比较利培酮单用或联合改良电抽搐治疗(MECT)对精神分裂症患者血清C反应蛋白(CRP)的影响

比较利培酮单用或联合改良电抽搐治疗 (MECT)对精神分裂症患者血清 C反应蛋白 (CRP)的影响

张金慧 1 贾喜峰 2

1哈尔滨市第一专科医院 150000

2黑龙江省公安厅安康医院 150078

【摘要】目的 比较精神分裂症治疗中利培酮单用或联合改良电抽搐(MECT)治疗对患者血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法 从我院收治精神分裂症患者中截取2020年6月-2021年6月72例为研究对象。按照数字表法均分为2组，1组为单一应用利培酮治疗的参照组（36例）,1组为联合应用利培酮和改良电抽搐(MECT)治疗的观察组（36例）；对两组治疗后血清C反应蛋白浓度及临床疗效进行对比与分析。结果 治疗后，在血清C反应蛋白水平方面，观察组（8.06±1.87mg/L）同参照组（9.95±3.25mg/L）相比明显更低（P＜0.05）。在治疗总有效率方面，观察组（97.22%）同参照组（72.22%）相比明显更高（P＜0.05）。结论 临床精神分裂症治疗中，利培酮联合改良电抽搐(MECT)治疗的效果优于利培酮单一用药；可切实提升临床精神分裂症患者治疗效果，降低其CRP水平，应在临床推广应用。

【关键词】精神分裂症；利培酮；改良电抽搐（MECT）

[Abstract] Objective To compare the effects of risperidone alone or combined with modified electroconvulsive therapy (MECT) on serum C-reactive protein (CRP) in patients with schizophrenia. Methods 72 patients with schizophrenia from June 2020 to June 2021 were selected as the research objects. According to the digital table method, they were pided into two groups. Group 1 was the reference group treated with risperidone alone (36 cases), and group 1 was the observation group treated with risperidone and modified electroconvulsive (MECT) (36 cases); The serum C-reactive protein concentration and clinical efficacy of the two groups were compared and analyzed. Results after treatment, the level of serum C-reactive protein in the observation group (8.06 ± 1.87mg / L) was significantly lower than that in the reference group (9.95 ± 3.25mg / L) (P < 0.05). The total effective rate of the observation group (97.22%) was significantly higher than that of the reference group (72.22%) (P < 0.05). Conclusion risperidone combined with modified electroconvulsive therapy (MECT) is better than risperidone alone in the treatment of schizophrenia; It can effectively improve the treatment effect of clinical schizophrenic patients and reduce their CRP level, which should be popularized and applied in clinic.

[Key words] schizophrenia; Risperidone; Modified electrical convulsion (MECT)

相关文献阐述称，精神分裂症（schizophrenia）的病发与人体内血清C反应蛋白（CRP）水平的升高有着密切关系【1】。而临床实践也确实证实与非正常人员相比较而言，精神分裂症患者CRP水平明显较高；该文献还报道称可通过一定抗精神分裂症药物（如利培酮）来降低该疾病患者CRP水平；但也有学者提出，该药物的应用不足以影响精神分裂症患者机体血清CRP水平，并提出可联合应用利培酮和改良电抽搐法来给予精神分裂症患者以治疗【2】；因为在以往临床电抽搐治疗精神分裂症的研究显示，该种治疗手段可以有效降低精神分裂症患者血清C反应蛋白基因表达和蛋白水平【3】。基于此，本研究从我院收治精神分裂症患者中截取2020年6月-2021年6月72例为研究对象，对利培酮单用或联合改良电抽搐(MECT)治疗对精神分裂症患者CRP水平的影响进行观察与比较。详情如下：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

从我院收治精神分裂症患者中截取2020年6月-2021年6月72例为研究对象。按照数字表法均分为2组，1组为单一应用利培酮治疗的参照组（36例）,1组为联合应用利培酮和改良电抽搐(MECT)治疗的观察组（36例）。参照组男、女患占据人数比19:17；患者年龄最小值17、最大值66，中位年龄（37.81±13.22）岁。观察组男、女患占据人数比20:16；患者年龄最小值18、最大值61，中位年龄（39.23±12.24）岁。组间资料差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者单一应用利培酮片（生产厂家：天津药物研究院药业有限责任公司；批号：国药准字H20050776；规格：1mg）治疗。用法：口服；用量：初始用药剂量为每次0.5mg，每日2次；之后可根据患者实际病况逐渐增加用药剂量，最大剂量为每日6mg；连续用药治疗6周。

