肛肠手术并发症患者的中西医治疗体会

刘滨

重庆市荣昌区中医院  402460

【摘要】目的：对比了解中西医结合治疗方案对于肛肠术后出现相关并发症患者的应用价值与具体措施。方法：选取我院收治并施以相关肛肠疾病治疗手术患者60例作为研究对象进行分析观察，使用抽签法将患者分为各30例的两组，分别设置为对照组和观察组，两组患者均接受常规肛肠科治疗方案进行对症处理，观察组患者在常规肛肠科治疗方案的基础上进行中西医结合治疗，对比观察两组患者治疗效果。结果：接受常规肛肠科治疗的对照组患者治疗效果中无效评价、有效评价、显效评价以及见效率数据分别为6（20.00%）、14（46.67%）、10（33.33%）、80.00%，接受中西医结合治疗的观察组患者对应数据分别为1（3.33%）、12（40.00%）、17（56.67%）、96.67%（P＜0.05）。结论：对肛肠疾病治疗术后并发症患者使用中西医结合治疗方案进行对症处理的治疗效果更为显著。

【关键词】肛肠手术；并发症；中西医；治疗体会

手术治疗是许多肛肠疾病的主要治疗方式，但在肛肠疾病的手术治疗术后由于其生理位置以及其他相关因素影响，出现不良反应及并发症的概率较高，而在针对这些并发症的对症处理上，常见的处理方式可能由于个体差异，正面效果并不普遍，在此次调研中，希望通过对比了解中西医结合治疗方案对于肛肠术后出现相关并发症患者的应用价值与具体措施，具体过程见下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治并施以相关肛肠疾病治疗手术患者60例作为研究对象进行分析观察，患者在院接受治疗与观察的时期为2020年10月至2021年9月期间，使用抽签法将患者分为各30例的两组，分别设置为对照组和观察组，在对照组中患者男女比例为19:11，年龄范围中最小龄23岁，最大龄61岁，平均年龄（46.17±11.45）岁，病程范围中最短病程5个月，最长病程43个月，平均病程（28.39±7.24）个月；观察组中患者男女比例为18:12，年龄范围中最小龄22岁，最大龄63岁，平均年龄（46.65±11.28）岁，病程范围中最短病程3个月，最长病程44个月，平均病程（29.13±7.08）个月；已使用数据分析软件分析确认两组患者基线资料无统计学意义（P＞0.05），患者本人均知情同意研究内容，且已签署相关确认文书，研究论题由本院医学伦理委员会审批。

纳入标准：经检查与临床表现确诊为相关肛肠疾病（本次调研纳入的肛肠疾病种类包括外痔、直肠息肉、肛裂、肛瘘、肛周脓肿），并且在接受对应手术治疗后出现程度不一的愈合欠佳、出血、尿潴留、肛缘水肿以及发热等术后并发症^[1]，患者本人认知功能良好，治疗依从性较高。

排除标准：合并其他重症疾病的患者（感染性疾病、传染性疾病、系统功能异常、考虑或确诊组织器官器质性病变），基线资料完善度欠佳的患者。

1.2方法

两组患者均接受常规肛肠科治疗方案进行对症处理，对于出血和创面愈合欠佳的患者予以消痔灵和云南白药局部创面应用，同时配合压迫或结扎止血，并且予患者相应扩容治疗，对于疼痛明显的患者予以止痛药或使用利多卡因与亚甲蓝进行局部封闭治疗。观察组患者在常规肛肠科治疗方案的基础上进行中西医结合治疗，首先予以组内患者中药饮片，方剂内容为地榆22g、麻仁21g、槐角炭16g、马齿苋13g、卷柏炭12g、生地10g、泽泻9g、枳实8g；低热患者暂不予以其他特殊治疗，进行体温持续监测观察，疼痛强烈患者可使用热敷的方式进行局部处理，也可酌情予以中药制剂进行局部熏洗，方剂内容为苦参28g、「川椒、黄柏」各22g、防风19g、白芷16g、徐长卿10g、冰片9g，以上药材加入2000-3000mL左右的清水中进行煎煮熏洗，早晚各一次；尿潴留患者可使用局部按摩或热敷的方式促进排尿，或酌情予以患者口服中药饮片，方剂内容为菟丝子30g、「车前草、益母草、仙灵脾、扁蓄」各15g、「肉苁蓉、桂枝、甘草梢」各10g；对于肿胀严重的患者酌情使用50%硫酸镁局部热敷或使用中药制剂进行局部熏洗，方剂内容为白花蛇舌草33g、芒硝30g、「公英、紫花地丁」29g、黄柏28g、苦参26g、丹皮18g，以上药材加入2000-3000mL清水中煎煮熏洗^[2-3]。

1.3观察指标

对比观察两组患者治疗效果，效果评价标准：无效「术后并发症经治疗无显著好转或合并出现其他并发症、病情进行性发展；有效「经治疗并发症情况部分得到控制，未见进行性发展」；显效「经治疗并发症情况得到显著控制」。

1.4统计学分析

整体数据使用SPSS 25.0数据分析软件进行数据整合与分析，使用%百分比作为数据体现，x²作为检验项，P＜0.05表示数据差异有统计学效力。

2. 结果

接受中西医结合治疗的观察组患者治疗效果显著优于接受常规肛肠科治疗的对照组患者，可见对照组患者的治疗见效率为80.00%，观察组患者的治疗见效率为96.67%，组间差异显著（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

3.讨论

通过对本院60例肛肠疾病治疗术后并发症患者的观察，发现中西医结合对症处理方案相较于传统肛肠科治疗方案效果更佳。在研究过程中，通过对两组控制变量后的患者实施不同的并发症对症处理方案，一组常规对症治疗，另一组结合中西医治疗方案与理念进行处理，在最终结果中可见接受中西医结合治疗的观察组患者治疗效果显著优于接受常规肛肠科治疗的对照组患者；另外通过对两组患者后期临床数据的整合处理中发现，观察组患者的临床症状复常时间以及住院时间比常规组患者更短，以及在疼痛程度以及疼痛时间自体评价中，观察组患者结果也优于对照组患者；但在对治疗方案措施的总结中发现，具体药方的应用根据患者中医辨证分型进行细化选择与处理能够进一步提高治疗效果。

综上所述，对肛肠疾病治疗术后并发症患者使用中西医结合治疗方案进行对症处理的治疗效果更为显著，建议临床推广使用。

参考文献：

[1]周彬,赵高斯,黄生辉,孙璐. 肛瘘的中西医诊疗研究进展[J]. 湖南中医杂志,2021,37(01):170-172.

[2]魏红倩,杨伟. 中西医治疗肛肠疾病术后肛缘水肿概况[J]. 湖南中医杂志,2021,37(02):173-175.

[3]马琛,曾宪东. 混合痔术后疼痛的中西医治疗进展[J]. 中国医药指南,2019,17(18):27-28.