血压患者中的作用

王慧

南京市祖堂山社会福利院老年科，江苏 南京 211153

【摘要】目的：观察健康教育联合营养护理与慢性病管理护理在老年高血压患者中的作用。方法：选取我院老年高血压患者74例（2019年1月至2021年8月），随机分为健康教育联合营养护理与慢性病管理护理的观察组（37例）与常规护理的对照组（37例），观察患者血压水平及依从性。结果：与对照组相比，观察组血压水平低，依从性评分高，P＜0.05。结论：对老年高血压患者进行健康教育联合营养护理与慢性病管理护理，能降低血压水平，保持良好的生活及饮食习惯，值得借鉴。

【关键词】健康教育；营养护理；慢性病管理护理；老年；高血压

高血压是一种极为常见的疾病，并且在老年人群中发生率较高，由于该病发生较为缓慢，大多患者在疾病确诊后情况已经较为严重^[1]。临床研究表明，在心脑血管并发症预防中，有效的降压治疗能取得较好效果，减少卒中、冠心病等的发生^[2]。但是很多患者自我意识欠佳，虽进行药物治疗，但无法取得理想的血压控制效果，需加强护理干预。本研究选取我院老年高血压患者74例，观察健康教育联合营养护理与慢性病管理护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2021年8月，选取我院老年高血压患者74例，随机分为2组，各37例。对照组男22例，女15例，年龄65至90（77.39±2.62）岁，病程3至14（8.76±1.67）年，观察组男21例，女16例，年龄65至90（77.16±2.69）岁，病程3至15（8.81±1.84）年。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：说明高血压危险因素，叮嘱注意事项，合理用药等。

观察组：①健康教育：向患者发放高血压疾病知识宣传手册，其中有疾病形成机制、预防保健知识、危险因素等。开展口头健康宣教，耐心解答问题，并且采用通俗易懂的语言，保证能完全理解及掌握。向患者说明血压测量仪器的使用方法，可先进行亲身示范，然后指导患者学习掌握，保证其能正确进行血压测量。②营养护理：患者不能进食热量、脂肪及胆固醇较高的食物，如甜食、肉类等，不能进食刺激性食物，戒烟酒，每天食盐摄入量在2g以下。③慢性病管理护理：患者定时进行血压测量，根据血压波动情况决定具体测量次数，波动明显者1天1至2次，轻微者1周1次。患者需长时间通过药物控制血压，叮嘱其按时按量用药，密切观察用药效果及不良反应，及时处理异常。患者进行适量运动，保持舒缓、规律的运动方式，在此期间一旦出现不适反应，需立刻停止。充分掌握患者心理情绪及状态，根据患者具体身心情况进行心理疏导，使其心理需求得以满足，树立正确对待高血压的观念。

1.3观察指标

收缩压、舒张压；依从性：4个方面，各10分，评分越高越好。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1血压水平对比

观察组收缩压（132.38±10.84）mmHg，舒张压（90.72±5.93）mmHg，均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 血压水平对比（mmHg）

2.2依从性对比

观察组各评分高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 依从性对比（分）

3讨论

老年高血压临床发病率较高，已经成为了对老年患者生活质量影响较大的疾病。如果患者血压未得到有效的控制，就会导致病情迁延，进一步加大严重性脏器并发症发生风险^[3]。高血压患者主要通过降糖药控制病情进展，而且该病对患者常生活习惯等存在更好的要求，必须在合理用药的同时提高认知，对自身不良行为等加以纠正，保持良好的生活及饮食习惯，减少并发症的发生。

本研究结果中，与对照组相比，观察组血压水平低，依从性评分高，P＜0.05。健康教育主要通过有计划、有组织的教育活动，掌握卫生保健知识，树立健康观念，转变患者自身意识及行为，自愿的改变自身不健康行为，减轻影响健康的危险因素^[4]。对老年高血压患者进行健康教育，能提高其病情认知水平，树立自我保健意识，并且指导患者学会血压的测量及记录，能提高患者对血压监测重要性的认识，及时了解是否存在血压异常的情况，接受更为准确、有效的治疗^[5]。积极进行慢性病管理护理，能根据患者具体情况选择药物，而且使其长时间规律用药，能保证药物治疗效果。给予患者运动指导，能为其选择合适的运动项目，促进患者机体能力的提升，对血压控制也具有积极作用。加强营养护理，能保证患者摄入足够的营养物质，而且避免进食对血压控制不利的食物，对病情改善意义重大。

所以，对老年高血压患者进行健康教育联合营养护理与慢性病管理护理，能降低血压水平，保持良好的生活及饮食习惯，具有推广价值。

参考文献：

[1]周晓丽,刘曼玲,焦艳会.多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中的综合应用与评价[J].中华全科医学,2020,18(3):449-453.

[2]王海颜,姚瑶.营养健康教育中健康信念模式在老年高血压患者中的可靠性及有效性[J].解放军预防医学杂志,2019,37(11):167-168.

[3]李佳.基于“互联网+”的医院-社区一体化慢性病管理模式在老年高血压病人中的应用[J].护理研究,2019,33(7):1237-1240.

[4]金林君,杨春丽.家庭医生慢性病门诊对老年性高血压管理的有效性研究[J].贵州医药,2019,43(5):787-788.

[5]韩爽,武丹威,郑婷婷,等.临床药师主导的慢病管理在出院老年高血压病患者用药错误防范中的作用[J].药物不良反应杂志,2019,21(5):326-333.