1.2.2观察组

本组患者联合应用利培酮和改良电抽搐（MECT）治疗，其中利培酮用法、用量同上述参照组一致，连续治疗3周。而电抽搐疗法具体如下：取仰卧位，分别按照每千克2mg、每千克0.05mg经静脉为患者注射丙泊酚（生产厂家：西安力邦制药有限公司；批号：国药准字H19990282；规格：20ml:200mg）和阿托品（生产厂家：天方药业有限公司；批号：国药准字H41020291；规格：1ml:0.5mg）；随后根据患者实际病情，合理调节电量及各项仪器参数，由具有专业资格证医师使用专用电抽搐治疗仪进行治疗。治疗频率为3次/周，连续治疗3周。结束电抽搐治疗后，需给予患者以吸氧直至患者恢复清醒意识。

1.3指标观察

分别与治疗前、治疗后采集两组患者5ml静脉血，应用乳胶增强免疫透射比浊法检测参照组、观察组两组患者血清C反应蛋白水平。采用PANSS（阳性和阴性症状量表）评估两组临床治疗效果，以显效（治疗后，PANSS较治疗前降低超80%，病症消失）、有效（治疗后，PANSS较治疗前降低超65%，病症明显改善）、无效（治疗后，未达上述显效或有效标准）为评估标准。

1.4统计学分析

本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。

2. 结果

2.1对比两组治疗前后血清C反应蛋白水平

经比较，治疗后，在血清C反应蛋白水平方面，观察组同参照组相比明显更低（P＜0.05）。见下表：

表1 对比两组治疗前后血清C反应蛋白水平[n（ ±s）]

2.2对比两组临床治疗效果

经比较，在治疗总有效率方面，观察组同参照组相比明显更高（P＜0.05）。见下表：

表 2 对比两组临床治疗效果[n(%)]

3. 讨论

国外有研究表明，对于从未使用任何抗精神病药物或者是使用第一代（第二代）抗精神病药物的精神分裂症患者，其机体内血清C反应蛋白水平都会持续增加，而这一研究可很好的证明精神分裂症的病发与个体血清C反应蛋白水平有着密切关系【4】。因而，针对精神分裂症，临床认为可通过降低精神分裂症患者外周或大脑内部血清C反应蛋白水平来达到治疗的目的【5】。本研究从我院收治精神分裂症患者中截取2020年6月-2021年6月72例为研究对象，对利培酮单用或联合改良电抽搐(MECT)治疗对精神分裂症患者CRP水平的影响进行观察与比较；研究结果显示：治疗后，无论是在降低血清C反应蛋白水平方面，还是在改善精神分裂症患者病症表现方面，利培酮联合改良电抽搐(MECT)治疗的效果优于利培酮单一用药。提示：利培酮联合改良电抽搐(MECT)可切实提示临床精神分裂症患者治疗效果，降低其CRP水平。

综上，临床精神分裂症治疗中，利培酮联合改良电抽搐(MECT)治疗的效果优于利培酮单一用药；可切实提升临床精神分裂症患者治疗效果，降低其CRP水平，应在临床推广应用。

[参考文献] 
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　　[2] 曾宪茂，廖英. 氯氮平合并改良电抽搐治疗难治性精神分裂症的对照研究[J]. 上海精神医学，2010，22（2）：95-97. 
　　[3] 张月英，孙永菊，林正华，等. 氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照研究[J]. 精神医学杂志，2011，24（2）：124-126. 
　　[4] 熊辉，刘红霞. 无抽搐电休克联合氯氮平治疗难治性精神分裂症临床观察[J]. 四川精神卫生，2015，28（4）：348-350. 
　　[5] 姜小琴，杨开仁，周波，等. 利培酮合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床研究[J]. 中国神经精神疾病杂志，2009，35（2）：79-83.