探究综合护理对肾病血液净化治疗患者的血液通路并发症的影响

探究综合护理对肾病血液净化治疗患者的血液通路并发症的影响

王海林

济南威高肾科医院 山东省济南市 250000

【摘要】目的：针对血液净化治疗肾病的患者开展综合护理干预，并对护理效果进行综合分析，探讨其对血管通道并发症的影响情况。方法：本次研究选择了在2017年11月至次年10月来我院就诊的患者80名，他们全部都接受了血液净化治疗，通过随机选取的方式将他们分成两组，分别采用常规护理和综合护理，对最终结果开展比较分析。结果：开展综合护理干预之后，患者在血液净化治疗过程中发生并发症的概率明显比不开展风险管理的低p＜0.05，观察组护理满意度也明显比对照组高，p＜0.05。结论：针对该类患者开展综合护理能够取得明显的效果，有利于减少疾病并发症的出现，有进一步推广应用的价值。

【关键词】肾病；血液净化；血管通路；护理

肾病是非常常见的疾病，对患者身体健康带来极大威胁，当前肾病治疗最常见的方法是血液净化治疗法。随着医疗行业的大步前进和血液净化治疗方法的进一步精进，肾病患者血液净化治疗质量有了明显的提升，疾病对患者生活的影响也明显降低。血管通路和血液净化效果之间有着紧密的联系，采取恰当的护理干预能够保障治疗质量，对患者而言意义重大。此次研究选择了80名来我院治疗的该类患者，现将具体情况报告如下。

1.资料及方法

1.1患者基础资料：此次研究一共持续了12个月（2017年11月至次年10月），选择了接受血液净化治疗的肾病患者共80名，通过随机选取的方法把他们分成两组。观察组40名患者，男女比例为21：19，年龄42-80岁，平均56.72±3.57岁。对照组有40名患者，男女比例为22：18，年龄44-79岁，平均57.58±3.82岁。通过对两组患者的情况进行对比分析，二者之间差异不显著，能够满足此次研究需要。另外，此次研究已通过伦理委员会审批，80名患者和其家属对研究内容均完全知晓并主动配合，签订了知情同意书。同时，此次研究没有纳入精神出现异常的患者以及配合度较差不能顺利配合完成研究的患者。

1.2方法

1.2.1常规护理办法。护理的主要内容包括正确指导患者科学用药、开展基础的健康知识宣传教育、帮助患者疏解不良情绪，开展相应的心理辅导等[2]。

1.2.2综合护理方法。在开展常规护理的基础之上辅以血管通路护理，详细来说主要包括以下几点：①静脉输液护理：对于需要静脉输液的患者，可以在合适的位置埋留置针，能够给血压检测提供便利，而且对患者的血管起到一定的保护作用；为了防止出现穿刺部位异常、感染等情况出现，应该对需要长期进行静脉输液治疗患者的穿刺部位进行严密观察，避免出现不良反应；②临时插管护理：一般来说，留置管留置时间为30天，要做好防感染处理，充分保障无菌[5]。③血液净化护理：对于安装留置导管的患者，每接受一次透析治疗，需要更换一次药物，完成治疗之后应该注射肝素钠对导管进行封闭，并对导管附近的皮肤进行严密观察，一旦发现皮肤出现发热、发红等不良反应要立即加以处理。如果出现导管堵塞情况，可以调整患者的体、通过咳嗽的方式进行疏通，或按照医生嘱咐通过尿激酶来疏通。④其他。为了保障血管的畅通性，在血液净化治疗过程中，可以适当应用抗凝剂。当治疗结束后，患者要在病床上躺卧12~24小时，同时要将胳膊抬起，转动手腕，使腕关节得到充分锻炼。

1.3观察指标：此次研究主要的观察指标为出现不良反应情况以及患者对护理的满意程度。在评估满意度时，向患者发放我院提前制作好的调查量表。患者按照提示真实作答。得分超过80%则表明患者对护理达到了满意的程度。

1.4统计分析：本研究对搜集本研究对观察到的各项数据运用spss22.0软件加以处理，并且针对上述两个观察指标开展卡方检验。

2结果

2.1综合护理组：有两名患者穿刺部位出现红肿，有一名患者出现血栓，有一名患者出现血管堵塞，共有4位患者出现了不良反应，不良反应发生率为10%；而常规护理组：有4名患者穿刺部位出现红肿，有两名患者出现血栓，有两名患者出现导管堵塞，有一名患者出现动脉破裂，共有9名患者出现了不良反应，不良反应发生率为22.5%。通过比较分析可知，综合护理组明显比对照组表现更好，并且二者差异显著，p＜0.05。

2.2综合护理组：调查问卷结果中有35名患者非常满意，有3名患者基本满意，2名不太满意。总的来说，共有38名患者对护理表示满意，满意度达到了95%。而常规护理组仅有26名患者非常满意，6名基本满意，分别有4位患者不太满意和不满意。共有32名患者，对护理表示满意，满意度为80%。分析可知，综合护理组患者对护理的满意度要比对照组更高，p＜0.05。

3讨论

肾病是非常常见的一种疾病，对于患者的生命安全带来了威胁，当前主要通过血液净化的方法加以治疗。随着医疗事业的不断发展和血液净化方法的不断进步，肾病患者血液净化效果越来越好，同时疾病对他们生活的影响也越来越小。在血液净化过程中，血液通路和治疗质量之间密切相关，采用有效的护理干预，能够提升血液净化质量。此次研究选择了80名接受血液净化治疗的肾病患者开展了相应的研究，研究结果表明，开展综合护理的患者发生不良反应的概率要明显比对照组的患者低，满意度也更高，并且都达到了显著水平。

总的来说，针对接受血液净化治疗的肾病患者而言，开展综合护理能够取得更好的效果，能够大大减少不良反应发生概率，有效防范血液通道并发症的出现，有进一步推广和应用的价值。

参考文献：

[1]杜姗姗,姜丽,李阳真.综合护理对肾病血液净化治疗患者的血液通路并发症的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2019(4):1.

[2]杨莲.综合护理对血液净化肾病血管通路的干预[J].中国城乡企业卫生,2020,35(11):2.

[3]任欢.综合护理对肾病血液净化治疗患者的血液通路并发症的影响研究[J].2020.