对颈部血管彩超在动脉硬化性脑梗死诊断中的应用价值进行研究

对颈部血管彩超在动脉硬化性脑梗死诊断中的应用价值进行研究

陈立萍

鸡西市中医医院 158100

【摘要】目的 研究颈部血管彩超在动脉硬化性脑梗死诊断中的应用价值。方法 研究对象选择本院于2019年12月-2020年12月纳入的30例动脉硬化性脑梗死患者，并选取同期健康体检者30例作为参照组，所有患者均展开颈部血管彩超检查，分析应用效果。结果 对比参照组，观察组动脉内膜-中层厚度较高；并且经诊断后两组管腔狭窄及闭塞情况存在明显差异（P<0.05）。结论 临床中，通过对患者实行颈部血管彩超检查，可以对患者动脉狭窄程度及动脉粥样硬化情况进行有效判断，临床中存在应用价值和意义。

【关键词】颈部血管彩超；动脉硬化性脑梗死；应用

[Abstract] Objective To study the value of cervical vascular color Doppler ultrasound in the diagnosis of atherosclerotic cerebral infarction. Methods 30 patients with atherosclerotic cerebral infarction included in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected, and 30 healthy subjects in the same period were selected as the reference group. All patients underwent color Doppler ultrasound examination of cervical vessels, and the application effect was analyzed. Results compared with the reference group, the intima-media thickness of the artery in the observation group was higher; After diagnosis, there were significant differences in lumen stenosis and occlusion between the two groups (P < 0.05). Conclusion in clinical practice, the color Doppler ultrasound examination of cervical vessels can effectively judge the degree of arterial stenosis and atherosclerosis. It has application value and significance in clinical practice.

【 key words 】 color Doppler ultrasound of cervical vessels; Arteriosclerotic cerebral infarction; application

脑梗死在临床中有着较高的发病率，其中颈动脉粥样硬化为其独立性危险因子，同时也是对脑梗死进行预测的重要指标【1】。动脉粥样硬化斑块数量、大小、硬度等都可以对动脉硬化程度进行充分反映，尽早掌握颈动脉狭窄程度、斑块大小形态以及类型对于预防和治疗疾病都有着非常重要的影响，有利于提高治疗效果，改善预后【2】。本次研究对颈部血管彩超在动脉硬化性脑梗死诊断中的应用价值进行研究

，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象选择本院于2019年12月-2020年12月纳入的30例动脉硬化性脑梗死患者，并选取同期健康体检者30例作为参照组。观察组男女各17例和13例，年龄范围36-72岁，年龄均值为（49.87±1.06）岁；参照组男女各18例和12例，年龄范围36-71岁，年龄均值为（49.54±1.66）岁。两组基本资料对比未见显著差异（P＞0.05）。所有患者均自愿参与研究，不存在精神、意识障碍。排除合并严重心脑血管病史患者；排除存在禁忌症以及中途退出患者。

1.2方法

所有受检者均接受进步血管彩超检查。受检者保持仰卧体位，对颈部进行充分暴露，合理调整探头频率后展开颈部血管彩超检查，从颈动脉开始对患者颈动脉窦、颈总动脉以及颈内动脉颅外段、分叉部、颈外动脉等斑块表面形态、狭窄程度等进行严密观察。

1.3观察指标

分析患者动脉内膜-中层厚度，并对其斑块以及动脉狭窄情况进行观察和记录。

1.4统计学分析

本次研究资料录入spss18.0统软件中处理。

2 结果

2.1对比两组的动脉内膜-中层厚度

观察组动脉内膜-中层厚度高于参照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组的动脉内膜-中层厚度[n（ ±s）]

2.2两组斑块及动脉狭窄情况比较

参照组中，动脉硬化斑块检出率为22（73.33%），分析动脉狭窄情况，其中轻度狭窄3例，中度狭窄4例，重度狭窄3例，发生率为33.33%；参照组中未见颈动脉狭窄，动脉血管壁光滑并且内径大小正常，血管腔未见缺损，两组之间对比存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床中，脑梗死极为常见，并且最近几年其发病率越来越高。颈动脉硬化是诱发脑梗死的重要因素，动脉硬化性脑梗死不管是对患者的身心健康还是日常生活都会产生不利影响，特别是对于高血压、高血脂以及糖尿病患者来说其发生率更高【3】。颈动脉粥样硬化斑形成是引起颈动脉狭窄、诱发斑块脱落以及脑缺血性疾病、造成颅内动脉栓塞的重要因素，缺血性脑血管病不但和血管狭窄程度息息相关，同时还和斑块性质有着一定关联，需要及时诊断疾病，进而实现降低疾病发生率以及改善预后目标。

对于动脉硬化性脑梗死，如果治疗不及时，则很容易进展为脑血管管腔狭窄、闭塞、使局部脑组织供血不足，进而诱发缺血性坏死【4】。临床中，CT、颈部彩超都是对脑梗死进行检查的重要方式，其中CT可以对血管立体结构进行显示，但是在缺血性脑血管疾病的检查中其存在一定不足【5】，而经颈部超声检查在对患者颈部进行检查之后通过分析检测结果并展开三维影像处理，可以对有无血流中断信号及充盈缺损等进行观察，呈现椎动脉及颈动脉形态，在对频谱进行观察并对血流速度进行测量之后，可以对患者的动脉狭窄情况以及粥样硬化情况进行有效判断，能够为临床后续治疗提供有力依据，使患者的临床症状获得有效缓解【6】。研究表示，彩色多普勒超声有着无创、操作便捷、重复性良好等优势，患者耐受性良好。对于健康体检者，经检查后未见颈动脉狭窄，动脉血管壁光滑并且内径大小正常，血管腔中血流充盈情况完好，并不存在缺损【7】。临床中，动脉硬化性脑梗死以动脉内膜-中层厚度增厚为主要表现，同时还会伴随闭塞、狭窄，对患者实行进步血管彩超，能够为疾病评估提供有力依据【8】。观察本次研究结果可以发现，对比参照组，观察组动脉内膜-中层厚度较高；并且经诊断后两组管腔狭窄及闭塞情况存在明显差异（P<0.05）。这说明临床中，通过对患者实行颈部血管彩超检查，可以对患者动脉狭窄程度及动脉粥样硬化情况进行有效判断，临床中存在应用价值和意义。

综上所述，对于动脉硬化性脑梗死患者，颈部血管彩超检查的准确性较高，可判断动脉粥样硬化情况以及动脉狭窄程度，值得推广应用。

参考文献 
　　[1]孙婷， 郭君， 刘焱， et al. 颈部血管彩超对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值[J]. 中国现代医药杂志， 2010， 12（11）：41-43. 
　　[2]陆安学. 颈部血管彩超对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（5）：83-84. 
　　[3]徐新丽. 颈部血管彩超对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值[J]. 中国医药指南， 2015， 19（11）：118-119.

[4]陆安学. 颈部血管彩超对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（5）：83-84. 
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　　[6]张春菊， 孙成. 颈部血管彩超对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值[J]. 现代医用影像学， 2017（5）：1443-1445. 
　　[7]吴永梅. 颈动脉彩超用于糖尿病并发缺血性脑血管疾病早期检测的临床价值分析[J]. 右江民族医学院学报， 2015（3）：447-448. 
　　[8]崔国慧， 余大兵. 颈部血管彩超对脑血管病患者颈部动脉血管病变的临床诊断价值[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（6）：75-75.